25Podosophia nr. 2, maart 2014

uitgesproken

In deze rubriek geeft een roulerend panel van podotherapeuten en aanverwante disciplines zijn mening over actuele zaken.

De stelling:Als podotherapeut moet je gebruikmaken van de mogelijkheden van drukmeetapparatuur tijdens de ganganalyse, anders lever je geen optimale kwaliteit.

Tekst: Daniëlle Kraft

Annemarie Vreeswijk, eigenaar van Anna-Vita podotherapie in Capelle aan de iJssel, allround podotherapeut, met bijzondere interesse in podotherapie bij kinderen.

Tilia Jaasma, heeft sinds 2000 haar eigen allround podotherapiepraktijk podotherapie Jaasma in het multidisciplinaire Medisch Voet Centrum Amsterdam (MVCA).

Rineke Abrahams, allround podo-therapeut sinds 1986, sindsdien eigenaar van podotherapie Abrahams in Callantsoog, met een tweede vestiging in Den Helder.

“Ik ben een intensieve gebruiker van digitale drukmeetapparatuur. Het apparaat geeft statisch en dynamisch heel veel nuttige en aanvullende informatie voor een juiste diagnose en therapie. Het maakt niet alleen de totale druk op de voetzool zichtbaar, maar laat ook de belasting op de verschillende zones van de voet en specifieke risicoplekken zien. Ik doe er impuls- en balansmetingen mee en ik gebruik de afdrukken om zolen in te tekenen. Ik gebruik de techniek bij 95 procent van mijn patiënten, vooral ter be-vestiging van wat ik zelf op grond van eigen onderzoek al vermoed. Dus voor mij draagt drukmeting zeker bij aan de kwaliteit van zorg. Maar ik zou een hele generatie oudere collega’s te kort doen, als ik deze techniek een voorwaarde voor kwaliteit zou noemen. Met blauwdrukken en analoge ganganalyses zie je ook heel veel, ook in details, zij het misschien niet tot op de millimeter en seconde precies. Laat ik het zo zeggen: digitale drukmeting is in mijn praktijk onmisbaar geworden.”

“Ik zou het er zelfs mee eens zijn als de beroepsvereniging NVvP het toepassen van digitale drukmeting als minimumkwaliteits-eis zou invoeren. Ik werk er al vanaf het begin mee en het is een perfect hulpmiddel bij de ganganalyse en het stellen van de juiste diagnose. Je kunt er bijvoorbeeld de druk onder de voet mee meten, wat met alleen blauwdrukken niet lukt. Met mijn drukmeet-apparatuur beoordeel ik bij controles ook het effect van mijn behandelingen. Noem het een hulpmiddel bij eigen kwaliteitstoetsing. Ik wil kunnen zíen of mijn inlays werken. Er is zelfs meetapparatuur waarmee je via sensoren ín de zooltjes kunt kijken; ideaal, maar voor-lopig voor mij te duur. Een derde, minstens zo belangrijk kwaliteitsaspect van digitale drukmeting heeft betrekking op de uitleg aan patiënten. Met de plaatjes erbij wordt het allemaal een stuk duidelijker en concreter. Ik kan precies laten zien waar, wanneer en waardoor er druk en wrijving op de voet ontstaat. Dat is soms een enorme eyeopener, bijvoorbeeld als blijkt dat overgewicht een rol speelt. De printjes leveren het bewijs.”

“De stelling gaat mij te ver. Ik werk al bijna dertig jaar zonder drukmeetapparatuur en dat gaat goed. Ik doe een uitgebreid onderzoek, ik gebruik een podoscoop, ik laat de patiënt lopen en ik heb mijn ervaren klinische blik. Maar ik wil als professional natuurlijk niet achter blijven. Daarom werk ik al ruim tien jaar met een CadCam-systeem en heb ik enige tijd geleden een drukmeet-plaat aangeschaft. Ik heb me aangemeld voor een cursus om er mee te leren werken. Ik ga ervan uit dat ik al doende de meerwaarde van deze techniek, zoals extra diagnostische informatie, zal ontdekken. Voorlopig weet ik nog niet wat ik mis. Van patiënten begrijp ik wel dat ze het apparaat en het plaatje dat eruit komt heel interessant vinden. Wie weet kan ik straks, als ik er handig mee word, niet meer zonder digitale drukplaat. In de tussentijd vertrouw ik op mijn eigen kennis en kunde en lever ik ‘ouderwetse’ kwaliteit.”

Wilt u ook een stelling voorleggen?Mail deze dan naar podosophia@bsl.nl.

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -