APELDOORNSE HANDBALVERENIGING UNIV ACHILLESLedenadministratie: Nelly Wiegman , Kruizemuntstraat 763 , 7322 ME Apeldoorn tel:055-3660349

AANMELDINGSFORMULIER voor A-jeugd , senioren en recreanten

Naam:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Man / Vrouw / dames-recreantVoornamen:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Geboortedatum: . . . . . . . . . . . .Roepnaam:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Telefoonnummer: . . . . . . . . . . .Adres:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Woonplaats:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Postcode: . . . . . . . . . . . . . . . . .Emailadres:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

VERGEET JE NIET EEN DIGITALE PASFOTO BIJ TE VOEGEN!!!

Was je reeds lid van een Handbalvereniging? ( de afgelopen 2 jaar ) J / N

Naam van die vereniging : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . te : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Laatste competitiewedstrijd gespeeld op : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Ben je schoolgaand? J / N

Als je gevraagd zou worden iets te doen voor de vereniging, wat zou je dan willen doen, deze vraag geldt uiteraard ook voor ouders van nieuwe jeugdleden:

0training geven jeugd

0coachen van een (jeugd)team0commissiewerk

0bardienst (naast de teamverplichting)0scheidsrechter

0redactie Achillesbode0medewerking bij evenementen0schoonmaken kantine (bij toerbeurt)Datum :. . . . . . . . . . . . . .Handtekening:

MACHTIGINGSKAART

De verschuldigde contributie kan uitsluitend d.m.v. automatische incasso worden voldaan. Hiervoor dien je de penningmeester te machtigen tot afschrijving van het voor jouw geldende contributiebedrag.

Ondergetekende:

Naam en Voorletters :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Adres :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Plaats en postcode:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Bankrekeningnummer :. . . . . . . . . . . . . . . . . .Postbanknummer : . . . . . . . . . . . . . . . .

Ondergetekende verleent hierbij tot wederopzegging machtiging aan de penningmeester van de A.h.v. ACHILLES om van zijn/haar bovengenoemde rekening bedragen af te schrijven wegens contributie per kwartaal / per jaar (doorhalen wat niet van toepassing is)

Datum :. . . . . . . . . . . . . . .Handtekening rekeninghouder