Ontwerp van koninklijk besluit tot wijziging van artikel 75 betreffende de erkenning

van geneesheren voor het medisch toezicht van blootgestelde personen

AFCN-FANC 29 mei 2009

Huidige wettekst: art 75 KB 20/07/2001

Basisvoorwaarden: goede burger, gemachtigd om de geneeskunde te beoefenen

Specifieke voorwaarden voor RP van de werknemers: Universitaire kwalificatie: radiobiologie + RPPraktische ervaringGebruik van apparaten

(meet/controle/onderzoek)→ een beetje te vaag

→ geen differentiatie in de erkenningsvoorwaarden voor de controle in de inrichtingen van klasse II-III/klasse I

Opleidingscriteria klasse II-III/Klasse IStagecriteria klasse II-III/klasse I

• Erkenningsvoorwaarden

Gunstig advies MJ Verlenging: op peil houden/verder ontwikkelen

van kennis & bekwaamheid, ook op het gebied van stralingbescherming, in het kader van een permanente vorming van universitair niveau

• Erkenningsvoorwaarden (vervolg)

- Verduidelijken: ook in het kader van beroepsactiviteiten- Minimumcriteria invoeren voor de permanente vorming

• Modaliteiten i.v.m. een erkenningsaanvraagIn de praktijk: hoe bewijzen dat men aan de voorwaarden

voldoet?

modaliteiten invoegen in de wetteksten

Belangrijkste doelstellingen van het ontwerp

• Ontwikkeling van de erkenningsvoorwaarden:– Minimale opleidingscriteria– Minimale stagecriteria

• Integreren en definiëren van de aanvraagmodaliteiten

Uniformiseren en verbeteren van het competentie- en kennisniveau van de arbeidsgeneesheren die erkend zijn voor de medische controle van het blootgesteld personeel

Betere communicatie met kandidaten indien wettelijke basisSneller behandeling van dossiers indien instructies duidelijkbeschreven

Raadplegingen

Voorafgaand : - arbeidsgeneesheren /stagemeesters- universiteiten

→ stagecriteria→ inhoud programma’s

Stakeholders : info sessie (18 juni 2008)

draft document

nieuw draft document

Officiële betrokken instanties : aan de gang

Erkenningsvoorwaarden klasse II en IIICursusprogramma (klasse II en III) Minimum aantal uren: 150 uren theorie, 45 uren praktijk

Onderwerpen:

Fysische en radiochemische basisbegrippen m.b.t radioactiviteit en ioniserende stralingen (IS)

Gebruik van radioactieve stoffen en IS: industriële en medische toepassingen

Stralingsbescherming en dosimetrie: principes, regelgeving, methodes

Gevolgen van de IS voor de gezondheid: radiobiologie, radiogenetica, radiotoxicologie, radiopathologie, epidemiologie

Medisch toezicht van de beroepshalve blootgestelde personen (BBP): diagnostische en therapeutische aspecten mbt risico’svan besmetting/bestraling

Algemene criteria:

Minstens 160 uren (op max. 1 jaar)

Aan te pakken/ te behandelen risico’s (klasse II en III): * blootstelling (β, fotonen) * besmetting (α-,β-, foton-emitters)

Stageplaatsen : ≥ 2 inrichtingen classe II en/of III

Criteria stagemeesters: * 1 academische stagemeester (≥ 8 jaar ervaring in RP)* ≥ 1 stagemeester/plaats (≥ 8 jaar ervaring en ≥ 100 dossiers/jaar)

Contacten onderhouden met de dienst fysische controle

Stagecriteria (klasse II en III) (vervolg)

Criteria mbt de inhoud van de stage:

Stagecriteria (klasse II en III) (vervolg)

Bezoek van werkposten: - uitvoeren van risicoanalyse (IS),- onderzoek preventie maatregelen- toepassing van de 3 RP principes: rechtvaardiging/optimalisering/beperking

Medisch toezicht:- interpretatie/evaluatie van de dosissen- opsporing/ interpretatie van IS biologische effecten (apparaten, procedures, biologische technieken)- apparaten voor controle van besmetting van personen- therapeutische procedure (bestraling/besmetting)

Informatie aan de werkenemers

Bezoek van externe instellingen:- steunlaboratoria’s

- gespecialiseerde therapeutische centra (bestraling/besmetting) - centra voor verwerking van radioactief afval

Erkenningsvoorwaarden klasse I

Bijkomende vorming (classe I) Minimum 50 uren Risico’s en RP aspecten in inrichtingen klasse I Eventueel ad hoc samengesteld: seminaries, studiedagen, …

Erkenningsvoorwaarden klasse II et III +

Voorwaarden klasse I : Bijkomende vorming en stage

Criteria voor de bijkomende stage klasse I

Algemene criteria:

Minstens 750 uren (op max. 30 maanden)

Aan te pakken/ te behandelen risico’s (klasse I): * blootstelling (β, fotonen, neutronen) * besmetting (α-,β-, foton-emitters)

* criticaliteit

Stageplaatsen : ≥ 1 inrichting classe I

Mogelijkheid om de stage gedeeltelijk in het buitenland door te lopen

Stagemeesters: ≥ 1/stageplaats (≥ 8 jaar ervaring en ≥ 100 dossiers/jaar)

Stageplan → voorafgaande goedkeuring door FANC (advies MJ)

Contacten onderhouden met de dienst fysische controle

Criteria mbt de inhoud van de stage:

Criteria voor de bijkomende stage klasse I (vervolg)

+ Persoonlijk werk mbt RP in klasse I inrichtingen

Bezoek van werkposten

Medisch toezicht

Informatie aan de werkenemers

Deelnemen aan : * ≥ 1 nucleaire/radiologische noodplanoefening voor het Belgische grondgebied* wetenschappelijke vergadering mbt arbeidsgeneeskunde van BBP

Bezoek van externe instellingen: - centra verwerking/opslag afvalstoffen,- instanties belast met ingrijpen bij incidenten

• Administratieve documenten (diploma’s, stageattest,…)

• Documenten op basis waarvan de bekwaamheden kunnen worden beoordeeld:

Modaliteiten voor een erkenningsaanvraag

Max 50 pagina’s klasse II-III, Max 100 pagina’s klasse I

Inhoud:1. Beschrijving werkposten bezoeken/ medische onderzoeken2. Beschrijving van IS-risico’s/ type werkpost3. Besprekingen historiek incidenten (vóór/tijdens stage)4. Procedure medische opvolging/risico + tekens/ risico op te sporen5. Verslagen van bezoeken aan externe instellingen6. Evaluatie van de ervaring opgedaan tijdens de stage

Alle aspecten op een peroonlijke wijze te behandelen!!!

Stageverslag (volgens de richlijnen in bijlage van het KB ontwerp):

Persoonlijk werk van RP (alleen voor klasse I)

Criteria voor verlenging

Zijn kennis en bekwaamheden op peil houden en verder ontwikkelen op het gebied van het medisch toezicht van BBP, enerzijds in het kader van zijn beroepsactiviteiten en anderzijds in het kader van een permanente vorming van universitair niveau

Criteria van permanente vorming: berekend in punten: gemiddeld 30 punten/jaar

toekenningsbarema per aktiviteit (bijlage van KB ontwerp):- voorbeelden van aktiviteiten : wetenschappelijke manifestaties, interne RP vergaderingen, deelneming aan werkgroepen,lezen van publicaties, …- actieve/passieve rol: verschillend aantal punten

Modaliteiten bij een verlenging Aktiviteitenverslag (volgens model van het KB ontwerp in bijlage ):

1. Inrichtingen waarin medisch toezicht wordt uitgeoefend

2. Risico’s en beschermingsmethodes/ type werkpost

3. Modaliteiten bij het medisch toezicht (soort onderzoek, frequentie, werkpost bezoeken, …)

4. Dosimetrie van de werknemers (samenvattende beschrijving en bespreking, evolutie in de tijd,…).

5. Acties m.b.t. informatie van werknemers

6. Incidenten/ongevallen (beschrijving, bespreking, onmiddellijke/preventieve maatregelen,…).

7. Uitbreiding voorziene activiteiten

Overzicht van de permanente vorming (formulier in bijlage)

Projectplanning

01/04/2009 : formele raadpleging van de betrokken instanties

01/07/2009: aanpassing tekst

01/10/2009: aanvraag tot publicatie Belgisch Staatsblad