Critical Care nr. 05/2013

pagina 4

Kort

SEH-verpleegkundige is Zorgtopper Roeland Rodenburg, werkzaam als SEH-verpleegkundige in het MCL in Leeuwar-den, is uitgeroepen tot Zorgtopper 2013. Voor zijn ‘buitengewone zorg’ kreeg hij een welverdiend uitwaaiweekend op Ameland, uitgereikt door Dineke Venekamp namens De Friesland Zorgverzekeraar. Op 12 mei, de Dag van de Verpleging, vroeg de verzekeraar aan verzekerden en zorgprofessionals te vertellen wie hun zorgtopper is. De oproep via de advertentie en actiemail leverde ruim 280 verhalen met voordrachten op uit heel Nederland. <

Waterpi jp en CO-vergift iging

Het regelmatig of zelfs het eenmalig

roken van een waterpijp met tabak

of een gearomatiseerde substantie

kan een koolmonoxidevergiftiging

veroorzaken. Na een acute CO-

intoxicatie kunnen patiënten nog

wekenlang klachten houden. Dat

schrijft het Nederlands Tijdschrift

voor Geneeskunde.

Patiënten, veelal jongeren, met

vooral een chronische CO-intoxica-

tie kunnen verschillende a-specifieke

klachten hebben, waardoor deze

aandoening moeilijk te herkennen is.

Een transcutane saturatiemeting

detecteert geen HbCO. Een op

deze manier gemeten niet-afwijken-

de O2-saturatie sluit een CO-intoxi-

catie niet uit. De snelste manier om

HbCO te meten, is een arteriële of

een veneuze bloedgasanalyse,

adviseren de auteurs. <

RIVM: meer ambulances

Nederland heeft overdag negentig

ambulances meer nodig. ‘s Nachts

moeten er elf extra ambulances bij.

Dat heeft het Rijksinstituut voor

Volksgezondheid en Milieu (RIVM)

berekend. Die vergeleek de situatie

met het jaar 2008. Het RIVM ziet

twee oorzaken voor de benodigde

capaciteitstoename. Ten eerste zijn

er nu andere rekenmodellen

gebruikt. Daarnaast is de vraag naar

ambulancezorg tussen 2008 en 2012

gestegen met gemiddeld 4.3% per

jaar. Dit komt onder andere door de

bevolkingsgroei en de vergrij-

zing. <

Effect trombolyse beïnvloed

door gebruik SSRI en stat ine

Trombolyse geeft na drie maanden

geen verbeterde klinische uitkomst

als patiënten voor hun herseninfarct

een SSRI (een antidepressivum zoals

paroxetine of fluoxetine), een statine

of urinezuur gebruiken. Hetzelfde

gaat op wanneer de bloedsuiker-

spiegel bij aanvang van de trombo-

Braken bij begin CVA voorspelt sterfteEen Japans onderzoek onder 1968

patiënten wijst uit dat braken bij het

begin van een beroerte een voorspel-

lende factor is voor het overlijden van

de patiënt. Het onderzoek is gepubli-

ceerd in het Emergency Medicine

Journal.

Braken is een van de meestvoorkomende symptomen bij het optreden van een CVA. In het onderzoek was bij 1349 patiënten (68.5%) sprake van een ischemisch CVA of herseninfarct. Een intracerebrale hematoom trad op bij 459 patiënten (23.3%) en 152 (7.7%)

patiënten hadden een subarachnoïdale bloeding. Braken kwam voor bij 14.5% van alle CVA-patiënten. In de subgroe-pen was braken een symptoom bij 8.7% van de patiënten met een herseninfarct. Dat percentage was 23.7% bij de patiënten met een intracerebraal hematoom, terwijl 36.8% van de patiënten met een subarachnoïdale bloeding braakte. Braken bij de start van het CVA bleek in alle drie de subgroepen een hoger risico op overlij-den te geven en moet daarom volgens de onderzoekers worden beschouwd als een voorspellende factor voor sterfte. <

> vervolg op pagina 5

Feedback maakt ic’s niet meetbaar beter

Het terugrapporteren van kwaliteits-

indicatoren, het opzetten van

verbeterteams en lessen over

kwaliteitsmanagement hebben geen

meetbaar effect op de opnameduur

op de ic en de overall ziekenhuis-

sterfte.

Dat blijkt uit een onderzoek van Sabine van der Veer van het AMC onder dertig Nederlandse ic-units

(ICU’s) die deelnemen aan de Natio-nale Intensive Care Evaluatie (NICE).De onderzoekers denken dat het teleurstellende resultaat van de studie te wijten is aan de geringe versprei-ding van kennis buiten de verbeter-teams. Ook kunnen er bij meetpunten als ic-opnameduur en ziekenhuismor-taliteit veel meer factoren meespelen dan alleen de kwaliteit van de ic, zeggen ze. <