869 Beschikking Zorgkantoor Als Besluit
1
jurisprudentie 41 zorg & financiering > 7-2007 Een beschikking van een zorgkantoor waarbij een persoonsgebonden budget (pgb) wordt toe- gekend is een besluit voor zover het niet ziet op geïndiceerde zorg door het regionaal indicatie- orgaan (RIO). De rechtbank ’s-Hertogenbosch wees op 8 maart 2007, onder nummer AWB 05/273 AWBZ, vonnis in een geschil tussen een verze- kerde en diens zorgkantoor over een fictieve weigering om in het kader van een geschil over de toekenning van een pgb kosten voor rechts- bijstand te vergoeden. De rechtbank overwoog dat het zorgkantoor met openbaar gezag is bekleed en bij het nemen van beslissingen omtrent verzoeken om toeken- ning van een pgb een bestuursorgaan is in de zin van artikel 1:1, eerste lid, aanhef en onder b van de Awb. De bestreden toekenningbeschik- kingen moeten worden aangemerkt als beslui- ten van een bestuursorgaan die gericht zijn op rechtsgevolg, voor zover deze betrekking heb- ben op de toekenning van het pgb, de daaraan gekoppelde verplichtingen voor eiser en de vast- stelling van de eigen bijdrage. Voor de indicatie- stelling is het RIO verantwoordelijk. Het indica- tiebesluit geeft aanspraak op een bepaalde om- vang (klasse) van een functie. Het zorgkantoor gaat uit van deze indicatiestelling door het RIO en stelt binnen zijn bevoegdheid enkel vast of de aanvrager recht heeft op een pgb en welke be- dragen daarmee zijn gemoeid. Het financiële gedeelte in de brieven betreffende toekenning van het pgb met de daaraan gekoppelde ver- plichtingen voor eiser en de vaststelling van de eigen bijdrage kan worden aangeduid als een besluit, zodat slechts dat gedeelte van de toe- kenningbeschikking van het zorgkantoor vat- baar is voor bezwaar en beroep. Bron: RZA 2007, 89< 869 beschikking zorgkantoor als besluit 870 zorgkantoor heeft geen rechtstreeks belang bij indicatiebesluit De rechtbank Zutphen wees op 6 februari 2007 vonnis in een geschil tussen een verzekerde en het CIZ (Stichting centrum indicatiestelling zorg) in een geschil over een persoonsgebon- den budget (pgb). De rechtbank overwoog dat de wetgever met invoering van artikel 9a AWBZ heeft aangegeven belang te hechten aan een onafhankelijk des- kundig oordeel omtrent de zorgbehoefte van verzekerden, dat als basis kan dienen voor aan- spraken ingevolge die wet. Het is aan het zorg- kantoor als uitvoeringsorgaan voorbehouden om bij de honorering van een aanspraak een financiële afweging te maken. Het aan het zorg- kantoor toevertrouwde belang om, met inacht- neming van de pgb-regeling aan zorgvragers een pgb te kunnen verstrekken, wordt niet rechtstreeks door het indicatiebesluit getroffen nu het zorgkantoor mogelijkheden heeft om van het indicatiebesluit af te wijken. Het zorgkan- toor is door het CIZ ten onrechte ontvankelijk verklaard. Bron: RZA 2007, 90<
Transcript of 869 Beschikking Zorgkantoor Als Besluit
jurisprudentie
41zorg & financiering > 7-2007
Een beschikking van een zorgkantoor waarbijeen persoonsgebonden budget (pgb) wordt toe-gekend is een besluit voor zover het niet ziet opgeïndiceerde zorg door het regionaal indicatie-orgaan (RIO).
De rechtbank ’s-Hertogenbosch wees op8 maart 2007, onder nummer AWB 05/273AWBZ, vonnis in een geschil tussen een verze-kerde en diens zorgkantoor over een fictieveweigering om in het kader van een geschil overde toekenning van een pgb kosten voor rechts-bijstand te vergoeden. De rechtbank overwoog dat het zorgkantoormet openbaar gezag is bekleed en bij het nemenvan beslissingen omtrent verzoeken om toeken-ning van een pgb een bestuursorgaan is in dezin van artikel 1:1, eerste lid, aanhef en onder bvan de Awb. De bestreden toekenningbeschik-kingen moeten worden aangemerkt als beslui-
ten van een bestuursorgaan die gericht zijn oprechtsgevolg, voor zover deze betrekking heb-ben op de toekenning van het pgb, de daaraangekoppelde verplichtingen voor eiser en de vast-stelling van de eigen bijdrage. Voor de indicatie-stelling is het RIO verantwoordelijk. Het indica-tiebesluit geeft aanspraak op een bepaalde om-vang (klasse) van een functie. Het zorgkantoorgaat uit van deze indicatiestelling door het RIOen stelt binnen zijn bevoegdheid enkel vast of deaanvrager recht heeft op een pgb en welke be-dragen daarmee zijn gemoeid. Het financiëlegedeelte in de brieven betreffende toekenningvan het pgb met de daaraan gekoppelde ver-plichtingen voor eiser en de vaststelling van deeigen bijdrage kan worden aangeduid als eenbesluit, zodat slechts dat gedeelte van de toe-kenningbeschikking van het zorgkantoor vat-baar is voor bezwaar en beroep.Bron: RZA 2007, 89<
869 beschikking zorgkantoor als besluit
870 zorgkantoor heeft geen rechtstreeks belang bij indicatiebesluit
De rechtbank Zutphen wees op 6 februari 2007vonnis in een geschil tussen een verzekerde enhet CIZ (Stichting centrum indicatiestellingzorg) in een geschil over een persoonsgebon-den budget (pgb).
De rechtbank overwoog dat de wetgever metinvoering van artikel 9a AWBZ heeft aangegevenbelang te hechten aan een onafhankelijk des-kundig oordeel omtrent de zorgbehoefte vanverzekerden, dat als basis kan dienen voor aan-spraken ingevolge die wet. Het is aan het zorg-
kantoor als uitvoeringsorgaan voorbehoudenom bij de honorering van een aanspraak eenfinanciële afweging te maken. Het aan het zorg-kantoor toevertrouwde belang om, met inacht-neming van de pgb-regeling aan zorgvragerseen pgb te kunnen verstrekken, wordt nietrechtstreeks door het indicatiebesluit getroffennu het zorgkantoor mogelijkheden heeft om vanhet indicatiebesluit af te wijken. Het zorgkan-toor is door het CIZ ten onrechte ontvankelijkverklaard.Bron: RZA 2007, 90<
