17zorg & financiering > 6-2009

> algemeen

710 ‘aanpak gezondheidsverschillen loopt achter’

Nederland loopt achter bij de bestrijding vansociaaleconomische gezondheidsverschillen.Dat betogen epidemiologen Tanja Houwelingen Johan Mackenbach in het Nederlands Tijdschriftvoor Geneeskunde (NTvG). Recente plannen vanminister Klink van Volksgezondheid zijn vol-gens de wetenschappers ‘mager’.

In hun bijdrage in het NTvG wijzen Houwelingen Mackenbach erop dat de gezondheidsver-schillen de laatste jaren alleen maar groeien.Mensen met hoger onderwijs leven nu zes totzeven jaar langer dan mensen met alleen lageronderwijs. Het verschil in jaren geleefd in goedegezondheid is zelfs bijna twintig jaar.Serieuze maatregelen worden in de meeste lan-den nog niet genomen. Uitzonderingen zijnEngeland, Zweden en Noorwegen. Nederlandhoort volgens de onderzoekers niet bij dezekopgroep, terwijl Nederland in de jaren negen-tig van de vorige eeuw nog een voorhoedepositieinnam. Volgens Houweling en Mackenbach ishet ministerie van VWS vooral druk geweest metde stelselwijziging. Bovendien maakt het veran-

derde politieke klimaat aandacht voor gezond-heidsverschillen minder populair bij politici enambtenaren.Het nieuwe plan van aanpak dat minister Klinkvan Volksgezondheid onlangs aan de TweedeKamer heeft gepresenteerd, is volgens Houwe-ling en Mackenbach te mager. Het plan bevatgeen concrete beleidsdoelstelling. Bovendiendoet het plan geen recht aan het sectorover-schrijdende karakter van het probleem vangezondheidsverschillen. Veel gezondheidsver-schillen hangen samen met arbeids- en woon-omstandigheden en die worden door Klink nietgeadresseerd.Daarbij legt de minister volgens Houweling enMackenbach te veel nadruk op de rol van leef-stijlfactoren bij het ontstaan van gezondheids-verschillen. Een benadering die zich beperkt totvoorlichting over de gezondheidsrisico’s van ditgedrag en het aanspreken van burgers op huneigen verantwoordelijkheid, leidt volgens deonderzoekers juist gemakkelijk tot vergrotingvan gezondheidsverschillen.Bron: www.skipr.nl, 7 mei 2009<

Over vijftien jaar lijden naar schatting 1,3 mil-joen Nederlanders aan diabetes. Dat is een stij-ging van tachtig procent ten opzichte van tweejaar geleden. Dat heeft het Rijksinstituut voorVolksgezondheid en Milieu (RIVM) gemeld.

Het RIVM spreekt van een forse stijging, dievoor een groot deel te wijten is aan de groei vanhet aantal mensen met overgewicht en eengebrek aan beweging. Onlangs heeft het Cen-traal Bureau voor de Statistiek al bekendge-maakt dat er meer Nederlanders aan diabeteslijden dan voorheen. In 2001-2002 ging het om

bijna drie procent van de Nederlanders, terwijler in 2007-2008 al sprake is van vier procent.Volgens RIVM-onderzoeker Caroline Baan zijnde cijfers geen verrassing, maar hebben zebelangrijke consequenties voor de gezondheids-zorg. ‘Daarom moeten we inzetten op preventiedoor ervoor te zorgen dat mensen niet te zwaarworden. De overheid kan hier een belangrijkerol in spelen’, aldus Baan.Volgens het RIVM kan diabetes leiden tot ernsti-ge aandoeningen, zoals hart- en vaatziekten enachteruitgang van ogen en nieren. Diabetes kenttwee vormen, type 1 en type 2, beide ongenees-

711 aantal diabetici stijgt explosief

ZenF-0609-cyaan.qxd 10-6-2009 9:54 Pagina 17

algemeen

18 6-2009 > zorg & financiering

lijk. Type 1 openbaart zich al in de kindertijd.Type 2 staat bekend als ouderdomssuiker, maareen ongezonde levensstijl in combinatie meterfelijke factoren kan als gevolg hebben dat jon-geren vanaf twintig jaar ook getroffen wordendoor deze vorm van suikerziekte. Dat komt delaatste jaren steeds vaker voor, volgens Baan.

Van alle suikerpatiënten lijdt negentig procentaan type 2. Omdat diabetes type 2 zich geleide-lijk openbaart, heeft vermoedelijk een grotegroep mensen de ziekte zonder dit te weten.Het RIVM schat dat deze groep in 2007 uit250.000 mensen bestond.Bron: www.skipr.nl, 12 mei 2009<

Vanaf 1 juni 2009 zijn alle zorgaanbieders, indi-catieorganen en zorgverzekeraars verplicht tewerken met het burgerservicenummer (BSN)volgens de Wet gebruik burgerservicenummerin de zorg (Wbsn-z). De wet is sinds 1 juni 2008van kracht.

Alle zorgaanbieders hebben van minister Klinkhierover een brief ontvangen. Vanaf 1 juni aan-staande zijn zorgaanbieders, indicatieorganenen zorgverzekeraars verplicht het BSN op tenemen in de administratie en te gebruiken bij

gegevensuitwisseling over patiënten en cliënten.De Wbsn-z is tevens een voorwaarde voor hetinvoeren van het landelijk elektronisch patiën-tendossier (EPD).Het BSN maakt de gegevensuitwisseling tussenzorgaanbieders, indicatieorganen en zorgverze-keraars gemakkelijker en betrouwbaarder. Doorhet gebruik van het BSN kunnen persoonsver-wisseling en identiteitsfraude voorkomen wor-den. Daarvoor wordt het BSN overgenomen uiteen betrouwbare bron.Bron: Ministerie van VWS, 7 mei 2009<

712 verplicht gebruik bsn in de zorg

Negen van de tien Nederlanders vinden dat deoverheid meer of ten minste evenveel moet uit-geven aan de zorg. Wel vindt 67 procent van deNederlanders dat op de totale overheidsuitga-ven moet worden bezuinigd vanwege de kre-dietcrisis. Dit blijkt uit een enquête die de Raadvoor de Volksgezondheid en Zorg (RVZ) heeftlaten uitvoeren onder ruim 3.700 Nederlanders.

Uit de enquête blijkt dat veertig procent van deondervraagden zegt dat er meer geld moet gaannaar de ouderenzorg. Ook zien burgers bespa-ringsmogelijkheden bij verloskunde, de genees-middelen, de tandheelkunde, de huishoudelijkezorg en de fysiotherapie. Met name jongerenzijn bereid meer te betalen voor ziekenhuizen,geneesmiddelen en verloskunde. Vijftigplussersleggen hun prioriteit bij ouderen- en gehandi-captenzorg. Het merendeel van de ondervraag-

den vindt dat de overheid zich moet blijvenbemoeien met de zorguitgaven.Personeelskosten vormen het grootste deel vande zorguitgaven. Burgers zijn van mening dat deinkomens van directeuren van zorginstellingen,apothekers en medisch specialisten (radiolo-gen) te hoog zijn.De RVZ heeft onlangs het advies‘Uitgavenbeheer in de gezondheidszorg’ aange-boden aan minister Klink van VWS. Kern van ditadvies is dat betaalbare en toegankelijke zorgvoor iedereen in de toekomst mogelijk moet blij-ven. Maar dat kan alleen door cliënten in deouderenzorg meer te laten betalen voor wonenen dienstverlening en door meer eigen betalin-gen voor psychotherapie. De RVZ heeft hetadvies inmiddels toegelicht aan minister Bosvan Financiën.Bron: www.skipr.nl, 22 april 2009<

713 nederlander billijkt stijgende zorgkosten

ZenF-0609-cyaan.qxd 10-6-2009 9:54 Pagina 18