zorg

76 7-2007 > zorg & financiering

is of de doelgroep dan wordt bereikt. Met opna-me van de vaccinatie met Gardasil in hetRijksvaccinatieprogramma bereik je de helepopulatie, zeker de risicogroepen worden altijdopgeroepen.’De Gezondheidsraad beoordeelt momenteel ofhet HPV-vaccin opgenomen moet worden in hetRijksvaccinatieprogramma. Naar verwachtingzal de raad eind dit jaar hierover advies uitbren-gen. Overigens oordeelt het CVZ ook negatief over devergoedingsaanvraag omdat de onderzoeksge-gevens die de fabrikant heeft ingediend niet aande criteria voldoen die het CVZ eist. Volgens het

CVZ is de fabrikant bij het onderzoek naar dedoelmatigheid niet uitgegaan van een reële situ-atie maar van een ideale situatie, dus zijn de uit-komsten van het onderzoek niet representatiefvoor de Nederlandse situatie.Ook de Nederlandse Vereniging voor Obstetrieen Gynaecologie (NVOG) en het NederlandsHuisartsen Genootschap (NHG) hebben eenvoorkeur voor het opnemen van het vaccin in hetRijksvaccinatieprogramma. Beide organisatieshebben hun leden geadviseerd terughoudend tezijn met het toedienen van Gardasil totdat deGezondheidsraad een advies heeft uitgebracht.Bron: www.mednet.nl, 22 mei 2007<

909 convenant over farmaceutische (ouderen)zorg

Onlangs hebben ActiZ, brancheorganisatie vanzorgondernemers, en DGV, Nederlands insti-tuut voor verantwoord medicijngebruik, eenconvenant ondertekend met betrekking totsamenwerkingsactiviteiten gericht op het opti-maliseren van de farmaceutische (ouderen)-zorg. Kwaliteit, cliëntveiligheid en betaalbaar-heid van de geneesmiddelenzorg staan centraal.

Het doel van de samenwerking is de kennis enkunde van de Stichting Doelmatige geneesmid-delenvoorziening (DGV) op het gebied vanmedicijngebruik en medicatieveiligheid opti-maal te benutten voor toepassing door zorgor-ganisaties in de verpleging, verzorging en thuis-zorg (VV&T). DGV is op dit gebied een kernpart-

ner voor ActiZ. Het onlangs verschenen HARM-rapport (Hospital Admissions related to Medi-cation) over de risico’s van medicijngebruikonderstreept het belang van de samenwerking.Vooral ouderen die meerdere geneesmiddelengebruiken lopen risico.De activiteiten bestaan uit kennisverspreidingvia internet door middel van een kennisportal enhet organiseren van themadagen ‘Verantwoordezorg’ in het najaar van 2007, waarin ruim aan-dacht wordt besteed aan de farmaceutischezorg. Het binnen ActiZ opgerichte ‘Netwerk ver-antwoorde zorg’ vormt de intermediair naar deaangesloten zorgorganisaties en is de initiatief-nemer van de themadagen ‘Verantwoorde zorg’.Bron: DGV, 5 juni 2007<

910 campagne bevordert goed gebruik medicijnen

‘Medicijnen werken niet vanzelf. Neem ze welgoed in.’ Deze oproep staat centraal in de cam-pagne ‘therapietrouw’ van het ministerie vanVWS, die onlangs van start is gegaan.

Patiënten worden aangemoedigd bij hun arts ofapotheker om meer informatie te vragen over

juist medicijngebruik (therapietrouw). De cam-pagne is bedoeld om therapietrouw bij medi-cijngebruik te verbeteren en de aandacht hier-voor te vergroten. Huisartsen en apothekerssteunen de campagne, die onder andere bestaatuit wachtkamerposters, tv- en radiocommer-cials.

genees- en hulpmiddelen/bouw en organisatie

77zorg & financiering > 7-2007

Veel patiënten onderschatten de gevolgen vanverkeerd gebruik van medicijnen. Dertig tot vijf-tig procent van de chronisch zieke patiëntenbreekt de behandeling voortijdig gedeeltelijk ofgeheel af – zelfs kort na aanvang van de thera-pie. Hierdoor geeft het geneesmiddel niet hetgewenste resultaat. Ook kunnen bijwerkingenontstaan die weer om een nieuwe behandeling

of om nieuwe geneesmiddelen vragen.De patiënt is het meest gebaat bij therapietrouw.Artsen en apothekers kunnen zich inzetten omde redenen van therapieontrouw te achterhalen.Ze gaan met de patiënt op zoek gaan naar werk-bare oplossingen. Bron: ministerie van VWS, 18 juni 2007<

> bouw en organisatie

911 bouwkostennormen verhoogd

In de eind mei door het Bouwcollege vastgestel-de Bouwkostennota 2007 zijn de bouwkostennor-men voor zowel de cure als de care verhoogdovereenkomstig de ontwikkeling van de ge-zondheidszorgindex (+ 3,7%). Deze index geeftde (autonome) ontwikkeling weer van de loon-kosten en materiaalprijzen in de zorgbouw.Daarnaast zijn de bouwkostennormen voor deziekenhuizen additioneel verhoogd met drieprocent (waarmee de extra korting uit 2005voor deze sector is teruggedraaid). Per saldobetekent dit een verhoging van de bouwkosten-normen uit 2006 met 6,7 procent voor de sectorziekenhuizen en 3,7 procent voor de AWBZ-sec-toren.

In de Bouwkostennota worden elk jaar de kosten-normen en -kengetallen voor (nieuw)bouw in degezondheidszorg bepaald. Na vaststelling doorhet Bouwcollege moeten de bouwkostennor-men, mogelijke toeslagen op de bouwkosten engrondkostennormen nog goedgekeurd worden– in principe binnen acht weken – door deminister van VWS. Daarna wordt de Bouwkosten-nota gepubliceerd.

Ontwikkeling van de bouwmarkt

De bouwmarkt als geheel trekt aan. Dit heeftook zijn weerslag op de bouw in de gezond-heidszorg. Dat is te zien in recente aanbestedin-

gen en in de door het Economisch Instituut voorde Bouwnijverheid (EIB) en het Bureau Docu-mentatie Bouwwezen (BDB) ontwikkelde markt-indicatoren. De markt lijkt vooral een grote in-vloed te hebben op grootschalige en complexebouwprojecten (met name de bouw van zieken-huizen). Het probleem lijkt groter dan het thansin werkelijkheid is: analyses wijzen uit dat eengroot deel van de geconstateerde overschrijdin-gen is terug te voeren op soms zeer veel extraaanbestede m2’s (care én cure) of op sterk kos-tenverhogende elementen en vormfactoren,zoals ronde vormen en bijzondere gevelcon-structies (care).De analyse van de goedgekeurde aanbestedings-resultaten laat, na correctie voor overmaat enmeerkosten, nog een – zij het zeer beperkt –voordelig resultaat zien. Telt men twee recentvia budgettair bouwen aanbestede grote zieken-huisprojecten mee, dan komt het gewogen ge-middelde voor de ziekenhuizen uit op 4,1 pro-cent nadelig en voor de AWBZ-sectoren op 0,6procent voordelig.

Correctie kostennormen

Dat het probleem zich nu voordoet bij de alge-mene ziekenhuizen heeft mogelijk te makenmet het feit dat in 2005 voor deze sector een ex-tra korting van drie procent is toegepast. Geziende kentering in de markt stelt het Bouwcollege