Web viewVerslag Health Check. Ivo Saes. Klas: 1P. Inhoud. 1)Voorwoord3. 2)Inleiding4. 3)Theoretisch...

Verslag Health Check

Ivo Saes

Klas: 1P

1

Inhoud

1) Voorwoord.....................................................................................................................................3

2) Inleiding..........................................................................................................................................4

3) Theoretisch kader...........................................................................................................................5

4) Meting gezondheid en fitheid........................................................................................................6

5) Interpretatie testresultaten............................................................................................................9

6) Advisering.....................................................................................................................................12

7) Evaluatie.......................................................................................................................................13

8) Nawoord.......................................................................................................................................14

9) Literatuurlijst................................................................................................................................15

10) Bijlagen.....................................................................................................................................16

2

1) Voorwoord

Dit verslag is geschreven in het kader van mijn opleiding Sport, Gezondheid & Management en dit verslag is mede tot stand gekomen dankzij Nick Veldwijk. De opdracht is een initiatief van de Hanzehogeschool Groningen. De hogeschool wil ons middels deze opdracht enige ervaring laten opdoen met betrekking tot het gebied gezondheid, wat over enige tijd misschien ons werkgebied zou kunnen zijn.

3

2) Inleiding

Voor de totstandkoming van dit verslag hebben wij diverse medische testen moeten afleggen bij drie verschillende cliënten. Het betreft de volgende testen: berekenen van de BMI (Body Mass Index), meten van de buikomvang, berekenen van het vetpercentage, meten van het glucosegehalte, meten van de longinhoud en het vaststellen van de bloeddruk. Deze testen zijn bedoeld om een inzicht te krijgen in de gezondheidsstatus van de cliënt en hierbij horend een professioneel advies te kunnen geven omtrent de gezondheid van de cliënt.

4

3) Theoretisch kader

Het in kader brengen van de gezondheid van cliënten, is een onderdeel van mijn opleiding aan de Hanzehogeschool Groningen. Na dit onderdeel kan ik op een professionele manier de gezondheid van mensen in kaart brengen. Hiertoe moet ik beschikken over de vaardigheden om deze testen te kunnen uitvoeren zodanig dat ik een juist resultaat krijg en hiermee een waarheidsgetrouw advies kan geven. Dit is een meerwaarde voor een SGM-professional en hiermee kunnen we ons aanbod aan de arbeidsmarkt vergroten. Het is niet alleen nuttig, het is ook leuk om een keer aan de slag te gaan met instrumenten die je normaliter niet zelf kan/mag bedienen en bijgevolg zelf moet opzoeken wat de resultaten betekenen en een volledig gezondheidsadvies kan geven aan de geteste personen.

5

4) Meting gezondheid en fitheid

Zondag 20 januari jl., heb ik de medische testen uitgevoerd bij mijn cliënten. Hieronder staan de intakegesprekken, alsook de uitslagen van de medische testen.

Cliënte 1

Intakegegevens Naam en voornaam Saes RianneGeboorteplaats Roermond (NL)Geboortedatum 16-06-1991Woonplaats Meerssen (NL)Beroep studentVervoer van en naar beroep /Hobby’s Lezen, uit eten gaan, reizenBlessures? neeRookt u? neeDrinkt u? neeGebruikt u medicijnen? neeBen u tevreden over uw gewicht? jaBen u tevreden over uw levensstijl? Ja, ik zou niet snel iets veranderenWat zou u graag willen veranderen? Nog niets, misschien na het advies welOpmerkingen /

Normen (zie bijlagen)

BMI (Body Mass Index) Tussen 18-25 voor een normaal gewichtlengte gewicht Onbekend Onbekend

Buikomvang Kleiner dan 80 cmVetpercentage Tussen 21% - 33% voor een leeftijd 20-39 jaarGlucosegehalte Tussen 4mmol- 8 mmolLonginhoud Rond 0,75Bloeddruk (bovendruk/onderdruk) 120/80 MAAR de perfecte bloeddruk bestaat niet

Uitslagen van de testen

BMI (Body Mass Index) 19,5lengte gewicht 167 cm 54,5 kg

Buikomvang 67 cmVetpercentage 22 %

6

Glucosegehalte 3,4 mmolLonginhoud 0,78Bloeddruk (bovendruk/onderdruk) 129/80

Cliënte 2

Intakegegevens

Naam en voornaam Saes-van der Borgh Jeanne

Geboorteplaats Posterholt (NL)

Geboortedatum 16-06-1964

Woonplaats Ophoven (B)

Beroep huisvrouw

Vervoer van en naar beroep /

Hobby’s Sport kijken

Blessures? rugblessure

Rookt u? nee

Drinkt u? nee

Gebruikt u medicijnen? nee

Ben u tevreden over uw gewicht? ja

Ben u tevreden over uw levensstijl? ja

Wat zou u graag willen veranderen? niets

Opmerkingen /





BMI (Body Mass Index) 18,6

7

lengte gewicht 169 cm 53,2 kgBuikomvang 72 cmVetpercentage 23 %Glucosegehalte 5,2 mmolLonginhoud 0,68Bloeddruk (bovendruk/onderdruk) 138/79

Cliënt 3

Intakegegevens

Naam en voornaam Saes Wilhelmus

Geboorteplaats Horn (NL)Geboortedatum 21-03-1960

Woonplaats Ophoven (B)Beroep Zelfstandig advocaat

Vervoer van en naar beroep auto

Hobby’s Lezen en reizen

Blessures? nee

Rookt u? nee

Drinkt u? nee

Gebruikt u medicijnen? nee

Ben u tevreden over uw gewicht? Ja zeer tevreden

Ben u tevreden over uw levensstijl? Ja

Wat zou u graag willen veranderen? niets

Opmerkingen /





8

BMI (Body Mass Index) 21,9lengte gewicht 181 cm 71,8 kg

Buikomvang 85 cmVetpercentage 29 %Glucosegehalte 3,9 mmolLonginhoud 0,76Bloeddruk (bovendruk/onderdruk) 128/78

5) Interpretatie testresultaten

Cliënte 1

Actuele gezondheidssituatie: Deze cliënte is gezond, zoals blijkt uit het intakegesprek en de uitslagen. Ze heeft geen blessures, ze rookt niet, ze drinkt niet of nauwelijks en ze gebruikt geen medicijnen. Daarnaast is ze tevreden over haar gewicht en levensstijl en dat geeft al aan dat ze zich alvast op dat gebied goed in haar vel voelt. Dit komt ook overeen met de uitslagen.

Bij deze cliënte is de BMI 19,5. De normering zegt dat je tussen de 18 en de 25 een normaal gewicht hebt. Dit is dus verder perfect. Ze heeft nog genoeg ruimte om zich geen zorgen te maken, mocht haar BMI in de loop der jaren om welke reden dan ook stijgen.

Als buikomvang heb ik 67 cm kunnen noteren. Bij vrouwen is de norm dat de buikomvang kleiner dan 80 cm moet zijn. Dit betreft een verschil van 13 cm met mijn cliënte. Dit is met andere woorden zeer goed. Ze zit ruimschoots onder de norm, ze hoeft zich dus over haar buikomvang geen zorgen te maken. Dit heeft er dus mee te maken dat ze goed let op haar porties die ze neemt met eten. Daarnaast drinkt ze ook niet of nauwelijks alcohol, wat ook positief is voor de buikomvang aangezien alcohol ervoor zorgt dat je dikker wordt.

Mijn cliënte heeft een vetpercentage van 22 %. Dit percentage, in vergelijking met leeftijd en BMI, is goed. De normering voor de leeftijdscategorie 20-30 jaar met een BMI lager dan 25 is tussen 20 en 30%. Ze let goed op wat ze eet, ze eet niet te vet en weinig tussendoortjes.

Het glucosegehalte vervolgens is 3,4 mmol. Ik heb deze test afgenomen toen mijn cliënte nuchter was. Nuchter geprikt zou de bloedsuikerspiegel onder 6,1 mmol/l moeten zitten. De waarde van mijn cliënte is wat aan de lage kant, Het kan er mee te maken hebben of je gesport hebt of dat je niet gegeten hebt. Ze had niet gesport en net gegeten zei ze dus ik heb haar verteld dat ze haar glucosegehalte kan laten stijgen door snel opneembare koolhydraten te nuttigen en/of druivensuiker te eten. Ze moet er wel opletten dat dit niet te vaak voorkomt, want dan zou ze het best even naar de dokter kunnen gaan

De longinhoud bedraagt 0,78. Het gemiddelde is 0,75, dus mijn cliënte heeft zelfs nog een iets betere longinhoud dan de gemiddelde mens. De longcapaciteit is hoger dan het gemiddelde. Het feit dat ze niet rookt speelt zeker mee maar langs de andere kant heeft ze nooit aan sporten gedaan, waardoor dit dan weer nadeliger zou kunnen werken. Maar het is natuurlijk, ongeacht of ze sport of niet, een mooie waarde.

9

Als laatste de bloeddruk. Deze is 129-80. Een normale bloeddruk is 120/80. Het kan voorkomen dat je op bepaalde momenten op een dag een iets hogere bloeddruk hebt door woede of angst of een andere externe factor. Mijn cliënte heeft dus bijgevolg een normale bloeddrukwaarde. Mocht ze namelijk een te hoge of een te lage bloeddruk hebben, dan zou ze allerlei vervelende complicaties kunnen hebben zoals duizeligheid, misselijkheid et cetera en dit is niet het geval.

10

Cliënte 2

Actuele gezondheidssituatie: Ook hier blijkt weer uit het intakegesprek dat ze niet rookt, niet drinkt en dat ze geen medicijnen gebruikt. Ze heeft wel een rugblessure die ze al verschillende jaren heeft en waaraan ze ook twee keer is geopereerd. Dit heeft haar een tijd veel last bezorgd maar nu is alles weer in orde en dat zie je ook aan haar leefstijl en aan de uitslagen.

Mijn volgende cliënte heeft een BMI van 18,6. Dit valt nog net binnen de norm, dus ik heb haar er dan ook voor gewaarschuwd dat het eigenlijk niet lager moet zaken en dat ze best wel wat mag bijkomen.

De buikomvang is 72 cm. Ook hier zou de buikomvang kleiner dan 80 cm moeten zijn, wat ook het geval is. Ze let goed op wat ze kookt en neemt nauwelijks tussendoortjes. Ze neemt wel eens een glas rode wijn, maar dit blijft altijd ruim binnen de perken en het heeft zelfs een gunstig effect op de gezondheid.

Het vetpercentage is 23%. Ook dit is wederom prima. Voor haar leeftijd is dit een prima vetpercentage. Ze sport niet meer sinds haar blessure, maar zoals gezegd eet ze gezond en dan krijg je dit mooie resultaat.

Vervolgens heb ik het glucosegehalte gemeten. Deze bedraagt 5,2 mmol. Ook deze persoon is nuchter geprikt en heeft dus een goede glucosewaarde. Het heeft er ook mee te maken of je als testpersoon gegeten hebt en of je gesport hebt. Je krijgt dan namelijk een andere waarde maar ook andere normen en dat is hierbij niet van toepassing.

De longinhoud is bij deze persoon 0,68. Dit is beduidend lager dan het gemiddelde. Ze rookt niet en ze heeft nooit gerookt dus hier kan het niet aan liggen. Het feit dat deze persoon niet sport kan een invloed zijn.

Als laatste de bloeddruk. Deze is 138/79. De bovendruk van deze cliënt is nogal hoog. Dit kan te maken hebben met stress, angst of woede. De cliënt zou inderdaad te maken kunnen hebben met stress. Het is namelijk zo dat mijn moeder een huisvrouw is die gedurende de hele dag voor een kind van 8 jaar moet zorgen, omdat mijn vader de hele dag werken is. Dit kan nogal wat stress veroorzaken door bijvoorbeeld door de tijdsdruk of het gedrag van het kind.

11

Cliënt 3

Actuele gezondheidssituatie: Deze persoon is wat ouder en heeft een hoger vetpercentage dan de norm zegt. Ook drinkt hij wat meer alcohol maar verder rookt hij niet en hij gebruikt geen medicijnen. Daarnaast heeft hij ook geen blessures.

Mijn laatste cliënt is een man. Hij heeft een BMI van 21,9. Ook dit valt tussen de normen en is bijgevolg goed. Hij probeert gezond te eten maar door zijn werk gaat hij wat vaker uit eten en eet hij op onregelmatige tijdstippen.

De buikomvang van deze persoon is 85 cm. Bij mannen zegt de normering dat de buikomvang onder de 94 cm moet liggen, wat hier ook het geval is. Dit is dus verder prima.

Het vetpercentage is 29%. Di is te hoog. De norm is tussen 18 en 25%. Mijn vader is een zelfstandige die op de eerste plaats nogal wat stress heeft. Daarnaast is één van zijn hobby’s uit eten gaan. We gaan dan ook regelmatig in de weekenden samen uit eten en het komt ook regelmatig voor dat hij met zakenpartners gaat uit eten. ‘s Avonds na het werk wordt er dan vaker alcohol gedronken, en alcohol staat uiteraard bekend als een product dat je dik maakt. Ook hieromtrent heb ik een advies gegeven.

Het glucosegehalte is, nuchter geprikt, 3,9 mmol. Onder 6,1 mmol/l is goed, dus deze waarde is goed. Wel heb ik hem ervoor gewaarschuwd dat dit wat aan de lage kant is en ik heb hem dus ook een advies gegeven omtrent glucosewaarde.

De longinhoud is 0,76. Dit zit rond het gemiddelde en is prima. Hij rookt niet dus dit is een bepalende factor en hij heeft altijd een hardloopschema gevolgd waardoor dat dit ook een gunstige invloed heeft op de longcapaciteit.

De bloeddruk vervolgens is 128/78. De bovendruk is iets te hoog, maar mijn vader is een zelfstandige en hij heeft nogal wat zorgen aan zijn hoofd dus dit is eigenlijk bijna normaal.

12

6) Advisering

Cliënte 1

Haar BMI is goed, maar toch heb ik haar geadviseerd om vooral niet lager te gaan. Integendeel, er mag zelfs nog wel wat bij. Haar glucosegehalte was wat aan de lage kant. Een lage bloeddruk kan gevaarlijk zijn, ik heb haar verteld dat ze dit kan tegengaan door druivensuiker te eten en veel koolhydraten te nuttigen. De bovendruk van deze persoon is wat hoog. Dit kan te maken hebben met stress, angst, woede,… Hierbij moet ze bij zichzelf gaan kijken of er iets van deze opsomming van toepassing is, zoniet kan er verder onderzocht worden of er iets aan de hand is. Haar gezondheid is goed, het is hier dus vooral van belang om dit gedrag vast te houden. Aangezien ze verstandig omgaat met voedsel voorzie ik hier in de toekomst geen problemen. Wel zou ze wat kunnen gaan sporten, dit is nog iets waar aan gewerkt kan worden.

Cliënte 2

De BMI is 18,6. Ik heb haar verteld dat ze moet uitkijken dat ze niet nog lager gaat, dan komen we namelijk bij ondergewicht uit. Er mag best nog wel wat bij, maar uiteraard niet boven de 25. Haar longinhoud was 0,68. Mensen die regelmatig sporten krijgen vanzelf een grotere longinhoud. Het zou dus daarom niet slecht zijn om iets aan sport te gaan doen. Deze persoon heeft vroeger altijd gevolleybald maar dan spreekt ik over 20 jaar geleden. Hardlopen of zwemmen zijn ideale sporten om je longinhoud te vergroten. De bloeddruk bij deze persoon is 138/79. De bovendruk is hier behoorlijk hoog. Dit kan meerdere oorzaken hebben. Stress, is bij haar wel van toepassing om de reden dat mijn vader, cliënt 3, de hele dag aan het werken is en bijgevolg dus weinig thuis is. Mijn moeder moet dan zorgen voor het huishouden en voor mijn zusje van 8 jaar zorgen en dat geeft nogal wat stress in verband met tijdsdruk en het gedrag van het kind. Maar daarnaast heeft ook deze cliënt een goede gezondheid. Het is ook weer van belang om dit gedrag vast te houden. Om nog gezonder te leven zou het misschien goed zijn om wat te gaan sporten, alhoewel dit natuurlijk ook weer moeilijk ligt in verband met haar hernia.

Cliënt 3

Het vetpercentage van 29% is te hoog. Om het vetpercentage te verminderen heb ik aangeraden om aan cardiotraining te gaan doen. Hardlopen en/of fietsen zijn hier ideaal voor. De bloedglucose zou onder 6,1 mmol/l moeten zitten. Dit is dan wel het geval, maar toch vind ik dat de waarde wat aan de lage kant is. Ik heb het advies gegeven om meer suikers te nuttigen zoals sportdranken of druivensuiker. De bloeddruk is 128/78. De oorzaak hiervan bij deze persoon is stress. Mijn vader is zelfstandige en kent weinige momenten van rust zonder stress. Ik heb hem wel het advies gegeven dat hij het wat rustiger aan moet doen. Werken is goed, maar je moet niet overdrijven. Daarnaast heb ik hem geadviseerd een keertje minder uit eten te gaan en zijn hardloopschema weer te gaan volgen. Het grootste gedeelte van zijn gezondheid is goed, zoals bijvoorbeeld niet roken, gezond eten

13

en geen blessures hebben. Dit is iets om verder te zetten. Daarnaast is zijn vetpercentage wel wat aan de hoge kant, dit zou nog verandert moeten worden door te gaan sporten.

7) Evaluatie

Om de gezondheid van mijn cliënten in kaart te kunnen brengen, heb ik intakegesprekken afgenomen. Dit heb ik gedaan om achteraf een zo goed mogelijke advisering te kunnen geven. Daarnaast zijn er testen afgenomen om de gezondheid van de cliënt in kaart te brengen.

Vervolgens heb ik de resultaten van mijn cliënten naast de normen van de testen gelegd en ze met elkaar vergeleken. Hieruit zijn een aantal dingen gebleken die zowel goed als niet goed waren. Vervolgens heb ik een advies opgesteld en hen het advies gegeven om het zo goed mogelijk op te volgen.

Ik ben met iedere cliënt rond de tafel gaan zitten en met hem/haar de resultaten besproken. Mijn cliënten hadden van tevoren geen doelen gesteld omdat ze tevreden zijn over hun gezondheid en leefstijl. Dit betekent dus dat iedere cliënt voor gedragsbehoud moet gaan.

Mijn eerste cliënte moet haar glucosegehalte eens wat vaker meten aangezien ze een te lage bloedsuikerspiegel had. Ik had haar nuchter geprikt en dan was deze uitkomst wat aan de lage kant. Wat vaker een sportdrank drinken of een druivensuiker nemen zou geen kwaad kunnen. Als ze dit niet bij zich heeft, wat ik me best kan voorstellen, kan ze ook gewoon een suikerklontje eten tijdens haar studie en/of werk.

Mijn tweede cliente moet kijken naar haar BMI. Die is goed volgens de testen, maar het mag zeker niet lager gaan want dan komt ze in de categorie ondergewicht. Ik zou zelf ook wat aan sport gaan doen als ik haar was omdat ze een obstructieve longfunctie heeft. De bovendruk is wat aan de hoge kant, dus wat minder hooi op de vork nemen en de taken verdelen zou een tip kunnen zijn. Verder heeft ook deze cliënte een goede gezondheid en is gedragsbehoud essentieel.

Mijn derde en laatste cliënt heb ik het advies gegeven om aan cardiotraining te gaan doen, omdat zijn vetpercentage wat aan de hoge kant is. Daarnaast heb ik hem ook geadviseerd om eens een keertje wat minder te gaan uit eten en eens een glaasje minder alcohol te drinken. Dit zijn namelijk dingen wat een persoon dik kunnen maken. De bovendruk was een beetje hoger dan de norm, maar de perfecte bloeddruk bestaat niet en het is zo dat mijn vader nogal wat stress heeft dus dit zou een reden kunnen zijn waardoor hij een iets hogere bovendruk had. Hij moet er wel op letten dan het niet te ernstig wordt want dan is het tijd om een dokter te raadplegen.

Als ik dit allemaal lees en overloop, denk ik dat ik mijn testen naar behoren heb uitgevoerd. Ik heb professioneel gehandeld en ik heb de testen correct uitgevoerd. Ik was wel behoorlijk nerveus, vooral voor het adviesgesprek. Het was geen natuurlijk gesprek met mijn cliënte, ik spreek namelijk dialect en op een lossere toon, wat het allemaal wat informeler maakt maar dit is een zwak punt van mij waar ik gedurende mijn opleiding nog aan moet werken. Daarnaast denk ik dat ik wel voldoende potentieel heb om uit te groeien tot een professionele beweeg- en leefstijladviseur, aangezien dit de eerste keer was dat ik zulke testen op mensen moest uitvoeren en dit naar mijn en mijn cliënten hun

14

mening naar behoren ging. Het kan wel nog wat vlotter allemaal, zonder dat ik echt moet nadenken wat de volgende stap is.

15

8) Nawoord

Middels dit verslag heb ik willen aantonen dat ik bekwaam ben om iemand een professioneel gezondheidsadvies te geven. Het is was een interessante opdracht die nuttig kan zijn in de toekomst. Het is dankzij deze opdracht dat mijn cliënten en ikzelf nu weten wat de normen zijn voor de gedane testen en of het in het geval van mijn cliënten positief of negatief was. Zonder deze opdracht zou ik waarschijnlijk nooit zo diepgaand op dit onderwerp zijn ingegaan.

16

9) Literatuurlijst

Zie bijlagen

17

10) Bijlagen

GlucoseOm uw glucose gehalte in uw bloed te meten heeft u het volgende nodig: een teststripje, een bloedprikkertje, een glucosemeter, dokters handschoenen, een speciaal prullenbakje, en eventueel een pleister. De persoon die deze meting bij u afneemt, moet al de handelingen met de doktershandschoenen aan verrichten, dit in verband met hygiëne. Met een speciaal prikapparaatje prikt u in uw vinger, waarbij een druppel bloed vrij komt. Dit doet u door het topje van het prikkertje eraf te draaien. Vervolgens kunt u aan het dopje draaien om verschillende standen aan te nemen. De stand met het kortste streepje is voor de persoon met de dunste huid, en de stand met het langste streepje is voor de persoon met de dikste huid. Het prikken van het bloed gebeurt op de middelvinger of de ringvinger. Voor uw eigen gevoel is het het verstandigst om aan de zijkant van de vinger, naast de nagel te prikken. Hierdoor zal u het minste voelen. Wanneer u dit gedaan heeft, zal u druk moeten zetten op het punt waar u geprikt heeft, om er genoeg bloed uit te laten komen. Dit bloed plaatst u op het gele vierkantje op het teststripje. LET OP: ZORG DAT ALLEEN HET BLOED HET TESTSTRIPJE AANRAAKT, VERMIJD DAT UW VINGER ZELF CONTACT MAAKT MET HET STRIPJE! Zorg ervoor dat minstens 2/3 van het gele oppervlak bedekt is met bloed. Plaats vervolgens het stripje met het bloed omhoog in het glucose apparaat en sluit deze. Zet het apparaat aan en let erop dat deze GLUC aangeeft. Alleen zo meet hij de glucose waarde in uw bloed. Uw glucose waarde komt vanzelf in beeld.Omdat het glucose apparaat nog wel eens kuren kan hebben, is hier een uitgebreid Stappenplan van het apparaat :

Stap 1: Druk op de aan knopStap 2: kijk of er een code 282 op het scherm komt.Stap 3: Is dit het geval? Druk dan de teststrip in het apparaat met het gele oppervlak naar boven. Als dit succesvol is gedaan piept het apparaat 2x. Staat er geen code op het scherm? Pak dan de codestrip en duw die in het apparaat. Het apparaat piept 1x en de code komt op het scherm terecht.Stap 4: Is dit gelukt of staat de code al op het scherm? Druk dan de teststrip in het apparaat met het gele oppervlak naar boven. Als dit succesvol is gedaan piept het apparaat 2x. laat het stripje erin zitten.Stap 5: Na het prikken mag u het dekseltje van het apparaat open doen en het stripje eruit pakken. Vervolgens doet u het bloed op het gele oppervlak en stopt u het stripje weer terug in het apparaat, en doet u het klepje dicht. De meting begint nu automatisch.

Een waarde tussen de 4 en de 8 mmol/l is prima. Te hoge glucose-waarden kunnen leiden tot allerlei klachten, tot en met ernstige ontregeling van de diabetes bij ziek zijn. Langdurig verhoogde glucose-waarden kunnen vervelende complicaties veroorzaken in hart, grote bloedvaten en de kleine vaatjes van ogen, nieren en zenuwen. Het is dus de moeite waard om bij verhoogde glucose-waarden via zelfcontrole er achter te komen wat de oorzaken zijn van deze hoge waarden. Dat kan je helpen hoge waarden zoveel mogelijk te vermijden. Door op de inname van glucose te letten, en door goed te bewegen kun je de complicaties uitstellen, voorkomen of beperken.

We spreken van een te laag glucosegehalte als de bloedglucose onder de 3,5 – 4 mmol/l is. Wanneer iemand last heeft van een hypo varieert per persoon. Sommigen hebben pas klachten bij een bloedglucose van 3,3 mmol/l anderen voelen zich duizelig en gaan trillen bij een bloedglucose van 4,0 mmol/l. Om dit zo snel mogelijk op te lossen is 15 tot 20 gram aan snel opneembare koolhydraten nodig. De voorkeur gaat uit naar glucose. Om uw bloedglucose met zo’n 3 mmol/l te laten stijgen is

18

ongeveer 20 gram glucose nodig. Door uw bloedglucose te meten, weet u of deze richtlijn ook voor u opgaat.

BMIProtocol BMI berekening

In dit protocol komen een aantal dingen naar voren die belangrijk zijn bij het berekenen bij het BMI. Wat heb je nodig voor de berekening? Wat bereken je nou eigenlijk en waarom? Wat is de normering, welke factoren beïnvloeden het resultaat en hoe bereken je het BMI? Verder zal er in een duidelijk stappenplan worden vermeld welke stappen je moet ondernemen om tot een goede berekening te komen. Neem voor het uitvoeren van de meting het protocol goed door!

Welke apparatuur hebben we nodig?- Een meetlint, een weegschaal en eventueel een rekenmachine

Hoe moet het meetstation worden ingericht?- De weegschaal moet goed geijkt zijn. Dit betekend dat als er niemand op de weegschaal staat de teller op nul moet staan. Voor de veiligheid is het het beste dat de weegschaal op een vlakke ondergrond staat.

- De meetlint moet worden bevestigd aan de muur. Het is het makkelijkst te bevestigen met twee personen. Een persoon kan het lint op de grond houden terwijl de ander 'de kop' van het meetlint zo hoog mogelijk aan de muur bevestigd.

Welke stappen moet je systematisch doorlopen om het juiste resultaat te verkrijgen?Wegen:Bij het wegen van het gewicht is het van belang dat de cliënt zo min mogelijk kleding aan heeft, het liefst alleen ondergoed zodat het gewicht zo exact mogelijk is. Houd de cliënt zijn kleding aan kan de volgende berekening worden gebruikt: Eindgewicht - kleding(1 kilo) - schoenen(1 kilo) = Totaalgewicht

1. Cliënt mag zijn schoenen en kleding uit trekken. (cliënt mag ondergoed aanhouden)

2. Cliënt mag zo stil mogelijk op de weegschaal gaan staan3. Noteer het gewicht dat de weegschaal aangeeft, je schrijft ze op in kilo's

Meten: De cliënt heeft tijdens het wegen vier punten waar het met zijn of haar lichaam tegen de muur moet staan. Gebruik voor het meten dus ook een vlakke muur. De hakken, billen, schouders en het achterhoofd moeten tegen de muur geplaatst zijn.

1. Cliënt mag zijn schoenen uit doen2. Plaats de cliënt recht onder het meetlint3. Controleer of hij goed tegen de muur staat. Zo niet, corrigeren!4. Haal het meetlint naar beneden tot het bovenop het hoofd van de cliënt staat.5. Op het meetlint is een getal uit te lezen, noteer dit. Je schrijft de lengte op.

19

De berekeningWe hebben nu het gewicht uitgeschreven in kilo's. De lengte in meters. Voor het BMI geldt de volgende rekensom: kilogram / (meters x meters). Hieronder volgt een kort voorbeeld van de berekening.

Jan, 23 jaar komt bij jou langs en hij wil zijn BMI graag laten berekenen. Natuurlijk wil jij hem hier graag bij helpen. Je voert het proces uit en bent toe aan de berekening. Jan zijn gewicht bedraagt 75 kilo. Vanaf het meetlint heb jij afgelezen dat Jan 186 had. De berekening is nu als volgt:

75 / (1.86 x 1.86) = BMI75 / 3,4596 = 21,7 (22)

De normenEr gelden voor leeftijden en geslacht verschillende normen. Uit de grafieken is af te lezen of men een goed BMI heeft of niet.

Kinderen:Jongens Te licht Te zwaar Obesitas Meisjes Te licht Te zwaar Obesitas 6 jaar <14,03 >17,55 >19,78 6 jaar <13,92 >17,34 >19,657 jaar <14,06 >17,92 >20,63 7 jaar <14,00 >17,75 >20,518 jaar <14,20 >18,44 >21,60 8 jaar <14,16 >18,35 >21,579 jaar <14,41 >19,10 >22,77 9 jaar <14,42 >19,07 >22,8110 jaar <14,69 >19,84 >24,00 10 jaar <14,78 >19,86 >24,1111 jaar <15,03 >20,55 >25,10 11 jaar <15,25 >20,74 >25,4212 jaar <15,47 >21,22 >26,02 12 jaar <15,83 >21,68 >26,6713 jaar <15,98 >21,91 >26,84 13 jaar <16,43 >22,58 >27,7614 jaar <16,54 >22,62 >27,63 14 jaar <17,01 >23,34 >28,5715 jaar <17,13 >23,29 >28,30 15 jaar <17,52 >23,94 >29,1116 jaar <17,70 >23,90 >28,88 16 jaar <17,95 >24,37 >29,43>=17 jaar <18 >25 >30 >=17 jaar <18 >25 >30

Volwassenen:Index Interpretatie<18,5 Ondergewicht18,5 - 25 Normaal gewicht25 - 27 Licht overgewicht27 - 30 Matig overgewicht30 - 40 Ernstig overgewichtMeer dan 40 Ziekelijk overwicht

20

Peak flowWaarvoor gebruikt men spirometrie?

Spirometrie wordt voornamelijk gebruikt voor medische doeleinden om de functie van de longen te meter. Een belangrijk deel van de spirometrie onderzoeken zijn de ademhalingsziektes die hiermee ontdekt en gecontroleerd kunnen worden, denk hierbij aan astma en omdat ademhalingsziektes zoals astma en COPD.

Hoe ziet het apparaat eruit?

Het apparaat dat wordt gebruikt voor de spirometrie onderzoeken, wordt een spirometer genoemd. Hiernaast kunt u zo’n spirometer zien. Een spirometer is een niet al te groot meetinstrument dat gemakkelijk in de hand ligt. Boven aan het apparaat zit een open stuk, de bedoeling is dat hierdoor geademd wordt. Achter dit open stuk zit een propellertje. Vanwege hygiënische redenen is het de bedoeling dat aan het open stuk een mondstuk wordt gevestigd. Op het spirometer apparaat zit een schermpje waarop enkele secondes na de test de resultaten zichtbaar zijn.

Wat zijn de benodigdheden?

Benodigdheden voor een goede spirometrie meting, zijn als vanzelfsprekend, een spirometer. Daarnaast moet je beschikken over meerdere –nog niet eerder gebruikte- mondstukken, deze het liefst bewaard in een schone omgeving (denk hierbij aan een hersluitbare plasticzak). Afhankelijk van de spirometer die gebruikt wordt, kan men een laptop meebrengen waarop de spirometer aangesloten kan worden, voor een goed overzicht van de resultaten. Wanneer dit niet kan zijn pen en papier een goede vervanging.

Hoe moet het meetstation worden ingericht?

Het inrichten van het meetstation bij dit onderzoek is vrij gemakkelijk. Zorg allereerst voor een schone omgeving. Vanzelfsprekend moet de spirometer en de mondstukken worden meegebracht. Belangrijk is dat, wanneer het apparaat even wordt neergelegd, dit op een schone plek gebeurd. Zorg dat er een prullenbak in de buurt is waar de gebruikte mondstukken direct in gegooid kunnen worden. De nieuwe mondstukken gelieve bewaren in handbereik in een schone omgeving (belangrijk!).

Welke stappen moet je systematisch doorlopen om het juiste resultaat te krijgen?

1. Zorg dat het apparaat klaar is voor gebruik. Afhankelijk van de soort spirometer moet je resetten na een test.

2. Geef de patient de nodige uitleg, en breng het mondstuk richting de patient zijn of haar mond.

21

3. De patient moet eerst goed inademen en dan zo snel en hard mogelijk is het mondstuk blazen.

4. Wacht eerst 1 à 2 seconden voordat je de spirometer weer terugtrekt. Wanneer dit te snel gebeurd kan dit ten koste gaan van de betrouwbaarheid van de test.

5. Bekijk de gegevens die zichtbaar geworden zijn op het schermpje en noteer deze.6. Vervang het mondstuk, en gooi het gebruikte mondstuk weg.

Informatie resultaten

Bij deze spirometer wordt de geforceerde vitale capaciteit getest. (FVC – Forved Vital Capacity). De belangrijkste parameters van deze spirometrie meting zijn de FEV1. Dit is de één-secondewaarde; het uitgeblazen volume tijden de eerste seconde van de test. Daarnaast is er de FEF25-75; het gemidelde debiet tussen 25 en 75% van de FVC en de PEF; Peak Exiparatory Flow (De hoogste uitkomst van de test)

Wanneer de FEV1 wordt gedeeld door de vitale capaciteit, komt hier de Tiffenieau-index uit. De normale waarden voor deze index ligt rond de 0.75. Wanneer deze index onder de 0.70 is er sprake van een ‘obstructieve longfunctie’ wat inhoudt dat er een verminderde of minder dan het gemiddelde longfunctie is.

Formule: FEV1 : FVC = Tiffenieau-index

22

BloeddrukAchtergrond informatieWat meten we met dit apparaat?We meten de onderdruk en bovendruk, ook wel bekend als de systolische en diastolische druk. De bloeddruk is de druk die wordt uitgeoefend op de wanden van de bloedvaten.

Een normale bloeddruk ligt bij een bloeddruk van 140 over 90.Wanneer de patiënt ouder is dan 60 mag deze de bloeddruk 160 over 90 zijn.

Wanneer de bloeddruk boven de 200 is, de meting nog een keer starten. Wanneer er vervolgens weer >200 uitkomt de patiënt doorverwijzen naar de huisarts.

MeetprotocolWelke handelingen verrichten we voor, tijdens en na de meting?

Stel de cliënt gerust door te zeggen dat het geheel pijnloos is en dat deze zich mag ontspannen.Breng de manchet aan op de linker blote bovenarm van de cliënt. Zorg dat deze ongeveer 5cm boven de elleboog zit. Zorg ervoor dat de luchtslang naar beneden wijst en aan de buitenkant geplaatst is.Voordat je de meting start moet je zorgen dat de cliënt rechtop zit en zijn of haar beide benen op de grond heeft. Ook moet de cliënt zo dicht mogelijk bij een tafel zitten zodat deze zijn arm daar op kan leggen. De arm mag eventueel ook ontspannen op de benen liggen. De cliënt mag tijdens de meting niet praten en zo min mogelijk bewegen.

Doe het apparaat aan en start de meting door op de startknop te drukken. De cliënt voelt dat de manchet strakker gaat zitten. Vervolgens gaat de manchet langzaam losser zitten. Na dit proces is de meting afgelopen en zijn de resultaten zichtbaar op het apparaat. Het apparaat stopt vanzelf, u kunt nu de band verwijderen. Lees vervolgens de systolische en diastolische druk van het apparaat af. De bovendruk wordt bovenaan vermeld en daaronder wordt de onderdruk vermeld.

Het is niet nodig om meer dan 1 keer te meten of links en rechts te meten.

23

VetpercentageHuidplooi meting.

Met de huidplooi meting kun je onderzoeken wat de vetpercentage is van de cliënt.

Dit doe je door gebruik te maken van de zogehete 'huidplooimeter'

De huidplooimeter is inprenciepe een tang die een deel van de huid vastpakt en op die manier een waarde laat zien die af te lezen is en die waarde is gemeten in milimeters.

Voor deze test heb je een testpersoon nodig en een huidplooi meter. Eventueel ook nog een pen en papier om de gegevens op te schrijven.

Voor de deze test dient de cliënt rustig te staan op 2 benen en de benen te spreiden op ongeveer schouder breedte. en vervolgens kan de test worden uitgevoerd.

Stap 1: stel de client gerust en vertel wat er word opgemeten en de specifieke locaties.

stap 2: laat de client rechtop staan met de benen op schouderbreedte.

stap 3: meet de cliënt bij de volgende 4 punten:

Biceps – de voorkant midden bovenarm.Biceps – de voorkant midden bovenarm. Triceps – de achterkant midden bovenarm.Triceps – de achterkant midden bovenarm. Subscapulaire plooi – 3 vingers onder het schouderblad.Subscapulaire plooi – 3 vingers onder het schouderblad.

Supra-iliacale plooi – vlak boven het bovenbeen. Supra-iliacale plooi – vlak boven het bovenbeen.

stap 4: tel alle 4 metingen bij elkaar op in millimeters.stap 4: tel alle 4 metingen bij elkaar op in millimeters.

stap 5: kijk in de bijgevoede tabel en lees de waarden af.stap 5: kijk in de bijgevoede tabel en lees de waarden af.

24

Voor vrouwenVoor vrouwen

HuidplooiHuidplooi LeeftijdLeeftijd

DikteDikte 17-1917-19 20-2920-29 30-3930-39 40-4940-49 50+50+

10mm10mm 5.345.34 4.884.88 8.728.72 11.7111.71 12.8812.88

12mm12mm 7.607.60 7.277.27 10.8510.85 13.8113.81 15.1015.10

14mm14mm 9.539.53 9.309.30 12.6812.68 15.5915.59 16.9916.99

16mm16mm 11.2111.21 11.0811.08 14.2714.27 17.1517.15 18.6518.65

18mm18mm 12.7112.71 12.6612.66 15.6815.68 18.5418.54 20.1120.11

20mm20mm 14.0514.05 14.0814.08 16.9516.95 19.7819.78 21.4421.44

22mm22mm 15.2815.28 15.3615.36 18.1018.10 20.9220.92 22.6422.64

24mm24mm 16.4016.40 16.5716.57 19.1619.16 21.9521.95 23.7423.74

26mm26mm 17.4417.44 17.6717.67 20.1420.14 22.9122.91 24.7624.76

28mm28mm 18.4018.40 18.6918.69 21.0521.05 23.8023.80 25.7125.71

30mm30mm 19.3019.30 19.6419.64 21.9021.90 24.6424.64 26.5926.59

32mm32mm 20.1520.15 20.5420.54 22.7022.70 25.4225.42 27.4227.42

34mm34mm 20.9520.95 21.3921.39 23.4523.45 26.1626.16 28.2128.21

36mm36mm 21.7121.71 22.1922.19 24.1624.16 26.8526.85 28.9528.95

38mm38mm 22.4222.42 22.9522.95 24.8424.84 27.5127.51 29.6529.65

40mm40mm 23.1023.10 23.6723.67 25.4825.48 28.1428.14 30.3230.32

42mm42mm 23.7623.76 24.3624.36 26.0926.09 28.7428.74 30.9630.96

44mm44mm 24.3824.38 25.0225.02 26.6826.68 29.3229.32 31.5731.57

46mm46mm 24.9724.97 25.6525.65 27.2427.24 29.8729.87 32.1532.15

48mm48mm 25.5425.54 26.2626.26 27.7827.78 30.3930.39 32.7132.71

50mm50mm 26.0926.09 26.8426.84 28.3028.30 30.9030.90 33.2533.25

52mm52mm 26.6226.62 27.4027.40 28.7928.79 31.3931.39 33.7733.77

54mm54mm 27.1327.13 27.9427.94 29.2729.27 31.8631.86 34.2734.27

25

56mm56mm 27.6327.63 28. 728. 7 29.7429.74 32.3132.31 34.7534.75

58mm58mm 28.1028.10 28.9728.97 30.1930.19 32.7532.75 35.2235.22

60mm60mm 28.5728.57 29.4629.46 30.6230.62 33.1733.17 35.6735.67

62mm62mm 29.0129.01 29.9429.94 31.0431.04 33.5833.58 36.1136.11

64mm64mm 29.4529.45 30.4030.40 31.4531.45 33.9833.98 36.5336.53

66mm66mm 29.8729.87 30.8430.84 31.8431.84 34.3734.37 36.9536.95

68mm68mm 30.2830.28 31.2831.28 32.2332.23 34.7534.75 37.3537.35

70mm70mm 30.6730.67 31.7031.70 32.6032.60 35.1135.11 37.7437.74

72mm72mm 31.0631.06 32.1132.11 32.9732.97 35.4735.47 38.1238.12

74mm74mm 31.4431.44 32.5132.51 33.3233.32 35.8235.82 38.4938.49

76mm76mm 31.8131.81 32.9132.91 33.6733.67 36.1536.15 38.8538.85

78mm78mm 32.1732.17 33.2933.29 34.0034.00 36.4836.48 39.2039.20

80mm80mm 32.5232.52 33.6633.66 34.3334.33 36.8136.81 39.5439.54

Voor mannen

HuidplooiHuidplooi LeeftijdLeeftijd

DikteDikte 17-1917-19 20-2920-29 30-3930-39 40-4940-49 50+50+

10mm10mm 0.410.41 0.040.04 5.055.05 3.303.30 2.632.63

12mm12mm 2.462.46 2.12.1 6.866.86 5.615.61 5.205.20

14mm14mm 4.214.21 3.853.85 8.408.40 7.587.58 7.397.39

16mm16mm 5.745.74 5.385.38 9.749.74 9.319.31 9.319.31

18mm18mm 7.107.10 6.746.74 10.9310.93 10.8410.84 11.0211.02

20mm20mm 8.328.32 7.967.96 12.0012.00 12.2212.22 12.5512.55

26

22mm22mm 9.439.43 9.079.07 12.9812.98 13.4713.47 13.9513.95

24mm24mm 10.4510.45 10.0910.09 13.8713.87 14.6214.62 15.2315.23

26mm26mm 11.3911.39 11.0311.03 14.6914.69 15.6815.68 16.4216.42

28mm28mm 12.2612.26 11.9111.91 15.4615.46 16.6716.67 17.5317.53

30mm30mm 13.0713.07 12.7312.73 16.1716.17 17.6017.60 18.5618.56

32mm32mm 13.8413.84 13.4913.49 16.8416.84 18.4718.47 19.5319.53

34mm34mm 14.5614.56 14.2214.22 17.4717.47 19.2819.28 20.4420.44

36mm36mm 15.2515.25 14.9014.90 18.0718.07 20.0620.06 21.3121.31

38mm38mm 15.8915.89 15.5515.55 18.6318.63 20.7920.79 22.1322.13

40mm40mm 16.5116.51 16.1716.17 19.1719.17 21.4921.49 22.9222.92

42mm42mm 17.1017.10 16.7616.76 19.6919.69 22.1622.16 23.6623.66

44mm44mm 17.6617.66 17.3217.32 20.1820.18 22.8022.80 24.3824.38

46mm46mm 18.2018.20 17.8617.86 20.6520.65 23.4123.41 25.0625.06

48mm48mm 18.7118.71 18.3718.37 21.1021.10 24.0024.00 25.7225.72

50mm50mm 19.2119.21 18.8718.87 21.5321.53 24.5624.56 26.3526.35

52mm52mm 19.6919.69 19.3519.35 21.9521.95 25.1025.10 26.9626.96

54mm54mm 20.1520.15 19.8119.81 22.3522.35 25.6325.63 27.5527.55

56mm56mm 20.5920.59 20.2620.26 20.7320.73 26.1326.13 28.1128.11

58mm58mm 21.0221.02 20.6920.69 23.1123.11 26.6226.62 28.6628.66

60mm60mm 21.4421.44 21.1121.11 23.4723.47 27.0927.09 29.2029.20

62mm62mm 21.8421.84 21.5121.51 23.8223.82 27.5527.55 29.7129.71

64mm64mm 22.2322.23 21.9021.90 24.1624.16 28.0028.00 30.2130.21

66mm66mm 22.6122.61 22.2822.28 24.4924.49 28.4328.43 30.7030.70

68mm68mm 22.9822.98 22.6522.65 24.8124.81 28.8528.85 31.1731.17

70mm70mm 23.3423.34 23.0123.01 25.1325.13 29.2629.26 31.6331.63

72mm72mm 23.6923.69 23.3623.36 25.4325.43 29.6629.66 32.0732.07

74mm74mm 24.0324.03 23.7023.70 25.7325.73 30.0430.04 32.5132.51

27

76mm76mm 24.3624.36 24.0324.03 26.0126.01 30.4230.42 32.9332.93

78mm78mm 24.6824.68 24.3624.36 26.3026.30 30.7930.79 33.3533.35

80mm80mm 25.0025.00 24.6724.67 26.5726.57 31.1531.15 33.7533.75

Vetpercentage tabel voor vrouwen

In de onderstaande vetpercentage tabel is de aanbevolen vetpercentage van vrouwen te vinden.

Leeftijd te laag normaal te hoog veel te hoog

20-39 < 21% 21% – 33% 33% – 39% > 39%

40-59 < 23% 23% – 34% 34% – 40% > 40%

60-79 < 24% 24% – 36% 36% – 42% > 42%

Vetpercentage tabel voor mannen

In de onderstaande vetpercentage tabel is de aanbevolen vetpercentage van mannen te vinden:

Leeftijd te laag normaal te hoog veel te hoog

20-39 < 8% 8% – 20% 20% – 25% > 25%

40-59 < 11% 11% – 22% 22% – 28% > 28%

60-79 < 13% 13% – 25% 25% – 30% > 30%

Buikomvang

28

Om te bepalen of uw gewicht gezond is, kunt u uw buikomvang of taille meten. Uit onderzoek blijkt dat teveel lichaamsvet rondom de taille extra schadelijk is voor uw gezondheid.

Wat heb ik nodig?-Zorg voor een flexibel , maar niet elastisch meetlint

Hoe meet ik mijn buikomvang?Stap 1.Leg de centimeterband midden tussen uw onderste ribben en de bovenkant van uw heupbeen. Het meetlint word horizontaal om de buik gelegd en zachtjes aangetrokken. Let op! Test uitvoeren met blote buik.Stap 2.Het is handig dat de persoon die de buikomvang opmeet aan de zijkant gaat staan/zitten van de persoon van wie de buikomvang bepaald moet worden.Op die manier kan goed gekeken worden of het meetlint horizontaal om de buik is gelegd.Stap 3.Zorg ervoor dat de voeten 25-30 cm uit elkaar staan.Het gewicht moet over beide voeten worden verdeelt.Stap 4.Zorg dat de centimeterband goed aansluit, maar trek hem niet te strak aan.Meet uw taille op nadat u hebt uitgeademd!Stap 5.De buikomvang wordt afgelezen op 0,1 cm nauwkeurig aan het einde van een normale uitademing.

Deze test is niet voor ouderen boven de zestig en jongeren die nog in de groei zijn.

Wat is een gezonde buikomvang?

Vrouwen: minder dan 80 cmMannen: minder dan 94 cm.Voor Aziatische mannen geldt een buikomvang van minder 90 cm.

RisicofactorenU nadert de risicogrens Vrouw 80-88Mannen 94-102

Verhoogd risicoVrouw 88 of meerMan 102 of meer

29

Web viewVerslag Health Check. Ivo Saes. Klas: 1P. Inhoud. 1)Voorwoord3. 2)Inleiding4. 3)Theoretisch...

Documents

Transcript of Web viewVerslag Health Check. Ivo Saes. Klas: 1P. Inhoud. 1)Voorwoord3. 2)Inleiding4. 3)Theoretisch...