extramurale geestelijke gezondheidszorg

73zorg & financiering > 1/2-2008

krijgen geen enkele vergoeding voor deze over-heidsmaatregelen.’De vraag naar geestelijke gezondheidszorgstijgt met acht procent per jaar. Vrijgevestigdepsychotherapeuten en psychiaters behandelenper jaar ongeveer 100.000 cliënten. Door de teverwachten sluiting van vrijgevestigde psycho-therapiepraktijken, zal de druk op de wacht-lijsten bij ggz-instellingen toenemen en leidentot een verschraling van het zorgaanbod. Dekeuzevrijheid van zorgconsumenten neemtdaardoor af.

Oplossingen die de NVVP voorstelt zijn: – afblazen van een eigen bijdrageregeling die

volgens alle zorgverzekeraars, instellingen enberoepsbeoefenaren onuitvoerbaar is;

– bescherming van de vrijgevestigde praktijkenin de ggz tegen financiële en administratievelasten waardoor alleen instellingen kunnenoverleven;

– vergoeding van kosten die het gevolg zijn vanoverheidsregels met betrekking tot automati-sering en betaling achteraf. Stoppen metdevies ‘onze regels zijn uw risico’;

– NZa verzoeken de rentevergoeding te verho-gen van anderhalf procent naar vier procentboven Euribor.

Bron: NVVP, 5 november 2007<

83 igz: het resultaat telt: prestaties van ziekenhuizen in 2006

Op 20 december jongstleden presenteerde deInspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) voorde vierde keer het rapport ‘Het resultaat telt’over prestaties van ziekenhuizen in 2006. Hetrapport is een analyse van gegevens die zieken-huizen hebben verstrekt op basis van twintigprestatie-indicatoren voor ziekenhuizen. De uit-komsten geven goed inzicht in de stand van dekwaliteit van de zorg in de Nederlandse zieken-huizen.

Opvallende resultaten uit het rapport zijn: – de daling van decubitus-gevallen (doorliggen)

zet door; – in ziekenhuizen verschilt het registreren van

complicaties sterk per specialisme. Bij dechirurgie zijn de ontwikkelingen hoop-gevend;

– het aantal ziekenhuizen met een team gerichtop pijnbestrijding is toegenomen;

– vrijwel alle ziekenhuizen bieden geïntegreerdezorg voor patiënten met een herseninfarct ofhersenbloeding.

Er zijn ook punten waarop ziekenhuizen moetenverbeteren:

– In veel ziekenhuizen is het aantal ongeplandeheroperaties na een operatie aan de dikkedarm opvallend hoog. De inspectie heeft dezeziekenhuizen gevraagd te onderzoeken waardit aan ligt.

– De meeste ziekenhuizen hebben onvoldoendeinzicht in de pijnbeleving van patiënten,omdat ze dit nog niet systematisch meten, ter-wijl er effectieve meetinstrumenten beschik-baar zijn.

– In zes ziekenhuizen met een intensive care isgeen geregistreerde intensivist beschikbaar.

– Medicatiegegevens zijn nog vrijwel niet elek-tronisch beschikbaar voor de voorschrijvendartsen. Ziekenhuisapotheken beschikken vaakwel over elektronische medicatiegegevens.

Met de prestatie-indicatoren kan de inspectiehaar toezicht effectiever en meer risicogerichtuitvoeren. Ook krijgen de ziekenhuizen beterinzicht in hun eigen functioneren om daarmeede kwaliteit en de veiligheid van zorg voor pa-tiënten verder te verbeteren. De inspectiebespreekt de resultaten van de individuele zie-kenhuizen in de jaargesprekken met de raad vanbestuur. De inspectie stelt pas een oordeel over

ZenF-0108-cyaan.qxd 8-2-08 15:23 Pagina 73

zorg

74 1/2-2008 > zorg & financiering

de kwaliteit van het ziekenhuis vast na dit jaar-gesprek. Een waardeoordeel over het geheleziekenhuis op basis van de prestatie-indicatoren

alleen doet immers geen recht aan de com-plexiteit van een ziekenhuis. Bron: IGZ, 20 december 2007<

> verpleeg- en verzorgingshuizen

84 actiz en loc: ‘ranglijstje’ volkskrant gedateerd en onvolledig

ActiZ, organisatie van zorgondernemers, en deLOC (Landelijke Organisatie Cliëntenraden)hebben met verbazing kennis genomen van hetvoornemen van de Volkskrant om een ‘ranglijstje’te publiceren van verpleeghuizen in Nederland.De krant baseert zich daarbij op inspectie-formulieren die enkele jaren geleden door deinstellingen zelf zijn ingevuld. Deze informatieis inmiddels achterhaald. Bovendien vormen deformulieren slechts een ‘nulmeting’ om, samenmet de Inspectie, te inventariseren waar verbe-teringen mogelijk zijn en welke stappen daar-voor gezet (moeten) gaan worden. De openbareInspectierapporten, die te vinden zijn opwww.igz.nl, bieden deze informatie wél engeven daarom een (beter) beeld wat er is ge-beurd ná het invullen van de inspectieformulie-ren.

De branche, de Inspectie, cliëntenorganisaties,beroepsorganisaties, het ministerie van VWS ende zorgverzekeraars hebben een Kwaliteitskaderontwikkeld dat een veel beter en volledig trans-parant beeld biedt om de kwaliteit van de zorg inverpleeghuizen te vergelijken. Daarbij wordtnaar resultaten gekeken: zowel naar veiligheids-aspecten als naar de ervaringen van cliënten.Door het publiceren van een ranglijst op basisvan gedateerde en onvolledige informatie kun-

nen met name de zorgorganisaties onder aan delijst onnodig en onterecht negatief in de publi-citeit komen. Bovendien kan dit tot vermijdbareen onwenselijke onrust bij cliënten en familie-leden leiden, benadrukt de LOC.

Brede steun

Openheid over de kwaliteit van verpleeghuizenen mogelijkheden bieden voor cliënten omzorghuizen onderling te vergelijken, kan opbrede steun in het veld rekenen. Zorgaanbiedersen cliëntenraden vinden wel dat dit op eengoede en evenwichtige manier moet gebeuren,vooral om de cliënt en haar of zijn omgevingniet op het verkeerde been te zetten. De inspec-tieformulieren die de Volkskrant gebruikt, biedenvolgens hen een te wankele basis voor het krij-gen van een goed beeld van de kwaliteit van eenverpleeghuis.

Halverwege 2008 is betrouwbare, vergelijkbareinformatie over de kwaliteit van de zorg in ver-pleeghuizen te vinden op www.kiesbeter.nl.Daarbij zijn zowel de ervaringen van cliënten,de veiligheid van de zorg en het oordeel van deInspectie meegenomen.Bron: ActiZ, 13 december 2007<

ZenF-0108-cyaan.qxd 8-2-08 15:23 Pagina 74