Blok 1.2 Health Checkangeliquedermois.weebly.com/uploads/6/6/9/4/66948051/...3 2. Inleiding Voor het...

Angelique Dermois

340209, 1G

1-2-2016

Blok 1.2 Health Check

1

1. Voorwoord Tijdens health check moest ik verschillende testen uitvoeren bij cliënten. We hebben tijdens de

lessen verschillende testen geleerd, zodat we deze op de juist manier kunnen uitvoeren. We hebben

gezondheidstesten en lichamelijke testen behandeld. Tijdens één van de eerste lessen hebben we

allemaal een vragenlijst gemaakt. Deze vragenlijst is in de les besproken en doorgenomen, zodat je

weet wat er allemaal in moet staan. Ook hebben we geleerd op welke manier wij een advies moeten

geven. Tijdens de lessen van health check heb ik veel geleerd. Iedere les was een leerzame les.

Ik wil graag de cliënten bedanken waarbij ik deze testen mocht afnemen.

Angelique Dermois.

2

Inhoud 1. Voorwoord ........................................................................................................................................... 1

2. Inleiding ............................................................................................................................................... 3

3. Intakeformulier .................................................................................................................................... 4

3.1 Toelichting intakeformulier ........................................................................................................... 9

4. Intakeformulier Jarno Dermois, 15 jaar oud. .................................................................................... 10

4.1 Intake samengevat ...................................................................................................................... 14

4.2 Testresultaten.............................................................................................................................. 15

4.2.1 Lichamelijke testen ............................................................................................................... 15

4.2.2 Fysieke testen ....................................................................................................................... 17

4.3 Toelichting GME test. .................................................................................................................. 18

4.4 Adviesrapport. ............................................................................................................................. 19

5. Intakeformulier Anne Dermois, 50 jaar oud. ..................................................................................... 21


5.2 Testresultaten.............................................................................................................................. 26


5.2.2 Fysieke testen ....................................................................................................................... 28

5.3 Toelichting GME test ................................................................................................................... 29

5.4 Adviesrapport .............................................................................................................................. 30

6. Intakeformulier Sije de Jong, 70 jaar oud .......................................................................................... 32


6.2 Testresultaten.............................................................................................................................. 36


6.2.2 Fysieke testen ....................................................................................................................... 38

6.3 Toelichting GME test ................................................................................................................... 39

6.4 Adviesrapport .............................................................................................................................. 40

7. Evaluatie ............................................................................................................................................ 42

8. Nawoord ............................................................................................................................................ 43

9. Adviesgesprek .................................................................................................................................... 44

Bibliografie ............................................................................................................................................ 45

10. Bijlage .............................................................................................................................................. 46

10.1 protocollenboek ........................................................................................................................ 46

3

2. Inleiding Voor het vak health check staat het afnemen van fysieke gezondheidsmetingen en het uitvoeren van

een individueel adviesgesprek. Uiteindelijk ben je in staat om de actuele gezondheid en fitheid van

een cliënt in kaart te brengen en op basis hiervan een advies te geven. Na veel overleg met vrienden

en familie, werden de testen door de ijzel uiteindelijk toch uitgevoerd bij familie. Alle cliënten waren

gelijk enthousiast en wouden graag deelnemen aan deze testen. De cliënten waren erg benieuwd

naar de resultaten en hoe ze in de toekomst hun lifestyle kunnen verbeteren.

De volgende cliënten werden getest: - Jarno Dermois, 15 jaar oud, puber. - Anne Dermois, 50 jaar oud, volwassene. - Sije de Jong, 70 jaar oud, 55+ er.

Bij de cliënten zijn fysieke gezondheidsmetingen uitgevoerd. In dit verslag worden de uitslagen bekeken en wordt er een advies geschreven. De uitslagen worden verwerkt in een adviesrapport. Dit adviesrapport wordt gebruikt tijdens het adviesgesprek. Tijdens het adviesgesprek komen de cliënten erachter of de resultaten goed zijn. Zodra de resultaten niet goed zijn, krijgen de cliënten advies over hoe ze dit kunnen verbeteren.

4

3. Intakeformulier

Algemene gegevens:

Naam : …………………………………… Achternaam : …………………………. Geslacht : …..

Adres : …………………………………… Huisnummer : ……………………………………………

Postcode : ……………………………….. Woonplaats : …………………………………………….

Geboortedatum : ……………………………………………………………………………………….

Telefoon : ………………………………… Mobiel : ………………………………………………….

Email : …………………………………………………………………………………………………...

Huisarts : ………………………………………………………………………………………………..

Kunt u uw thuissituatie omschrijven :

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Wat verwacht u van dit gesprek?

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Lichamelijke klachten:

Heeft u op dit moment lichamelijke klachten?

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Is er iets in het verleden gebeurd dat van invloed kan zijn op uw huidige sportprestaties? Zo

ja: kunt u dit omschrijven.

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Bent u in het verleden geopereerd geweest? Zo ja: waaraan?

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

5

Bent u onder behandeling bij een huisarts? Zo ja: waaraan?

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Heeft u last van de volgende klachten:

Spier- en gewrichtsklachten:

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Hart- en vaatziekten:

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Pijn op de borst:

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Medicijngebruik (die van invloed zijn op het lichaam):

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Allergieën:

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Longen:

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Diabetes:

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Verliest u uw balans als gevolg van duizeligheid of verliest u het bewustzijn wel eens?

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

6

Komen er in uw familie bepaalde aandoeningen voor? Zo ja: welke?

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

BRAVO:

Beroep : _________________________________ Werkuren per week : ________________

Hoe intensief : ______________________________________________________________

Bewegen

Doe u aan sport? Zo ja: hoe intensief, hoe lang en hoe vaak?

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Voldoet u aan de NNGB? (Een half uur ten minste matig intensieve lichamelijke activiteit op

minimaal vijf, maar bij voorkeur alle dagen van de week).

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Voldoet u aan de Fitnorm? (Tenminste drie keer per week gedurende minimaal 20 minuten

zwaar intensieve lichamelijke activiteit).

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Voldoet u aan de RSO-norm? (Minimaal 12 keer per jaar sporten).

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Roken

Rookt u? Zo ja: hoe veel?

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

7

Drinken/Drugs

Drinkt u? Zo ja: hoe veel glazen per week?

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Gebruikt u hard/softdrugs? Zo ja: hoe vaak?

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Voeding

Als u kijkt naar uw huidige voedingspatroon, zou u hier iets aan willen veranderen?

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Waar bent u tevreden over?

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Waar ziet u verbeteringen in?

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Eet u twee stukken fruit per dag?

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Heeft u ooit een dieet gevolgd? Zo ja: wat waren hier de resultaten van? Hoe ging het?

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Ontspanning

Heeft u hobby’s die u in uw vrije tijd doet?

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

8

Hoe intensief?

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Hoe vaak?

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Hoelang?

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Hoe slaapt u? Hoe lang?

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Brengt u veel tijd met uw vrienden/familie door?

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Afsluiting

Voelt u zich nu gezond? Zo nee: waarom niet?

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Zijn er nog dingen die ik zou moeten weten of die u nog niet verteld hebt?

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

9

3.1 Toelichting intakeformulier In dit intakeformulier komen alle bravo-factoren aan bod. Er wordt dus niet alleen gekeken naar

voeding en beweging. Als je naar de lifestyle van de cliënten kijkt, is het ook belangrijk om naar de

onderwerpen roken, alcohol en ontspanning te kijken. Deze factoren bij elkaar geven een beeld van

de lifestyle van de cliënten. Daarnaast is het ook belangrijk om te kijken naar de gezondheid van de

cliënt op dit moment. Zo geeft het intakeformulier een geheel beeld van de gezondheid.

Dit intakeformulier is zo gemaakt, dat ik gelijk antwoorden heb over de bravo-factoren. Het is

belangrijk dat een intakeformulier niet te lang is en dat het makkelijk is in te vullen. Ik heb er bewust

voor gekozen om zowel open als gesloten vragen toe te voegen. Zo wordt het intakeformulier niet

eentonig. Het intakeformulier is overzichtelijk en geeft steeds aan als er naar de volgende factor

wordt gekeken.

10

4. Intakeformulier Jarno Dermois, 15 jaar oud. Intakeformulier Health Check

Algemene gegevens:

Naam : Jarno Achternaam : Dermois Geslacht : man

Adres : Beukenlaan Huisnummer : 65

Postcode : 9363 CG Woonplaats : Marum

Geboortedatum : 06-06-2000

Telefoon : 0594-644348 Mobiel : 0621694505

Email : [email protected]

Huisarts : Geerdink

Kunt u uw thuissituatie omschrijven:

Goede thuis situatie, woon nog bij mijn ouders samen met twee zussen. We hebben een

hond en een vis als huisdier.


Ik wil meer te weten komen over mijn gezondheid. Op dit moment weet ik niet of mijn

gezondheid goed is. Daarnaast wil ik betere informatie krijgen over wat gezond en belangrijk

is.



Nee.



Nee.


Nee.


Nee.



Nee.


Nee.

11

Pijn op de borst:

Nee.


Nee.

Allergieën:

Nee.

Longen:

Nee.

Diabetes:

Nee.

Verliest u uw balans als gevolg van duizeligheid of verliest u het bewustzijn wel eens?

Nee.


Nee.

BRAVO:

Beroep: - Werkuren per week: -

Hoe intensief: -

Bewegen


Korfbal, twee keer in de week een uur trainen. Elk weekend een wedstrijd van 50 minuten.

Soms nog met andere teams meedoen. Redelijk intensief. Maar ik zou wel graag mijn

conditie willen verbeteren. Als ik grote afstanden moet hardlopen heb ik het wel zwaar. Als

mijn conditie beter is, kan ik sporten nog beter volhouden. Ik wil dit wel graag verbeteren

maar weet zelf niet zo goed hoe dit moet.



Ja, elke dag in totaal een uur naar school fietsen, met gewichten trainen elke avond en drie

keer in de week een uur korfballen.



Ja, korfbal drie keer in de week minimaal 20 minuten zwaar intensieve lichamelijke activiteit.


Ja

12

Roken


Nee. Ik ben ook niet van plan om te gaan roken.

Drinken/Drugs


Nee.


Nee.

Voeding


Meer fruit eten en minder tussendoortjes.


Eten van genoeg groente, aardappelen en vlees. Dit eten wij minimaal drie keer in de week.


Meer fruit eten, minder fastfood. Ik eet geen twee stukken fruit op een dag. Bij ons thuis eten

we elke week wel een keer fastfood, maar soms zijn er ook dagen bij dat we vaker dan één

keer in de week fastfood eten.


Nee, het is niet omdat ik fruit niet lekker vind, maar ik schenk er geen aandacht aan.

Heeft u ooit een dieet gevolgd? Zo ja: wat waren hier de resultaten van? Hoe ging het?

Nee, nog nooit een dieet gevolgd.

Ontspanning


Gamen.

Hoe intensief?

Niet intensief.

Hoe vaak?

Elke dag.

Hoelang?

2 uur op een doordeweekse dag. In het weekend soms wel 5 uur per dag.

13


Ik slaap heel onrustig en heb geen vast ritme. Gemiddeld slaap ik 6 uur slaap per nacht.


Ja, elke dag met familie. Elke zaterdag breng ik door met vrienden. Doordeweeks ook vaak,

maar dat is per week verschillend.

Afsluiting


Ja


Nee

14

4.1 Intake samengevat Het intakeformulier van Jarno wordt kort samengevat aan de hand van de bravo-factoren. Doordat

Jarno vijf keer in de week op de fiets naar school gaat, minimaal drie keer in de week korfbalt en nog

gymlessen volgt, beweegt hij voldoende.

Roken en alcohol zijn factoren waar Jarno geen gebruik van maakt. Tijdens het intakegesprek gaf

Jarno ook aan dat hij hier streng op tegen is.

Jarno heeft zelf aangegeven dat hij meer fruit wil eten en minder fastfood. Hij eet minimaal drie keer

in de week aardappelen, vlees en groente. Jarno vindt het niet erg als hij één keer in de week

ongezond eet. Daarnaast heeft hij aangegeven dat hij vaak ongezonde tussendoortjes eet.

Uit gamen kan Jarno zijn ontspanning halen. Hij gamet heel veel op een dag. Dit zou eventueel wat

minder kunnen. Daarnaast heeft hij aangegeven dat hij onrustig en kort slaapt. Dit kan ermee te

maken hebben dat hij voor het slapen gaan nog aan het gamen is.

15

4.2 Testresultaten Tijdens de praktijklessen en de werkcolleges van health check zijn de testen aan de studenten

geleerd. Deze testen hebben de studenten op school bij elkaar uit moeten voeren zodat zij

uiteindelijk weten hoe de testen werken. De testen zijn vervolgens weer bij de cliënten afgenomen.

Jarno vond deze testen heel interessant. Bij elke test was Jarno nieuwsgierig naar wat er gebeurde.

Ook wou Jarno graag weten of hij goed heeft gescoord op de testen.

4.2.1 Lichamelijke testen Body Mass Index, BMI. Lengte cliënt: 189 cm Gewicht cliënt: 69 kg

Conclusie: In de tabel is te zien dat Jarno een gezond BMI heeft. Je kan niet uitgaan van het resultaat dat de BMI geeft. Een gespierd iemand heeft een hoger BMI. Dit komt doordat spieren zwaarder zijn dan vetten in het lichaam. Jarno is van zichzelf niet gespierd, hierdoor is deze test betrouwbaar. (https://www.hartstichting.nl/bmi, 2016)

Buikomvang.

Buikomvang cliënt: 76 cm

De ideale buikomvang voor een jongen van 15 jaar is 70,3 cm.

Conclusie: De buikomvang van Jarno zou wel een paar centimeter kleiner mogen. Jarno is absoluut

niet dik. Het kan dus dat de buikomvang wat hoger is doordat hij een bredere buik heeft. Voor Jarno

zit hier geen probleem in. Jarno is niet dik en heeft heel weinig vet bij zijn buik. Hierdoor is dit geen

risicofactor.

(Een gezonde buikomvang, 2016)

16

Bloeddruk.

De bloeddruk van Jarno is drie keer gemeten. Hieronder staan de uitslagen: - 122/70 mm Hg - 123/65 mm Hg - 117/68 mm Hg

De streefwaarde van de bloeddruk voor mijn cliënt is 120/80 mm Hg. De bloeddruk moet in ieder geval onder de 140/90 mm Hg blijven. Conclusie: Jarno heeft een hele goede bloeddruk. Hier hoeft hij ook niet op te letten of iets aan te veranderen. (Bloeddruk, 2016)

Vetpercentage. Vetpercentage cliënt: 13,4% De vetpercentage voor een jongen van Jarno zijn leeftijd, moet tussen de 8% en 20% zijn. Conclusie: Jarno heeft een vetpercentage dat mooi tussen de waardes inliggen. Het is belangrijk dat hij een energiebalans blijft houden die in evenwicht is. Zo zorgt hij ervoor dat zijn vetpercentage niet lager wordt, maar ook niet hoger. (Afvallen&Dieet. Alles over lichaamsvetpercentage , 2016) (Vetpercentage, 2016)

Peakflow. De peakflow is bij de cliënt drie keer uitgevoerd. Dit is drie keer uitgevoerd zodat er een betrouwbaarder resultaat wordt weergegeven. Hieronder staan de drie resultaten van Jarno:

- 1,80 liter/sec - 2,40 liter/sec - 2,65 liter/sec

Gemiddeld: 2,28 liter/sec Bij een leeftijd voor een jongen van 15 jaar hoort de peakflow een uitslag van 4,475 liter/sec te hebben. Conclusie: Jarno zijn peakflow is veel te laag. Verrassend genoeg is dit heel laag. Hoe groter het resultaat, hoe groter het uithoudingsvermogen. Jarno heeft zelf aangegeven, dat hij zijn eigen conditie niet goed vindt. Dit kan in combinatie zijn met de uitslagen van de peakflow. Zodra Jarno meer conditietraining gaat doen, zal de peakflow ook een hogere uitslag geven. Duurtraining zal de uitslag positief beïnvloeden. (Peakflow, 2016)

17

4.2.2 Fysieke testen Submaximale krachttest. Testresultaten submaximale krachttest.

Zoals hierboven is te zien hoeveel kilogram Jarno bij 10-12 herhalingen kan gebruiken bij

verschillende stations. In de laatste kolom is zijn 1RM uitgerekend. Dit is het gewicht dat Jarno

maximaal één keer zou kunnen gebruiken tijdens de oefening.

(Submaximale krachttesten en normeringen, 2015)

Margaria-Kalaman test.

De Margaria-Kalaman test is een zeer korte anaërobe test om het anaërobe vermogen te schatten. De cliënt moet zo snel mogelijk negen traptreden oprennen. Er is een aanloop van 6 meter mogelijk. Er moeten wel drie traptreden tegelijk genomen worden. De cliënt stapt alleen op de 3e, 6e en 9e traptrede. Jarno heeft deze test drie keer uitgevoerd. Zijn resultaten waren als volgt:

- 1,00 sec - 1,02 sec - 1,01 sec

Gemiddelde tijd cliënt: 1,01 sec over een afstand van 164 cm. Vermogen (Watt) = gewicht (kg) * (afstand tussen derde en negende trede / tijd tussen derde en

negende trede) * 9,81

Tabel 1.6a: Referentiewaarden voor mannelijke proefpersonen voor de Margaria-Kalamen test (in Watt) (Takken, 2004)

Classificatie Slecht Matig Gemiddeld Goed Uitmuntend

15-20 jaar <1110 1110-1465 1465-1838 1838-2202 >2202

20-30 jaar <1042 1042-1366 1366-1720 1720-2064 >2064

30-40 jaar <836 836-1091 1091-1376 1376-1651 >1651

40-50 jaar <639 639-826 826-1032 1032-1229 >1229

>50 jaar <492 492-639 639-806 806-963 >963

Vermogen cliënt= 69 x (1,64:1,01) x 9.81 = 1099 Watt

Conclusie: Jarno valt nog net onder de classificatie slecht. Dit kan komen doordat hij een andere

techniek heeft, maar ook door de soort trap die er is gebruikt.

(Trappenloop-test, 2015)

Station Kg bij 10-12hh Hoeveel hh 1RM

Standing leg curl 40kg 10hh 40kg:75x100%=53,3kg

Upper back 35kg 15hh 35kg:60x100%=58,3kg

Chest press 40kg 12hh 40kg:70x100%=57,1kg

Vertical traction 60kg 11hh 60kg:71x100%=84,5kg

Leg press 160kg 12hh 160kg:70x100%=228,6kg

Leg extension 55kg 12hh 55kg:70x100%=78,6kg

Stading gluteus 65kg 12hh 65kg:70x100%=92,9kg

18

4.3 Toelichting GME test. De cliënt gaf aan dat hij thuis met gewichten traint. Jarno vindt het leuk om resultaat te zien, maar

weet niet goed welke oefeningen hij kan doen. Er is gekozen voor de submaximale krachttest, omdat

Jarno op deze manier inzicht krijgt in verschillende oefeningen. Zo komt hij erachter op welke manier

hij welk lichaamsdeel kan trainen. Daarnaast kan hij kijken hoeveel kilogram hij maximaal één keer

kan tillen. Deze krachttest heeft Jarno als leerzaam ervaren.

Naast de submaximale krachttraining heeft de cliënt de Margaria-Kalaman test uitgevoerd. De jeugd

van tegenwoordig heeft altijd tijd te kort en wil zo snel mogelijk alles af hebben. Bij deze test was het

de bedoeling om zo snel mogelijk een trap op te rennen. Er werd aan Jarno gevraagd tijdens het

intakegesprek of dit een test was, wat van toepassing zou kunnen zijn op hem. Jarno heeft

aangegeven, dat hij zelf ook altijd de trap op rent.

19

4.4 Adviesrapport.

Cliënt Jarno

Dermois Leeftijd: 15

Test Testresultaat Normering Score t.o.v.

norm

Lengte 189 cm - -

Gewicht 69 kg - -

BMI 19.3 kg/m2 16,98- 23,28

kg/m2

Peakflow (FEV1)

1,80 2,40 2,65

liter/sec.

4.475 liter/sec.

Bloeddruk

122/70 123/65 117/68 mm Hg

120/80 mm Hg. Streefwaarde is <140/90 mm Hg

Vet% 13,4% 8%-20%

Buikomvang 76 cm 70,3 cm

Margaria-Kalamen-test

1099 W 1180-1484 W

Tijdens het adviesrapport worden de bravo-factoren onder elkaar uitgewerkt.

Het beweeggedeelte ziet er goed uit bij Jarno. Jarno houdt zich aan alle normen en beweegt

voldoende. Hij traint twee keer in de week een uur, en heeft elke week minimaal één wedstrijd.

Daarnaast fietst hij vijf dagen in de week naar school. Hij moet een uur fietsen voordat hij uiteindelijk

op school is aangekomen. Op school heeft hij ook nog gym. Daarnaast traint hij thuis elke avond met

gewichten. Tijdens krachttraining worden de spieren getraind, ook wel hypertrofie genoemd. Er

moet wel rekening mee worden gehouden dat hij deze oefeningen zelf van internet afhaalt en dus

niet gecorrigeerd wordt. Het kan voor Jarno leuk zijn om naar de sportschool te gaan. Hier krijgt hij

precies te horen welke oefeningen het beste helpen. Hier komt hij er ook achter welke techniek hij

moet gebruiken. Het enige verbeterpunt dat hij zelf heeft, is dat hij zijn conditie wil verbeteren. Je

ziet ook dat de Margaria-Kalaman test aan de lage kant is. Dit kan komen doordat hij een slechtere

conditie heeft dan andere leeftijdsgenoten, maar het kan ook door zijn techniek of de soort trap

komen. Op de peakflow scoorde hij ook niet aan de hoge kant. Zodra hij zijn conditie gaat verbeteren

zullen de resultaten op deze twee testen ook verbeterd worden. Voor Jarno is het leuk om een buddy

te zoeken waarmee hij zijn conditie kan verbeteren. Samen sporten stimuleert toch meer dan alleen

sporten.

Gelukkig doet Jarno niet aan alcohol en rookt hij ook niet.

20

Jarno heeft aangegeven, dat hij graag meer fruit wil eten. Dit is een goed verbeterpunt. Hij kan

ervoor kiezen om elke dag een smoothie te maken. Zo krijgt hij op een lekkere manier het fruit

binnen. Wel is het belangrijk dat hij minder tussendoortjes gaat innemen. Door op een dag drie grote

maaltijden en twee kleine tussendoortjes (bijvoorbeeld fruit) te eten, zal hij zelf al snel merken dat

hij minder gaat snoepen. Jarno zijn energiebalans is in evenwicht. Je kunt dit ook zien doordat zijn

BMI, buikomvang en vetpercentage goed zijn. Voor hem ligt hier een uitdaging om deze resultaten zo

mooi te houden.

De cliënt heeft aangegeven, dat hij onrustig en kort slaapt. Dit kan komen doordat hij ’s avonds laat

nog achter de computer zit. Zodra hij een uur voordat hij gaat slapen niet meer gaat gamen, zal hij

minder onrustig slapen. Dit komt doordat hij dan minder gefocust en geprikkeld is voor het slapen.

Vaste slaaptijden helpen ook bij het beter slapen. Het is belangrijk dat je elke nacht minimaal zeven

uur slaap krijgt. Voor Jarno zou het wel eens kunnen helpen dat hij tot 21.00 uur mag gamen en om

22.00 uur gaat slapen. Zo krijgt hij genoeg slaap en heeft hij geen prikkels meer voor het slapen.

Hieronder staan alle tips voor Jarno op een rijtje: - Naar de sportschool gaan. - Een buddy zoeken om mee te gaan hardlopen. De conditie verbeteren. - Smoothie van fruit maken. - Drie grote en twee kleine maaltijden nuttigen op een dag. Waarbij de kleine maaltijden fruit

zouden kunnen zijn. - Maximaal één uur per dag gamen. - Na 21.00 uur niet meer gamen. - Rond 22.00 uur slapen.

21

5. Intakeformulier Anne Dermois, 50 jaar oud. Algemene gegevens:

Naam : Anne Achternaam : Dermois Geslacht : Man

Adres : Beukenlaan Huisnummer : 65

Postcode : 9363 CG Woonplaats : Marum

Geboortedatum : 08-06-1965

Telefoon : 0594644348 Mobiel : 0650540655

Email : [email protected]

Huisarts : Geerdink

Kunt u uw thuissituatie omschrijven:

Samenwonend met vrouw en drie kinderen (twee meiden en een zoon). Huisdieren een hond

en een vis. Goede sfeer.


Inzicht geven in de gezondheid.



Ja, spieren in de rechter schouder. Monnikkap spier is geïrriteerd door een val met de

ladder.



Ik heb in het verleden een gebroken enkel gehad. Ik kan inmiddels alles hier weer mee, maar

na het sporten is het vaak wel stijf.


Nee.


Op dit moment niet. Voor de schouder nu onder behandeling bij een fysio.



Ja, rechter schouder


nee

Pijn op de borst:

nee

22


nee

Allergieën:

Hooikoorts.

Longen:

nee

Diabetes:

nee

Verliest u uw balans als gevolg van duizeligheid of verliest u het bewustzijn wel

eens?

nee


Jicht, diabetes type 2, astma, reuma.

BRAVO:

Beroep: Lijnoperator Werkuren per week: 40

Hoe intensief: redelijk intensief

Bewegen


Korfbal, één keer in de drie week een uur. Redelijk intensief.



Nee, maar wel genoeg beweging op het werk. Ik heb een beroep waarbij ik de hele tijd heen

en weer loop, en ik sta de hele avond.



Nee


Ja, ik korfbal wel minimaal 12 keer per jaar.

23

Roken


Nee. Ik heb in het verleden wel gerookt, maar ben al ongeveer twintig jaar gestopt.

Drinken/Drugs


Nee


Nee

Voeding


Minder tussendoortjes eten. Ik eet nu heel vaak koekjes tussendoor.


Variatie. We eten vier keer in de week groente en verder pasta. Soms eten we natuurlijk wel

patat of chinees.


Meer fruit. Het zijn nu vooral koekjes dat ik tussendoor eet. Dit is makkelijker om mee te

nemen naar mijn werk


Nee. Heel soms eet ik één stuk fruit per dag, maar meestal helemaal niet op een dag. Ik eet

nooit fruit als tussendoortje, dus dat zit er ook niet in.

Heeft u ooit een dieet gevolgd? Zo ja: wat waren hier de resultaten van? Hoe ging

Het?

Nee

Ontspanning


Korfbal

Hoe intensief?

Redelijk intensief

Hoe vaak?

1 keer in de 3 week

Hoelang?

Een uur


24

Goed, 6 uur


Ja, met gezin elke dag en met familie minimaal één keer in de week.

Afsluiting


Ja


Ik zou wel graag wat willen afvallen. Alleen heb ik niet de motivatie om hieraan te werken.

25

5.1 Intake samengevat De cliënt heeft op dit moment belemmering in het bewegen. Dit komt doordat Anne van de ladder is

gevallen op zijn rechterschouder. De monnikkapspier is hierbij geïrriteerd. Hiervoor is Anne onder

behandeling van een fysio. Verder heeft de cliënt geen klachten. Hij heeft een beroep waarbij hij

alleen maar staat en aan het lopen is. Hij is elke dag veel in beweging. Qua sporten doet de cliënt niet

veel. Hij sport één keer in de drie week een uur tijdens korfbal trainen. Hij beweegt naast zijn werk

heel weinig.

De cliënt rookt niet en drinkt ook niet.

De cliënt heeft aangegeven, dat hij wel minder tussendoortjes wil eten. Anne eet nu vaak koekjes

tussendoor. Daarnaast wil Anne ook meer fruit eten. Hij eet soms één stuk fruit op een dag, maar

vaak eet hij helemaal geen fruit. Hij is tevreden met de variatie in zijn voedingspatroon.

De cliënt heeft aangegeven tijdens het gesprek dat hij genoeg aan ontspanning toekomt. Ook slaapt

Anne goed, dit is gunstig voor het functioneren overdag. Hij slaapt per nacht gemiddeld 6 uur.

26

5.2 Testresultaten Anne vond het leuk om mee te werken aan de testen. Vooral heel leerzaam. De cliënt heeft

aangegeven, dat hij wel een beetje opkijkt tegen de resultaten en het advies.

5.2.1 Lichamelijke testen Body Mass Index, BMI. Lengte cliënt: 189 cm Gewicht cliënt: 92,5 kg

Conclusie: In de tabel is te zien dat Anne overgewicht heeft. Hij valt net buiten de groene zone. Door overgewicht heeft Anne meer kans op hart- en vaatziekten, hoge bloeddruk, diabetes type 2, metabool syndroom, kanker, galstenen, gewrichtsontstekingen en –slijtage, ademhalingsproblemen en psychische problemen. Het is dus belangrijk om ervoor te zorgen dat de cliënt weer in de groene zone terecht komt. (encyclopedie overgewicht, 2016) (https://www.hartstichting.nl/bmi, 2016)

Buikomvang.


De ideale buikomvang voor man van 50 jaar is onder de 94 cm.

Conclusie: De buikomvang van de cliënt is te hoog. Dit betekent dat hij te veel vet in de buik heeft.

Daardoor heeft Anne verhoogd risico op hart- en vaatziekten, kanker, botontkalking, diabetes types

2, onvruchtbaarheid en slaapapneu. Zodra de buikomvang van Anne onder de 94 cm is, heeft hij geen

verhoogd risico meer.


27

Bloeddruk.

De bloeddruk van Anne is drie keer gemeten. Hieronder staan de uitslagen: - 122/67 mm Hg

- 127/71 mm Hg

- 118/67 mm Hg

De streefwaarde van de bloeddruk voor mijn cliënt is 120/80 mm Hg. De bloeddruk moet in ieder geval onder de 140/90 mm Hg blijven. Conclusie: De bloeddruk van Anne ziet er goed uit. Hier hoeft ook niks meer aan verbeterd te worden. (Bloeddruk, 2016)

Vetpercentage. Vetpercentage cliënt: 23,3% De vetpercentage, voor een man van Anne zijn leeftijd, moet tussen de 11% en 22% zijn. Conclusie: Anne zijn vetpercentage is te hoog. Ook bij het vetpercentage ligt het net buiten de goede zone. Een te hoog vetpercentage zorgt voor kwalen, (welvaarts)ziekten, hart- en vaatziekten, diabetes type 2, herseninfarct en kanker. Anne hoeft niet heel veel af te vallen voordat zijn vetpercentage weer goed is. Toch kan hij beter aan de lage kant van het vetpercentage zitten, dan aan de hoge kant. (Afvallen&Dieet. Alles over lichaamsvetpercentage , 2016) (Vetpercentage, 2016)

Peakflow. De peakflow is bij de cliënt drie keer uitgevoerd. Dit is drie keer uitgevoerd zodat er een betrouwbaarder resultaat wordt weergegeven. Hieronder staan de drie resultaten van Anne:


Gemiddeld: 2,8 liter/sec Bij een leeftijd voor een man van 50 hoort de peakflow een uitslag van 4,51 liter/sec te hebben. Conclusie: De resultaten geven weer dat de uitslag van de peakflow te laag is. Zodra Anne meer uithoudingsvermogen zal hebben, wordt het resultaat beter. Hoe groter de resultaten, hoe beter het uithoudingsvermogen. Zodra Anne meer zal gaan sporten, zal resultaat snel vergroot worden. (Peakflow, 2016)

28

5.2.2 Fysieke testen Testresultaten SIT-up test: Tijdens deze test is het de bedoeling dat de cliënt zoveel mogelijk SIT-ups doet. Deze test is op drie dagen gedaan. Testresultaat van de cliënt:

- 22 keer. - 23 keer. - 21 keer.

Gemiddeld: 22 keer.

Conclusie: Hierboven is te zien dat mannen van Anne zijn leeftijd gemiddeld 22 tot 24 keer de SIT-up kunnen doen. Anne had gemiddeld 22 keer. De cliënt zit dus gemiddeld bij deze test. (Sit Up test At Home, 2016)

UKK Wandeltest: Tijd: 15 minuten en 46 seconden. Hartslag direct na de test: 160 Fitnessindex: 90

Conclusie: De wandeltest heeft Anne goed gedaan. Hij scoort een fitnessindex van 90. Een fitnessindex van 90 valt net binnen gemiddeld. Het is niet erger als deze index nog iets hoger wordt. (UKK wandeltest, 2016)

29

5.3 Toelichting GME test Als eerst is er bij Anne een krachttest gedaan. Deze krachttest was de SIT-up test. Voor deze test is

gekozen omdat Anne niet veel aan sport doet, en zo kon er gekeken worden of zijn spieren goed

getraind zijn. Hierbij is er voor de buikspieren gekozen. Doordat Anne op zijn werk veel moet bukken

en elke dag de buikspieren aanspant, werd er gekeken hoe sterk ze zijn.

Daarnaast is er ook voor de UKK wandeltest gekozen. Anne heeft aangegeven, dat hij op zijn werk

alleen maar aan het lopen is. Tijdens deze test zal duidelijk worden of Anne hierdoor ook beter kan

lopen dan andere mannen van zijn leeftijd. Van te voren was er dus bekend dat deze test niet heel

moeilijk zou zijn voor de cliënt.

30

5.4 Adviesrapport

Cliënt Anne

Dermois Leeftijd: 50

Test Testresultaat Normering Score t.o.v. norm

Lengte 189 cm - -

Gewicht 92,5 kg - -

BMI 25.9 kg/m2 18,5-25 kg/m2

Peakflow (FEV1)

2.25 3.10 3.05

liter/sec.

4.51 liter/sec.

Bloeddruk

122/67 127/71 118/67 mm Hg

120/80 mm Hg.

Streefwaarde is <140/90

mm Hg

Vet% 23.3% 11-22%

Buikomvang 107 <94

SIT-up test 22 22-24

UKK wandeltest

90 90 - 110

Tijdens het adviesrapport worden de bravo-factoren onder elkaar uitgewerkt.

Bij het beweeggedeelte is er voor Anne veel winst te behalen. Anne sport maar één keer in de drie

week en voldoet hierdoor niet aan de normen. Wel heeft hij redelijk intensief werk waar hij veel in

beweging is. Op het werk is hij veel in beweging, maar daarnaast is het wel belangrijk dat hij blijft

bewegen als hij thuis is. De cliënt zou eens wat sneller de fiets kunnen nemen in plaats van de auto.

Als huisdier heeft Anne een hond. Het kan nooit kwaad om eens een extra rondje te gaan lopen.

Doordat hij in de ploegen zit is het lastig om een sportmaatje te vinden. Het is belangrijk dat Anne

minimaal 2 keer in de week gaat sporten. Dit kan in de sportschool zijn, maar ook gewoon thuis.

Anne rookt en drinkt niet.

Anne heeft aangegeven. dat hij minder tussendoortjes wil eten. Hij is tevreden over de variatie. Wel

heeft Anne aangegeven, dat hij niet twee stukken fruit per dag eet. Dit komt doordat koekjes

makkelijker mee zijn te nemen naar het werk. Door thuis verschillende stukken fruit te snijden, heb

je een lekkere fruitmix. Deze fruitmix kan je meenemen naar werk. Zo eet je genoeg fruit op een dag,

een gezond tussendoortje en het is makkelijk om mee te nemen. Anne heeft als doel op lange

termijn aangegeven, dat hij graag wil afvallen. Het is belangrijk dat hij dan een negatieve

energiebalans heeft. Dat is betekent dat hij meer energie verbrandt dan binnenkrijgt. Zijn familie kan

hiermee helpen. Hij heeft geen motivatie om af te vallen. Als er boodschappen worden gedaan, moet

de familie ervoor zorgen dat er geen ongezond eten in huis is. Doordat hij veel met zijn familie

31

doorbrengt, kan de familie hem motiveren. Als Anne meer over voeding wil weten, is een afspraak bij

een diëtist een goede oplossing.

Anne slaapt gemiddeld zes uur per nacht. Doordat hij in de ploegen zit, heeft hij geen vast ritme. Het

is dan ook lastig om hier iets aan te veranderen. Wel zou Anne misschien in plaats van zes uur, zeven

uur kunnen slapen. Zodra Anne zeven uur slaapt, kan hij overdag nog beter functioneren. Verder is

het belangrijk dat hij af en toe wat tijd voor zichzelf neemt. Hij werkt namelijk 40 uur per week en is

daarna thuis altijd nog bezig. Veel mannen van Anne zijn leeftijd, krijgen een burn-out. Op deze

manier voorkomt Anne dit.

Hieronder staan alle tips voor Anne op een rijtje:

- Vaker met de hond uit.

- Abonnement bij de sportschool

- Vaker de fiets pakken in plaats van de auto.

- Minimaal 2 keer in de week sporten.

- Fruitmix mee naar het werk i.p.v. koekjes.

- Smoothie maken.

- Niet met een lege maag boodschappen doen.

- Alleen maar gezond eten in huis halen, zo is de verleiding niet te groot.

- Afspraak maken bij een diëtist.

- Samen met meerdere mensen uit het gezin op dieet.

- Zeven uur slaap in plaats van zes.

- Af en toe tijd voor jezelf.

32

6. Intakeformulier Sije de Jong, 70 jaar oud Algemene gegevens:

Naam: Sije Achternaam: de Jong Geslacht: M Adres: Beetke van Rasquertstraat Huisnummer:29 Postcode: 9351 JB Woonplaats: Leek Geboortedatum: 21-12-1945 Telefoon:0594-514904 Mobiel: 0642869329 Email: - Huisarts: van der Veen Kunt u uw thuissituatie omschrijven: Samenwonend, getrouwd, 2 uitwonende kinderen, goede sfeer. Wat verwacht u van dit gesprek? Goed advies over hoe mijn gezondheid verbeterd kan worden. Lichamelijke klachten: Heeft u op dit moment lichamelijke klachten? Jicht, bloedvaatvernauwing aan het linkerbeen Is er iets in het verleden gebeurd dat van invloed kan zijn op uw huidige sportprestaties? Zo ja: kunt u dit omschrijven. Nee Bent u in het verleden geopereerd geweest? Zo ja: waaraan? Aan de nier functioneerde niet, verschrompeld. ICD hartfalen. Blinde darm ontstoken, verwijderd Buik omleiding in de buik van rechts naar links door bloedvatvernauwing. (kunstader gekregen) Bent u onder behandeling bij een huisarts? Zo ja: waaraan? Ja, controle Heeft u last van de volgende klachten: Spier- en gewrichtsklachten: Ja spierpijn door de jicht. Hart- en vaatziekten: Opgelost door de ICD, bloedvatvernauwing Pijn op de borst: nee Medicijngebruik (die van invloed zijn op het lichaam): Ja, voor jicht, bloedverdunners, plastabletten.

33

Allergieën: Nee Longen: nee Diabetes: Nee Verliest u uw balans als gevolg van duizeligheid of verliest u het bewustzijn wel eens? nee Komen er in uw familie bepaalde aandoeningen voor? Zo ja: welke? Nee BRAVO: Beroep: Pensioen Werkuren per week: 0 Hoe intensief: - Bewegen Doe u aan sport? Zo ja: hoe intensief, hoe lang en hoe vaak? Nee. Ik ga altijd in de auto. Als het mooi weer is ga ik soms samen met mijn vrouw een stukje fietsen. Voldoet u aan de NNGB? (Een half uur ten minste matig intensieve lichamelijke activiteit op minimaal vijf, maar bij voorkeur alle dagen van de week). Nee Voldoet u aan de Fitnorm? (Tenminste drie keer per week gedurende minimaal 20 minuten zwaar intensieve lichamelijke activiteit). Nee Voldoet u aan de RSO-norm? (Minimaal 12 keer per jaar sporten). Nee Roken Rookt u? Zo ja: hoe veel? Nee Drinken/Drugs Drinkt u? Zo ja: hoe veel glazen per week? Nee Gebruikt u hard/softdrugs? Zo ja: hoe vaak? Nee Voeding Als u kijkt naar uw huidige voedingspatroon, zou u hier iets aan willen veranderen? Nee Waar bent u tevreden over? Elke avond een appel. Genoeg groente elke avond. Waar ziet u verbeteringen in? Meer variatie, wat vaker een keer pasta eten. We hebben vaak eten over van de vorige dagen, dus eten vaak hetzelfde in de week.

34

Eet u twee stukken fruit per dag? Elke dag minimaal 1. Soms twee stukken. Elke avond eten we een appel als we tv aan het kijken zijn. Heeft u ooit een dieet gevolgd? Zo ja: wat waren hier de resultaten van? Hoe ging het? Ja, maar hielp niet. Ik smokkelde te veel. Ik had geen motivatie om door te gaan met het dieet. De kinderen woonden op dat moment nog thuis en het was erg lastig om het dieet te volgen terwijl er allemaal ongezond eten in de kast lag. Daarna heb ik het ook nooit weer geprobeerd. Ontspanning Heeft u hobby’s die u in uw vrije tijd doet? Vissen. Ik ben van mezelf wel redelijk ontspannen. Ik maak me niet snel druk en ben nooit gestresst. Hoe intensief? Niet intensief, ik zit op een stoel aan het water. Hoe vaak? Elke dag wel een keer, vaak even in de ochtend. Soms ook wel twee keer op een dag. Hoelang? Gemiddeld 3 uur per dag. Hoe slaapt u? Hoe lang? Goed, ongeveer 8 uur. Brengt u veel tijd met uw vrienden/familie door? Ja, met familie regelmatig. Mijn kleinkinderen zie ik minimaal 3 keer in de week. Ze komen regelmatig eens even langs. En met vrienden af en toe. Afsluiting Voelt u zich nu gezond? Zo nee: waarom niet? Ja ik kan alles doen wat ik graag wil. Ondanks dat ik me wel gezond voel, zou ik de activiteiten wel wat beter vol willen houden. Zijn er nog dingen die ik zou moeten weten of die u nog niet verteld hebt? Nee

35

6.1 Intake samengevat Het intakegesprek wordt even kort samengevat aan de hand van de bravo-factoren. Sije gaf aan dat

hij aan geen één norm van bewegen doet. Hij sport helemaal niet en pakt vaker de auto dan de fiets.

Als het mooi weer is gaat hij heel soms te fietsen met zijn vrouw.

Roken en alcohol zijn factoren waar Sije geen gebruik van maakt.

Sije eet minimaal één stuk fruit per dag. Over zijn voeding is hij tevreden, alleen zou hij wel iets meer

variatie willen in zijn eten. Dit komt doordat Sije en zijn vrouw vaak eten over hebben van de dagen

ervoor. Dit warmen ze op.

Sije voelt zich heel ontspannen en maakt zich niet snel druk. Hij geeft aan dat hij nooit stress ervaart.

Het vissen is ook een stukje ontspanning voor Sije. Hij vist elke dag wel een keer. Op sommige dagen

vaker dan één keer. Gemiddeld vist hij drie uur per dag.

36

6.2 Testresultaten Sije vond het leuk om mee te werken aan de testen. Sije heeft aangegeven, dat de resultaten aan de

slechte kant zijn. In het ziekenhuis zijn de resultaten vaak ook niet zo goed, gaf hij aan. Ondanks de

minder goede resultaten wil hij wel graag de uitslag en een advies.

6.2.1 Lichamelijke testen Body Mass Index, BMI. Lengte cliënt: 178 cm Gewicht cliënt: 102 kg

Conclusie: In de tabel is te zien dat Sije ernstig overgewicht heeft. Door overgewicht heeft Anne meer kans op hart- en vaatziekten, hoge bloeddruk, diabetes type 2, metabool syndroom, kanker, galstenen, gewrichtsontstekingen en –slijtage, ademhalingsproblemen en psychische problemen. Het is dus belangrijk om ervoor te zorgen dat de cliënt weer in de groene zone terecht komt. Elke kilo minder telt. Door gezond te eten en minder te bewegen, verlaagt Sije het risico. (encyclopedie overgewicht, 2016) (https://www.hartstichting.nl/bmi, 2016)

Buikomvang.


De ideale buikomvang voor man van 50 jaar is onder de 94 cm.

Conclusie: De buikomvang van de cliënt is veel te hoog. Dit betekent dat hij te veel vet in de buik

heeft. Daardoor heeft Sije verhoogd risico op hart- en vaatziekten, kanker, botontkalking, diabetes

types 2, onvruchtbaarheid en slaapapneu. Zodra de buikomvang van Sije onder de 94 cm is, heeft hij

geen verhoogd risico meer. Het is belangrijk dat Sije gewicht gaat kwijtraken, zodat hij een lager

risico krijgt op al deze ziekten.


37

Bloeddruk.

De bloeddruk van Sije is drie keer gemeten. Hieronder staan de uitslagen: - 115/62 mm Hg

- 128/64 mm Hg

- 125/65 mm Hg

De streefwaarde van de bloeddruk voor mijn cliënt is 120/80 mm Hg. De bloeddruk moet in ieder

geval onder de 140/90 mm Hg blijven.

Conclusie: De bloeddruk van Sije ziet er goed uit. Hier hoeft ook niks meer aan verbeterd te worden. (Bloeddruk, 2016)

Vetpercentage. Vetpercentage cliënt: 47% De vetpercentage, voor een man van Sije zijn leeftijd, moet tussen de 13% en 25% zijn. Conclusie: Sije zijn vetpercentage, is wel het dubbele van wat het hoort te zijn. Ook bij het vetpercentage ligt ver buiten de goede zone. Een te hoog vetpercentage zorgt voor kwalen, (welvaarts)ziekten, hart- en vaatziekten, diabetes type 2, herseninfarct en kanker. Het is belangrijk dat Sije wel gewicht gaat kwijtraken. Ook hier telt elke kilo mee. (Afvallen&Dieet. Alles over lichaamsvetpercentage , 2016) (Vetpercentage, 2016)

Peakflow. De peakflow is bij de cliënt drie keer uitgevoerd. Dit is drie keer uitgevoerd zodat er een betrouwbaarder resultaat wordt weergegeven. Hieronder staan de drie resultaten van Anne:


Gemiddeld: 2,15 liter/sec Bij een leeftijd voor een man van 70 hoort de peakflow een uitslag van 3,37 liter/sec te hebben. Conclusie: De resultaten geven weer dat de uitslag van de peakflow te laag is. Zodra Sije meer uithoudingsvermogen zal hebben, wordt het resultaat beter. Hoe groter de resultaten, hoe beter het uithoudingsvermogen. Zodra Sije meer zal bewegen, zal resultaat snel vergroot worden. (Peakflow, 2016)

38

6.2.2 Fysieke testen Benodigdheden: Stopwacht, meetlint. Uitvoering: in het tijdsbestek wordt de maximale afstand gemeten die de patiënt comfortabel kan afleggen. Instructie:

- In de gang of oefenzaal, waar de patiënt kan doorlopen - Patiënt mag gebruik maken van hulpmiddel - De therapeut loopt schuin achter de patiënt om het looptempo niet te beïnvloeden - De patiënt mag onderweg uitrusten, de tijd loopt dan door - De therapeut geeft onderweg de resterende tijd door en mag de patiënt aanmoedigen om

door te lopen (Bijvoorbeeld: “Het gaat goed, nog 1 minuut.” of “Ga zo door, nog 3 minuten.”, het is dus niet de bedoeling om de patiënt “op te zwepen”, wel moet worden voorkomen dat een patiënt stopt met lopen omdat hij de opdracht is vergeten)

Scoring: totaal gelopen afstand in meters. Naam patiënt: Sije de Jong Naam behandelaar: Angelique Dermois Afgenomen test: 6 minuten wandeltest

Datum: 4-1-2016

Afstand (meters) 175m

Tijd (indien eerder gestopt) 6min

Gemiddelde loopafstand (en 95% betrouwbaarheidsinterval) op 6 MWT voor gezonde ouderen Allen ≥60 jaar 499 (480–519) meter Mannen ≥60 jaar 524 (496–553) meter Vrouwen ≥60 jaar 475 (448–503) meter Mannen 60–69 jaar 560 (511–609) meter Vrouwen 60–69 jaar 505 (460–549) meter Mannen 70–79 jaar 530 (482–578) meter Vrouwen 70–79 jaar 490 (442–538) meter Mannen 80–89 jaar 446 (385–507) meter Vrouwen 80–89 jaar 382 (316–449) meter

Conclusie: Voor een man van 70-79 jaar is de gemiddelde loopafstand 530 meter. Met de 175 meter

van Sije, heeft hij veel te weinig gelopen. Wel heeft hij de 6 minuten helemaal uitgelopen. Het is

belangrijk dat Sije elke dag iets langer probeert te lopen. Zo kan hij uiteindelijk langere afstanden

lopen zonder steeds te moeten lopen.

(6 minuten wandeltest, 2016)

39

6.3 Toelichting GME test De 6 minuten wandeltest wordt gebruikt om te kijken naar het uithoudingsvermogen van de cliënt.

Sije heeft tijdens het intakegesprek aangegeven, dat hij veel dingen niet kan volhouden. Daardoor is

er een test gekozen om te kijken hoe zijn uithoudingsvermogen is.

Aangezien Sije altijd in de auto overal naar toe gaat en niet veel in beweging is, is het een goede test

om bij Sije uit te voeren. Toen de test werd uitgelegd aan Sije, gaf hij aan dat hij waarschijnlijk niet zo

hoog zal scoren. De reden hiervoor is, is dat hij tijdens het boodschappen doen ook altijd even rust

nodig heeft.

40

6.4 Adviesrapport

Cliënt Sije de Jong Leeftijd: 70

Test Testresultaat Normering Score t.o.v. norm

Lengte 178 cm - -

Gewicht 102 kg

BMI 32.2 kg/m2 18,5-25 kg/m2

Peakflow (FEV1)

2.15 liter/sec. 3.37

liter/sec.

Bloeddruk

115/62 128/64 125/65 mm Hg

120/80 mm Hg.

Streefwaarde is <140/90

mm Hg

Vet% 47% 13%-25%

Buikomvang 121cm <94 cm

6-min wandeltest

175 m 482–578 m

De resultaten worden besproken naar aanleiding van de bravo-factoren

Sije is op dit moment helemaal niet in beweging. Alle afstanden die worden afgelegd, worden met de

auto gedaan. Als het mooi weer is gaat hij af en toe fietsen met zijn vrouw. Doordat Sije overgewicht

heeft, is het belangrijk dat hij wat meer gaat bewegen. Hij kan ervoor kiezen om wat vaker de fiets te

pakken, bijvoorbeeld naar vrienden of de winkel. Daarnaast is het voor hem goed dat hij meer gaat

lopen. Op de 6 minuten wandeltest heeft hij onder gemiddeld gescoord. Zodra hij elke dag de

afstand een beetje vergroot, wordt er al snel resultaat geboekt. Hij kan aan zijn vrouw vragen of ze

samen elke dag een stukje zullen lopen of fietsen. Samen is het minder saai dan in je eentje.

Aan roken en alcohol doet Sije gelukkig niet.

Doordat Sije te zwaar is, is het belangrijk dat hij zorgt voor een negatieve energiebalans. Dit houdt in

dat de energie-inname kleiner is dan het energieverbruik. Zodra hij meer gaat bewegen en

minder/gezonder gaat eten, zal Sije veel afvallen. Hij heeft aangegeven, dat hij elke avond één stuk

fruit eet. Dit is positief, maar het liefste twee stukken fruit per dag. Hij kan ervoor kiezen om een

fruithapje of een smoothie te maken. Sije en zijn vrouw eten vaak aardappelen met vlees en groente.

Het is belangrijk om dit zeker een aantal keer per week te eten. Sije krijgt als advies om een afspraak

te maken met een diëtist. De diëtist kan Sije meer vertellen over welk eten gezond is, en hoe hij meer

variatie in het eten krijgt.

Sije vist elke dag. Op deze manier krijgt Sije ontspanning. Sije heeft aangegeven dat, hij zich nooit

druk maakt. Daarnaast ervaart hij ook nooit stress. Sije heeft een goede nachtrust van gemiddeld

acht uur per nacht.

41

Hieronder staan alle tips voor Sije op een rijtje:

- Vaker de fiets pakken dan de auto.

- Een stukje fietsen.

- Op de fiets boodschappen ophalen.

- Elke dag iets verder lopen.

- Samen met zijn vrouw wat meer bewegen.

- Hij kan zich aanmelden voor een club waar ouderen in beweging komen.

- Naar een diëtist.

- Fruitmix tussendoor eten.

- Twee stukken fruit op een dag.

- Smoothie maken.

42

7. Evaluatie De evaluatie is gericht op de STARR methode.

Situatie Er zijn verschillende testen afgenomen bij drie verschillende cliënten. Ik heb ervoor gekozen om tijdens de testen uit te leggen wat ik aan het doen was. Daarnaast vertelde ik wat de resultaten betekenden. Tijdens het intakegesprek heb ik ervoor gekozen om samen het intakeformulier in te vullen. Door het samen in te vullen kon ik dieper op bepaalde onderwerpen ingaan, zodat het intakeformulier compleet is ingevuld. Taak Mijn taak was om op de juiste wijze de testen en het intakegesprek te behandelen. Ik moest de testen uitvoeren, alle resultaten samenvoegen, een conclusie schrijven, een advies schrijven en één adviesgesprek voeren. Daarnaast moest ik ervoor zorgen dat de cliënten zich op hun gemak voeren. Dit heb ik gedaan door mij open te stellen. Ook zorgde ik dat het gesprek niet stil viel en er een ontspannen sfeer hing. Actie Ik bleef zelf heel kalm en zorgde voor een ontspannen sfeer. Ik heb bij elke cliënt geprobeerd erachter te komen wat ze leuk vinden, hier hebben we over gepraat terwijl ik de testen uitvoerde. Tijdens het uitvoeren van de testen bleef ik heel open over wat ik aan het doen was. Ik vroeg uiteindelijk of alles duidelijk was. Ik heb gezegd dat ze altijd vragen mogen stellen over wat ik aan het doen ben. Tijdens het adviesgesprek heb ik gezegd dat het belangrijk is om eerlijk te blijven, en dat de resultaten onder ons blijven. Resultaat De cliënten voelden zich op hun gemak. Zo kon ik makkelijk de testen uitvoeren, en vonden ze het leuk om mee te werken. Doordat ikzelf heel enthousiast was over de testen, vonden de cliënten het ook leuker om ze uit te voeren. Het adviesgesprek vonden de cliënten niet erg. Dit kwam doordat de informatie niet op internet terecht komt, maar echt onder ons blijft. Reflectie Over het algemeen vond ik dat het goed ging. De cliënten voelden zich op hun gemak. Ik heb me van te voren goed ingelezen over de testen, zo kwam ik niet met onduidelijkheden. De cliënten deden heel leuk mee en waren enthousiast. De testen waren goed uit te voeren en ik ben tevreden met het resultaat. Ik heb geleerd om open te zijn tijdens het praten met de cliënten. Het is belangrijk dat je antwoorden hebt op de vragen en dat de cliënten het gevoel krijgen dat ze niet lastig zijn. De volgende keer zou ik de tijd dat ik aan het woord ben en de cliënt aanpassen. Soms was ik zelf zo enthousiast dat ik de cliënt niet helemaal liet uitpraten. Voor de volgende keer is dit een aandachtspunt. Het is handig om zoiets mee te nemen in andere situaties. Mensen voelen zich sneller op hun gemak, wanneer jij je open stelt en eerlijk bent. Dit is handig tijdens trainen geven, werken in een groep etc. (Reflectie met de STARR - methode, 2016) (STAR-methode, 2016)

43

8. Nawoord Het schrijven en uitvoeren van dit project heb ik als leerzaam en interessant ervaren. Ik ben erg trots

op het resultaat dat ik heb neergezet.

Gedurende het tweede blok heb ik veel aandacht besteed aan Health Check. Dit komt doordat ik het

belangrijk vindt, dat de cliënten weten waar ik mee bezig bent. Ook wil ik uiteindelijk deze kant van

de opleiding kiezen. Door de resultaten met de cliënten te bespreken, hebben ze een beter inzicht

gekregen in hun lifestyle. Hopelijk kunnen de cliënten wat met het advies.

Nogmaals wil ik graag Jarno, Anne en Sije bedanken voor hun medewerking.

Angelique Dermois.

Marum, Februari 2016

44

9. Adviesgesprek Het adviesgesprek is gehouden met Anne Dermois. Het adviesgesprek is te vinden via de volgende link: https://www.youtube.com/watch?v=x_Sy86OctCM

45

Bibliografie 6 minuten wandeltest. (2016, Januari 4). Opgehaald van Hanzehogeschool Groningen, blackboard:

https://blackboard.hanze.nl/webapps/blackboard/content/listContent.jsp?course_id=_3365

07_1&content_id=_3451961_1

Afvallen&Dieet. Alles over lichaamsvetpercentage . (2016, Januari 20). Opgehaald van Website van

Salusi: https://www.salusi.nl/alles-over-lichaamsvetpercentage/

Bloeddruk. (2016, Februari 1). Protcollenboek healtch check, studiegroepje 2. Marum, Groningen,

Groningen: Studiegroepje 2.

Een gezonde buikomvang. (2016, januari 20). Opgehaald van Website van Mens en Gezondheid:

http://mens-en-gezondheid.infonu.nl/ziekten/113082-een-gezonde-buikomvang.html

encyclopedie overgewicht. (2016, januari 20). Opgehaald van Website van Voedingscentrum:

http://www.voedingscentrum.nl/encyclopedie/overgewicht.aspx

Peakflow. (2016, Februari 1). Protocollenboek health check, studiegroepje 2. Marum, Groningen,

Nederland: Studiegroepje 2.

Reflectie met de STARR - methode. (2016, Januari 26). Opgehaald van website van Minor

ondernemen: http://www.minorondernemen.nl/wp-

content/uploads/2014/09/extra_info_h3_reflectie_starr-methode.pdf

Sit Up test At Home. (2016, januari 22). Opgehaald van Website van topend sports:

http://www.topendsports.com/testing/tests/home-situp.htm

STAR-methode. (2016, Januari 26). Opgehaald van website van Carrieretijger:

http://www.carrieretijger.nl/carriere/solliciteren/sollicitatiegesprek/gesprekstechnieken/sta

r

Submaximale krachttesten en normeringen. (2015, December 24). Opgehaald van website van

Hanzehogeschool Groningen, blackboard:

https://blackboard.hanze.nl/webapps/blackboard/content/listContent.jsp?course_id=_3365

07_1&content_id=_3451961_1

Trappenloop-test. (2015, December 24). Opgehaald van website van Gezondheid:

http://www.gezondheid.be/index.cfm?fuseaction=art&art_id=382

UKK wandeltest. (2016, Januari 22). Opgehaald van Website van conditietesten:

http://www.conditietesten.nl/ukkwandeltest.htm

Vetpercentage. (2016, Februari 1). Protocollenboek health check, studiegroepje 2. Marum,

Groningen, Nederland: Studiegroepje 2.

46

10. Bijlage

10.1 protocollenboek

HEALTH CHECK

PROTOCOLLENBOEK

Rob van Rozen

4 januari 2016

Ruurd Veldhuis Mila Schmidt Jacko Blaauw

Angelique Dermois Harm Bootsma

Siemen Legebeke

47

Inhoudsopgave HEALTH CHECK ......................................................................................................................................... 46

Inhoudsopgave ...................................................................................................................................... 47

Body Mass Index .................................................................................................................................... 48

Buikomvang ........................................................................................................................................... 52

Huidplooimeting .................................................................................................................................... 55

Bloeddruk .............................................................................................................................................. 60

Peakflow ................................................................................................................................................ 62

Benodigdheden: ................................................................................................................................ 62

Hoe ziet de normering eruit: kinderen/jongeren; volwassenen; senioren? .................................. 63

Bronnenlijst ........................................................................................................................................... 66

48

Body Mass Index Benodigdheden:

Meetlint.

Geijkte weegschaal.

Randvoorwaarden:

De weegschaal moet op een vlakke vloer staan.

Tegen de muur.

Wat meten we eigenlijk?

BMI staat voor Body Mass Index. De BMI is een index die de verhouding tussen lengte en gewicht bij

een persoon weergeeft.

Waarom meten we dit?

De BMI wordt veel gebruikt om een indicatie te krijgen of er sprake is van over- of ondergewicht. Het

wordt ook wel de queteletindex (afgekort QI) genoemd.

Wat komt er uit de meting?

Een waarde die vergeleken kan worden met de normwaarden van de BMI. Een getal tussen de 19 en

25 is gezond.

De BMI wordt berekent door het gewicht in kilogram (kg) te delen door de lengte in meters (m) in

het kwadraat: Gewicht (kg.) : Lengte (m.)2 oftewel het gewicht delen door de lengte en dan nog een

keer door de lengte(Dietcetera, z.d.).

.

Voor iemand van 175 centimeter (1,75 m) en een gewicht van 80 kilogram is de berekening van de

BMI als volgt: 80 : 1.75 : 1.75 = 26

Zoek uit wat de validiteit en betrouwbaarheid is van deze meting/test.

De BMI kan niet gebruikt worden als betrouwbare maat voor overgewicht bij een individu, aangezien

individuele verschillen in lichaamsbouw niet in de berekening worden meegewogen (verhouding van

spier-, bot- en vetweefsel). In de geneeskunde wordt desondanks de BMI wel veel gebruikt.

In de dagelijkse medische praktijk is de BMI goed bruikbaar en voldoende betrouwbaar. Dit geldt met

name bij grotere afwijkingen zoals ondergewicht en overgewicht(Shiny, 2015).

Hoe ziet de normering eruit: kinderen/jongeren; volwassenen/senioren?

De berekening is hetzelfde, alleen de uitkomst kan verschillen zijn.

Welke factoren beïnvloeden het resultaat?

Lichaamslengte en lichaamsgewicht.

Welke relatie is er tussen het resultaat en de fitheid van een cliënt?

Als een cliënt, die werkelijk fit en sportief is, zal de uitkomst dit ook aangeven.

Welke relatie is er tussen het resultaat en de gezondheid van een cliënt?

49

Te lage waarde, onder de 19 zal de cliënt ondergewicht hebben en wanneer een te hoge waarde

eruit komt, boven de 25 zal de cliënt overgewicht hebben.

Wat is de relatie tussen de uitkomsten van de verschillende testen?

Wanneer iemand een hoog BMI heeft, zal diegene waarschijnlijk ook een hoge bloeddruk hebben.

Wanneer iemand een grote buikomvang heeft, zal diegene waarschijnlijk ook een hoge BMI hebben.

Met peakflow en huidplooi heeft BMI waarschijnlijk weinig nut(Dietcetera, z.d.).

.

Body Mass Index-tabel voor volwassenen (18 tot 70 jaar)

Interpretatie van de BMI voor volwassenen:

BMI Interpretatie Gezondheidsrisico

18,4 en minder ondergewicht verhoogd

18,5 tot 25 normaal gewicht normaal

25 tot 27 licht overgewicht iets verhoogd

27 tot 30 matig overgewicht verhoogd

30 tot 40 ernstig overgewicht (obesitas) duidelijk tot ernstig verhoogd

40 en meer ziekelijk overgewicht (morbide obesitas) zeer ernstig verhoogd

50

Body Mass Index-tabel voor jongens

Deze tabel geeft een beoordeling van de Body Mass Index.

Leeftijd

BMI bij

ernstig

onder-

gewicht

BMI bij

onder-

gewicht

BMI bij

gezond

gewicht

BMI bij

over-

gewicht

BMI bij

ernstig

over-

gewicht

(obesitas)

2 minder dan 13,36 13,37- 15,13 15,14- 18,40 18,41- 20,09 meer dan 20,09

















51

Deze tabel geeft een beoordeling van de Body Mass Index.

Leeftijd

BMI bij

ernstig

onder-

gewicht

BMI bij

onder-

gewicht

BMI bij

gezond

gewicht

BMI bij

over-

gewicht

BMI bij

ernstig

over-

gewicht

(obesitas)


















52

Buikomvang Benodigdheden: Meetlint. Wat meten we eigenlijk? Het meten van de buikomvang wordt vaak gedaan om de BMI te kunnen interpreteren. Deze maat geeft een goede indicatie van de hoeveelheid buikvet. Dit is een betere voorspeller van het risico op het ontwikkelen van diabetes type 2 en hart- en vaatziekten dan de BMI. Waarom meten we dit? Aan de hand van het BMI kan bekeken worden of iemand een gezond gewicht heeft. Maar een gezond gewicht alleen zegt niet alles. Veel mensen hebben volgens hun BMI een gezond gewicht en toch een verhoogd gezondheidsrisico. Dit wordt veroorzaakt door de opslag van buikvet. Buikvet vormt zelfs een hoger risico dan een te hoog BMI. Daarom is het van belang de middelomtrek te meten. Wie veel buikvet heeft, zal ook op andere plaatsen in het lichaam vet gaan opslaan (Bibiana, 2015). Wat komt er uit de meting? Uit de meting komt een getal in millimeters. Dit geeft een indicatie van wat de waarde is per individu. De waarde kan je naast de normwaarde houden en zo het individu een advies geven. Hoe ziet de normering eruit? Kinderen:

53

Volwassen tot 70 jaar:

Zoek uit wat de validiteit en betrouwbaarheid is van deze meting/test. De meting is alleen betrouwbaar als het op een blote huid is, bij een normale ademhaling, twee vingers boven de navel, het lint horizontaal ligt op de buik en zonder dat de centimeter druk uitoefent op de huid (Bibiana, 2015). Welke factoren beïnvloeden het resultaat? Leeftijd, geslacht, voeding, training, kleding niet verwijderd en de meting vlak na maaltijd of voor de maaltijd. Welke relatie is er tussen het resultaat en de fitheid van een cliënt? Een grote buikomvang duidt eigenlijk altijd op teveel vetophoping rond de buik. Dit heeft een verhoogd risico op (Bibiana, 2015): Hart en vaatziekten Kanker (borstkanker, baarmoederkanker, nierkanker, alvleesklierkanker, darmkanker) Botontkalking Diabetes mellitus type 2 Onvruchtbaarheid Slaapapneu, slechte longfunctie Welke leefstijlfactoren kunnen de gezondheidsparameters negatief beïnvloeden? Door te weinig beweging stijgt het lichaamsvet. Ook een overmatig alcohol gebruik heeft negatieve gevolgen voor het vetpercentage. Daarnaast is voeding een grote factor die het resultaat negatief kan beïnvloeden. Bij een ongezond voedingspatroon zal het lichaamsvet snel verhogen. Welke type beweegactiviteiten kunnen de gevonden parameters positief beïnvloeden/verbeteren? Om de testresultaten positief te beïnvloeden kan het beste op hoge intensiteit (ligt aan de mate van getraindheid) een aantal malen per week ongeveer een half uur aan cardio worden gedaan.

54

De buikomvang meet je als volgt:

55

Huidplooimeting Benodigdheden: Huidplooimeter Formulier Pen Randvoorwaarden: Voor een juiste uitkomst moet de persoon ontspannen zijn en zijn of haar shirt uittrekken. Het is van belang dat de persoon de test meerdere keren uitvoert voor een nauwkeurig resultaat. Het liefst op het zelfde tijdstip en op dezelfde plek (lichaam). De resultaten van de test kunnen worden afgelezen uit de tabel(Jansen, 2010). Uitvoering:

1. De persoon gaat ontspannen staan 2. De persoon pakt de huidplooi (de biceps, triceps) vast. 3. De persoon bevestigt de huidplooimeter op de huidplooi. 4. De persoon kijkt naar het aantal millimeters en noteert het (formulier). 5. Na alle vier punten te hebben gemeten telt de persoon alles bij elkaar op en kijkt in de

tabel: huidplooimeting (geslacht, leeftijd, aantal millimeters). 6. Als laatst gaat de persoon naar de tabel vetpercentage en kijkt of het een te hoog, een

normaal, of een te laag vetpercentage is. Aandachtspunten: (1) Plooi loslaten als je de tang er opzet (2) Alle metingen aan 1 kant uitvoeren (bijvoorbeeld: rechts). De huidplooimeting wordt op vier plekken op het lichaam gemeten: plooien rondom de triceps, biceps en het schouderblad en de heup. Meetpunten Op vier plaatsen op het bovenlichaam wordt de huidplooi gemeten in millimeters. Dit wordt gedaan met een huidplooitang. (1) Biceps – de voorkant midden bovenarm (2) Triceps – de achterkant midden bovenarm (3) Subscapulaire plooi – onder het schouderblad (4) De supra-iliacale huidplooi (vlak boven de bovenrand van het heupbeen) Uitkomsten worden bij elkaar opgeteld(Jansen, 2010). Wat meten we eigenlijk? De hoeveelheid onderhuids vet. Waarom meten we dit?

De hoeveelheid vet meten we om te zien of een persoon een te hoog vetpercentage heeft. Een

persoon met teveel lichaamsvet heeft namelijk een verhoogd risico op ernstige

gezondheidsproblemen.


http://www.verantwoord-afvallen.nl/go/huidplooimeters

56

Uit de meting komt een bepaald aantal millimeters. In het onderstaande schema kan dit worden afgelezen. Afhankelijk van het geslacht en de leeftijd kan er worden gekeken wat het aantal % vetmassa/lichaamsvet is(Jansen, 2010). Zoek uit wat de validiteit en betrouwbaarheid is van deze meting/test. De huidplooimeting is een van de meest betrouwbare manieren om het vetpercentage van een bepaald persoon te berekenen. Door opkomst van de impedantiemeter wordt deze methode steeds minder gebruikt, ondanks dat de meting betrouwbaar is. Als de ontwikkeling hierin bijgehouden moet worden, is het belangrijk dat er elke dag, op exact de zelfde plek en op dezelfde manier wordt gemeten (het liefst op een lege maag) (Jansen, 2010).

Welke factoren beïnvloeden het resultaat? De factoren die het resultaat beïnvloeden zijn of de persoon heeft gegeten voor het testen en hoe hoog het vochtgehalte is. Als de persoon vlak voor de test heeft gegeten, valt de test hoger uit dan wanneer dat niet zo is. Leeftijd is ook van invloed op het resultaat. Als diegene ouder is, is de huidplooi groter dan wanneer diegene jong is. Welke relatie is er tussen het resultaat en de fitheid van een cliënt? Als je vetpercentage hoog is, zal de fitheid lager liggen dan wanneer het vetpercentage laag is. Welke leefstijlfactoren kunnen de gezondheidsparameters negatief beïnvloeden? Er zijn meerdere leefstijlfactoren die het resultaat negatief kunnen beïnvloeden. Door te weinig beweging stijgt het lichaamsvet. Ook een overmatig alcohol gebruik heeft negatieve gevolgen voor het vetpercentage. Daarnaast is voeding een grote factor die het resultaat negatief kan beïnvloeden. Bij een ongezond voedingspatroon zal het lichaamsvet snel verhogen. Een combinatie van ongezonde voeding en te weinig beweging is de belangrijkste oorzaak voor negatief resultaat uit de vetpercentage meting. Welke type beweegactiviteiten kunnen de gevonden parameters positief beïnvloeden/verbeteren? Alle beweegactiviteiten zullen de huidplooien positief beïnvloeden omdat elke soort beweging goed is voor het tegengaan van huidplooien. Het zal dus altijd positief beïnvloed worden.

57

Huidplooimeting tabel voor mannen

58

Huidplooimeting tabel voor vrouwen

59

Vetpercentage Als het vetpercentage berekend is moet er worden gekeken of dit een te hoog, een normaal, of een te laag vetpercentage is. Dit kan worden afgelezen in de onderstaande tabellen: Vetpercentage voor vrouwen:

Leeftijd te laag normaal te hoog veel te hoog

20-39 < 21% 21% –33% 33% – 39% > 39%

40-59 < 23% 23% – 34% 34% – 40% > 40%

60-79 < 24% 24% – 36% 36% – 42% > 42%

Vetpercentage voor mannen:

Leeftijd te laag normaal te hoog veel te hoog

20-39 < 8% 8% – 20% 20% – 25% > 25%

40-59 < 11% 11% – 22% 22% – 28% > 28%

60-79 < 13% 13% – 25% 25% – 30% > 30%

60

Bloeddruk Benodigdheden: Geijkte bloeddrukmeter. Tafel en stoel voor de patiënt. Waarde formulier. Randvoorwaarden: Zorg voor een stoel van normale hoogte* en een tafel waar de arm opgelegd kan worden voor de bloeddrukmeter. Laat de persoon ongeveer vijf minuten rustig voordat de meting plaats vindt. Zorg dat de meting in een rustige ruimte plaatst vindt en dat er tijdens deze meting niet gepraat wordt. Onderbreek de meting niet en laat hem helemaal open aflopen. Zorg dat je werkt met een geijkte bloeddrukmeter. Zorg dat de band op de juiste manier geplaatst wordt, hiervoor staan markeringen aangegeven op de band. De markering moet op het bloedvat komen te liggen (Hartstichting, z.d.). Uitvoering Hier zijn 3 eenvoudige stappen om een veilige meting af te leggen bij uw cliënt.

1. Verbind de armband om de biceps van de cliënt. De armband mag niet tegen de elle boog aanzitten en ook niet te dicht naar de schouder toe.

2. Vertel tegen de cliënt dat hij/zij een soort kwelling zal voelen bij de biceps. Omdat de band zich vol met lucht pompt en zo de hartkloppingen zal meten. De kwelling zal ongeveer 20 seconden – 30 seconden duren.

3. Wanneer de armband vast zit drukt u op start en het proces gaat vanzelf. Op het monitortje kunt u de gemiddelden dan aflezen. Noteer deze waardes.

Wat meten we eigenlijk? Bloeddruk geeft de druk van het bloed in de slagaders weer. De waarde van de bloeddruk wordt weergegeven in twee getallen: de bovendruk en de onderdruk. De bovendruk (systolische druk) is de druk op het moment dat het hart het bloed uitpompt. Hierdoor neemt de druk in de bloedvaten toe. De onderdruk(diastolische druk) wordt gemeten op het moment dat het hart zich ontspant tussen twee slagen in en zich opnieuw vult met bloed. Op dit moment is de druk het laagste. Waarom meten we dit?

Omdat een te hoge bloeddruk een gevaar is voor de gezondheid.


Uit de meting komen twee waardes die worden uitgedrukt in millimeters kwikdruk (mm Hg), wat

wijst op de druk uitgeoefend in een kolom kwik van 130 mm hoogte.

Zoek uit wat de validiteit en betrouwbaarheid is van deze meting/test.

Wanneer je een betrouwbare uitslag wilt van de bloeddruk, is het aan te raden om meerdere malen

de bloeddruk te meten, verspreidt over meerdere dagen (Hartstichting, z.d.).


Stress, de band op de verkeerde plaats, fysieke activiteiten en praten zijn factoren die het resultaat

kunnen beïnvloeden (Hartstichting, z.d.).

61


Over het algemeen kun je zeggen dat de fitheid van een cliënt niet goed is als de bloeddruk te hoog

is. Maar dit geldt lang niet altijd. Het kan zijn dat de cliënt bijvoorbeeld een periode zit met veel

stress.

Welke leefstijlfactoren kunnen de gezondheidsparameters negatief beïnvloeden? Ongezonde leefstijl of stress. Welke type beweegactiviteiten kunnen de gevonden parameters positief beïnvloeden/verbeteren? Een rustige cardio om te ontspannen.

Waarden bloeddruk

Een waarde van 120/80 mmHg is een normale bloeddruk.

De streefwaarde is onder de 140/90 mmHg voor een volwassen persoon onder de 80 jaar. Een

bloeddruk boven deze waarde is een te hoge bloeddruk.

Wanneer er een thuismeting wordt gedaan moet de bloeddruk lager zijn dan 135/90 mmHg.

De waarden voor een lage bloeddruk:

- Een man: waarde onder de 110/70 mmHg

- Een vrouw: waarde onder de 100/60 mmHg

Leeftijd heeft ook invloed op de bloeddruk. Bij iemand van middelbare leeftijd wordt een waarde

aangehouden tussen de 90/65 mmHg en de 130/90 mmHg.

Naarmate iemand de 50 is gepasseerd, neemt de bovendruk vaak toe in de loop der jaren

(Hartstichting, z.d.).

62

Peakflow Benodigdheden:

Peakflowmeter.

Mondstuk (koker).

Wat is het?

De peakflowtest is een onderdeel van een spirometrie die op een eenvoudig, pijnloze en zeer

betrouwbare manier om de longfunctie of longcapaciteit te meten. De FEV1 test is het volume dat in

de eerste seconde van een geforceerde maximale expiratie uitgeademd kan worden(Spirometrie,

z.d.).

Hygiëne

Het is belangrijk om na gebruik van de peakflowmeter de koker eerst één keer om te draaien en

vervolgens te verwisselen. Gooi de koker na gebruik weg.

Ga tijdens de test staan.

Uitvoeren

Voor het uitvoeren van een test met de peakflowmeter zet je het apparaat aan de mond en blaas je

met alle kracht zo hard mogelijk uit in de peakflowmeter. Dit doe je na een maximale inademing. Je

dient minstens een seconde zo krachtig mogelijk uitblazen in de meter. Dit herhaal je drie keer.

Het resultaat kan afgelezen worden op het scherm van de peakflowmeter en wordt uitgedrukt in

liter/seconde. Noteer het gemiddelde hiervan (Spirometrie, z.d.).


De hoeveelheid gas die maximaal kan worden uitgeblazen in één seconde, waarbij eerst maximaal

wordt ingeademd. Dit wordt uitgedrukt in liter/seconde.

Wat meten we eigenlijk?

De FEV1. Dit is de hoeveelheid gas die maximaal wordt uitgeblazen in één seconde, waarbij eerst

maximaal wordt ingeademd (Spirometrie, z.d.).

Waarom meten we dit?

Dit wordt gemeten omdat er hiermee kan worden bekeken hoe goed je longen werken. Hoe hoger

de volume eenheid, hoe beter. Hoe lager de volume eenheid, hoe slechter..


De hoeveelheid gas die maximaal kan worden uitgeblazen in één seconde, waarbij eerst maximaal

wordt ingeademd. Dit wordt uitgedrukt in liter/seconde.

63

Hoe ziet de normering eruit: kinderen/jongeren; volwassenen; senioren?

Jongeren

64

Volwassenen & senioren

Zoek uit wat de validiteit en betrouwbaarheid is van deze meting/test?

Deze peakflowmeter is ontworpen om te voldoen aan hoge eisen en staat garant voor betrouwbare

resultaten en een zeer goede kwaliteit.

Hoe vaker de test wordt uitgevoerd, des te betrouwbaarder de meting is (Saturatiemeter, z.d.).


Leeftijd, geslacht, lichaamslengte, moment van de dag.


Hoe hoger het resultaat, hoe groter het uithoudingsvermogen (cliënt is fit).

Welke relatie is er tussen het resultaat en de gezondheid van de cliënt?

Over het algemeen zou de gezondheid van een cliënt minder goed zijn, omdat de luchtwegen minder

wijd zijn en je hier dus last bij hebt tijdens inspanning. Maar dit geldt niet voor iedereen.

65

Welke leefstijlfactoren kunnen de gezondheidsparameters negatief beïnvloeden?

Roken, diabetes, COPD

Welke type beweegactiviteiten kunnen de gevonden parameters positief beïnvloeden/verbeteren?

Duurtrainingen

66

Bronnenlijst Bibiana. (2015) Een gezonde buikomvang, Geraadpleegd 19 december 2015. Ontleend aan


Dietcetera. (z.d.) BMI Meter. Geraadpleegd op 18 december 2015. Ontleend aan

https://www.dietcetera.nl/bmi-meter

Hartstichting. (z.d.) Hoge bloeddruk. Geraadpleegd 19 december 2015. Ontleend aan

http://www.hartstichting.nl/risicofactoren/hoge_bloeddruk/

Jansen, S. (2010) Huidplooimeting, Geraadpleegd 19 december 2015. Ontleend aan

http://www.verantwoord-afvallen.nl/afvallen/huidplooimeting-beste-manier-voor-bepalen-vetmassa

McArdle, W.D., Katch, F.I., Katch V.L. (2007) Exercise Physiology: Energy, Nutrition & Human

Performance 6th edition. Lippincott Williams & Wilkins, Baltimore, Maryland, USA.

Salusi. (2014) Afslankresultaat: lichaamsvetpercentage meten vs. Body Mass Index berekenen…

Geraadpleegd op 18 december 2015. Ontleend aan

https://www.salusi.nl/vetpercentage-meten-bmi-berekenen/

Saturatiemeter. (z.d.) Peakflowmeter. Geraadpleegd 19 december 2015. Ontleend aan

http://www.saturatiemeter.nl/peakflowmeter

Shiny. (2015) Betrouwbaarheid van een onderzoek. Geraadpleegd 19 december 2015. Ontleend aan

http://wetenschap.infonu.nl/onderzoek/106529-betrouwbaarheid-van-een-onderzoek.html

Spirometrie. (z.d.) Piekstroom meting. Geraadpleegd 19 december 2015. Ontleend aan

http://www.spirometrie.info/piekstroommeting.html

Talma, H. (2010) Groeidiagrammen 2010. Bergen op Zoom: TNO

Van Binsbergen J.J., Langens F.N.M., Dapper A.L.M., Van Halteren M.M., Glijsteen R., Cleyndert G.A.,

Mekenkamp-Oei S.N., Van Avendonk M.J.P. (2010) Huisarts en Wetenschap. Nummer 11:609-625

Xlm2. (z.d.) Buikomvang. Geraadpleegd 19 december 2015. Ontleend aan

http://www.xl2m.nl/#!buikomvang-/cye


https://www.dietcetera.nl/bmi-meter

http://www.hartstichting.nl/risicofactoren/hoge_bloeddruk/

http://www.verantwoord-afvallen.nl/afvallen/huidplooimeting-beste-manier-voor-bepalen-vetmassa

https://www.salusi.nl/vetpercentage-meten-bmi-berekenen/

http://www.saturatiemeter.nl/peakflowmeter

http://wetenschap.infonu.nl/onderzoek/106529-betrouwbaarheid-van-een-onderzoek.html

http://www.spirometrie.info/piekstroommeting.html

http://www.xl2m.nl/#!buikomvang-/cye

Blok 1.2 Health Checkangeliquedermois.weebly.com/uploads/6/6/9/4/66948051/...3 2. Inleiding Voor het...

Documents

Transcript of Blok 1.2 Health Checkangeliquedermois.weebly.com/uploads/6/6/9/4/66948051/...3 2. Inleiding Voor het...