College van Geneesheren Contract “Coördinatie van de kwaliteit en patiëntveiligheid”
18
1 FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU FOD VVVL Initiatieven m.b.t. kwaliteit M. Haelterman DG1 – Dienst Acute, Chronische en Ouderenzorg – Cel Kwaliteit • College van Geneesheren • Contract “Coördinatie van de kwaliteit en patiëntveiligheid”
description
FOD VVVL Initiatieven m.b.t. kwaliteit M. Haelterman DG1 – Dienst Acute, Chronische en Ouderenzorg – Cel Kwaliteit. College van Geneesheren Contract “Coördinatie van de kwaliteit en patiëntveiligheid”. College van Geneesheren. - PowerPoint PPT Presentation
Transcript of College van Geneesheren Contract “Coördinatie van de kwaliteit en patiëntveiligheid”
1
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
FOD VVVLInitiatieven m.b.t. kwaliteit M. HaeltermanDG1 – Dienst Acute, Chronische en Ouderenzorg – Cel Kwaliteit
• College van Geneesheren• Contract “Coördinatie van de kwaliteit en
patiëntveiligheid”
2
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
College van GeneesherenK.B. 15 februari 1999 betreffende de kwalitatieve toetsing van de medische activiteit in de ziekenhuizen
Interne evaluatie: hoofdgeneesheerExterne evaluatie: Colleges van geneesheren
• opstellen van kwaliteitsindicatoren en toetsingscriteria inzake goede medische praktijkvoering (S-P-R)
• uitwerken van een geïnformatiseerd registratiemodel en typerapport• controleren van de geregistreerde gegevens (eventuele visitaties)• opstellen van een nationaal jaarrapport ter attentie van de
werkgroep van de MPS• beantwoorden van vragen m.b.t. het evaluatieproces• opstellen van een rapport over het gebruik van de middelen• terugkoppelen van de gegevens naar de betrokken ziekenhuizen en
geneesheren
3
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
College van Geneesheren1. alle zorgprogramma’s:
cardiologie reproductieve geneeskunde oncologie geriatrie
2. diensten: materniteit-NIC pediatrie
3. enkele medisch-technische diensten: medische beeldvorming (met een sectie nucleaire geneeskunde) dialyse radiotherapie
4. enkele functies: gespecialiseerde spoedgevallenzorg intensieve zorg
4
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
Contract “Coördinatie van de kwaliteit en patiëntveiligheid”
• start 2007• meerjarenplan 2008-2012• ? toekomstig meerjarenplan 2013-2017• budget
– 2007-2008: 6,8 miljoen Euro– 2008 tot 2010: 7,2 miljoen Euro
5
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
Participatie aan het contract
80%
91% 90%97%
91%98%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
%zi
eken
huiz
en
% e
rken
debe
dden
%zi
eken
huiz
en
% e
rken
debe
dden
%zi
eken
huiz
en
% e
rken
debe
dden
2007-2008 2008-2009 2009-2010
Alle Belgischeziekenhuizen
Alle Belgischeziekenhuizen
Alle Belgischeziekenhuizen
6
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
Participatie aan het contract
88%98%
76%85%
88%
54%
70% 68%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
AZ PZ Sp
2007-20082008-20092009-2010
Niet-deelnemers: kleine PZ en Sp-ziekenhuizen
7
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
Contract 2007-2008• missie – visie – strategie – doelstellingen Q en PV• organogram van de kwaliteitsstructuren en
veiligheidsmanagement• zelfevaluatie van de patiëntveiligheidscultuur • meldsysteem voor incidenten en “bijna-incidenten”
– beschrijving registratiesysteem – systemische benadering van analyse en leren uit incidenten– uitvoeren van eventuele verbeteracties
• realisatie van kwaliteitsprojecten• intern gebruik van indicatoren
8
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
Cultuurmeting: participatie
verdeling antwoord %
artsen 13.883 4.909 35
andere medewerkers
81.621 47.287 58
totaal 95.504 52.196 55
9
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
Cultuurmeting: resultaten per dimensieacute ziekenhuizen
10 veiligheidscultuurdimensiesD1. Manager/supervisor verwachtingen en
acties die patiëntveiligheid bevorderenD2. De wijze waarop de organisatie leert en
voortdurend tracht te verbeterenD3. Teamwerk binnen afdelingenD4. Openheid naar communicatieD5. Feedback en communicatie over veiligheidD6. Niet bestraffende respons op foutenD7. BestaffingD8. Ziekenhuismanagement ondersteuning
voor patiëntveiligheidD9. Teamwerk doorheen de
ziekenhuisafdelingenD10. Overdracht en transfer
2 outcome dimensiesO1. Globale perceptie over veiligheidO2. Frekwentie van “event” rapportering
10
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
RAPPORT ‘Kwaliteit en patiëntveiligheid in Belgische ziekenhuizen anno 2008’
11
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
Contract kwaliteit &
patiëntveiligheid
VMS
PROCESSEN INDICATOREN
2008-2012
12
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
PIJ LER 1: VMS PIJ LER 2: PROCES PIJ LER 3: INDICATORENSET
2011-2012 Geïntegreerd veiligheidsmanagementsysteem
Extramuraal en multidisciplinair verbeterproces op basis van multidimensionele indicatoren
Multidimensionele basisset van indicatoren
1. Evaluatie nationale indicatorenset
1. Meld-en leersysteem voor (bijna- ) incidenten
1. Evaluatie individuele indicatorenset o.b.v. cartografie 2008- 2009
2. Omschrijving van 5 retrospectief geanalyseerde incidenten inclusief verbeteracties en toepassing van WHO-taxonomie
Keuze uit: klinisch proces, intramurale transfer, hoog aantal opnames (PZ en Sp), beleidsmatige prioriteit (PZ), agressie (PZ)
2. Analyseren van élke indicator uit de individuele indicatorset
1. Opstellen meerjarig veiligheidsplan inclusief strategische en operationele doelstellingen
Intramuraal en multidisciplinair verbeterproces op basis van multidimensionele indicatoren
1. Aanduiden van orgaan en methodes
2. Twee verbeteracties o.b.v. uitgevoerde cultuurmeting
Keuze uit: klinisch proces, intramurale transfer, hoog aantal opnames (PZ en Sp), beleidsmatige prioriteit (PZ), agressie (PZ)
2. Opmaken cartografie van gebruikte indicatoren
MEERJ ARENPLAN COÖRDINATIE KWALITEIT EN PATIËNTVEILIGHEID 2007-2012
1. Missie, visie, doelstellingen en strategie m.b.t. kwaliteit en patiëntveiligheid2. Kwaliteitsstructuren en functies: oprichting Comité Patiëntveiligheid3. Evaluatie patiëntveiligheidscultuur (eerste meting) en benchmarking
2008-2009
1. Evaluatie patiëntveiligheidscultuur (tweede meting)
2. Analseren van élke indicator uit de nationale indicatorenset
2. Omschrijving van 5 proactief geanalyseerde incidenten inclusief verbeteracties en toepassing van WHO-taxonomie
Extramuraal en multidisciplinair verbeterproces op basis van multidimensionele indicatoren
2010-2011
4. Melding en analyse van (bijna- ) incidenten: beschrijvend
RAPPORT: KWALITEIT EN PATIËNTVEILIGHEID IN BELGISCHE ZIEKENHUIZEN ANNO 2008
2009-2010
2007-2008
Intramuraal en multidisciplinair verbeterproces op basis van multidimensionele indicatoren
5. Omschrijving van drie kwaliteitsprojecten op basis van 3 dimensies6. Acute ziekenhuizen:bespreking van 12 indicatoren op basis van 4 dimensies (uit MFZ en PSI- rapport)
13
SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT
Contract 2010VMS Processen Indicatoren
2e cultuurmeting verder werken aan intramuraal proces
uitstellen van nationale indicatorenset naar 2012
taxonomie voor 5 incidenten
pro-actieve analyse van 5 incidenten
voorbereidentransmuraal proces:• titel zorgproces• eerste stappen van
10 stappenplan • aanduiden van
projectleider• opstellen plan 2012
3 eenheden/ diensten/afdelingen: • missie – visie• strategische doelstellingen• operationele doelstellingen• indicatoren vastleggen (S – P - R)
“Leadership” Programma?
14
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
Ondersteuningsplan• workshops, studiedagen, praktijkopleidingen
– 2008: cultuurmeting– 2009: EFQM en PV, melden van incidenten, retrospectieve
analysemethode– 2010: taxonomie, PRISMA (Prevention and Recovery Information
System for Monitoring and Analysis) en SIRE (Systematische Incident Reconstructie en Evaluatie)
• overzicht externe opleidingen• week van de patiëntveiligheid met 2 dagen symposium• stimuleren en ondersteunen van ziekenhuisnetwerken• TIM-project• website: www.patient-safety.be
15
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
Taxomonie (ICPS)
16
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
PRISMA (ECM)
17
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
Andere initiatieven kwaliteit en patiëntveiligheid• WHO: Safe surgery checklist• zorgbundels (IHI): VAP preventie • EUNetPaS• Joint Action (EU 2011)• OESO: PSI • WHO: ICPS (International Classification on Patient Safety)• klinische farmacie• handhygiëne• BAPCOC• ondervoeding• ………
18
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
contact
[email protected]@health.fgov.bewww.patient-safety.be
