BAGAGEser peters

Diensten in het ziekenhuis

Ser PetersOpleidersdagen mei 2011

Enquête IGZ 2009

• 900 ondervraagde a(n)ios

- 40% geeft aan dat Zh geen protocol heeft over hun werkzaamheden en bevoegdheden

- 60% wel protocol, maar de helft kent de inhoud niet

- 10% meldt het bestaan van een apart protocol voor anw-dienst

• ≥ 50% van de a(n)ios blijkt de eerste zelfstandige dienst zonder enige vorm van voorbereiding in te gaan

• 30% loopt vooraf aan die dienst mee met een ervaren collega

• 20% volgt een speciale cursus

Reactie Klink

• AIOS moeten een goede theoretische voorbereiding krijgen op de eerste dienst en- meelopen met een senior aios

- verstrekking van een goede handleiding

De inspectie

• Voor 1 1 2010 moeten

- richtlijnen gerealiseerd zijn voor werkafspraken- toetsbaar geïmplementeerd in Zh

Stand van zaken2009 / 2010

• Tom Geers• Jan ter Maaten• Ineke Schouten• Frits Holleman• Reinier ten Kate

“er is nog geen regeling” .......

Locale initiatieven

• OLVG

• Groningen

• Nieuwegein

• Haarlem

• ..

SBMSgroningen

Systematische Benadering Medische Spoedsituaties

Leerdoelen:• Gestructureerde benadering van spoedsituaties• Herkennen van spoedsituaties• Omgaan met de kritische beroepssituaties op de seh• Risicostratificatie bij spoedsituaties• Kort en bondig hardop communiceren• Vaardigheden toepassen

• Primary assessment

• Secondary assessment

• Reassessment

ABCDE

• Airway

• Breathing

• Circulation

• Disability

• Exposure / environmental

initiatief OOR amsterdam regio 1

• Introductie cursusBAGAGEdag 1 en 2 :

basiscursus acute geneeskunde voor assistent geneeskundigen

Locaaldag 3

• Een warme kennismaking:

- start class / 1 of 2 dagen- zaalwerk / 4 weken- seh werk / 2 weken / meelopen dienst

na 6 weken:- eerste zelfstandige dienst

Nooit zonder bagage de dienst in…..

Wat is de BAGAGE ?

• Initiatief ROC AMC-regio• Scenariotrainingen systematische opvang

van acute presentaties• Cursorisch onderwijs belangrijke acute

onderwerpen• Arbeidsintensief

• Ruggesteun bij eerste diensten

BAGAGE

• Eerste cursus oktober 2010

• Toekomst: per 2 maanden voor alle a(n)ios• In samenwerking met VUMC

Interne op de SEH

• 40-60% van alle SEH presentaties heeft consultatie internist nodig– Ongeveer 10% instabiel– Ongeveer 2% beland op ICU

• Groot deel is niet acuut• Toenemend complexe patiënten• Triage in eerste minuten belangrijk

– Acute patient heeft acute hulp nodig

Evaluatie 2010

• klapper moet er eerder zijn• entreetoets lastig• sommige verhalen mogen nog iets praktischer /meer ABCDE gericht

• het principe van de scenariotraining uitleggen

• Overall: zeer geslaagd

Aanpassingen 2011

• Geen entree- maar exit toets en scenario examen

• Overige dagindeling conform 2010 + ECG sessie

Vervolg:

• VU BAGAGE dd: 18 en 19 april

• AMC BAGAGE dd: 06 en 07 juni

Issues :

• Docenten

• Deelnemers

• Dag 3 op locatie

• Financiën

rugzak

• BAGAGE

• ALS / BLS

• ATLS

• FCCS

• etc

einde