Verbeteren in de PraktijkActie onderzoek als verbeterinstrument

Bart KarsMarike WeverAnita Slagter

Actie onderzoek:

Lewin (grondlegger) stelde dat actieonderzoek aan een aantal voorwaarden moest voldoen:- probleemgericht;- cliënt staat centraal;- status quo wordt ter discussie gesteld;- moet toetsbare uitspraken opleveren;- uitspraken moeten systematisch in een bruikbare theorie passen.

Kwalitatief onderzoek

Verbeteren en onderzoeken gaan hand in hand

Niet aan mensen werken maar met mensen werken

Actie onderzoek is:

handelen

observeren

reflecteren

Actie- onderzoeksproces

Fasen in het onderzoek:1. Brandende vraag in een werkpraktijk2. Oriëntatie op de vraag met team3. Formuleren voorlopige onderzoeksvraag4. Vooronderzoek door de hoofdonderzoeker en het onderzoeksteam)5. Validatie bevindingen evt. bijstellen onderzoeksvraag6. Experimenten bedenken en uitvoeren7. Evalueren experimenten8. Valideren uitkomsten9. Publiceren/delen uitkomsten

De cliënt centraal:Wat verstaan wij onder goede zorg anno 2016?

Participatie:Op welke wijze kunnen we de zorg verbeteren door de

inzet en betrokkenheid van cliënten en naasten in de uitvoering van zorg?

Hulpbronnen:Hoe kunnen we de zorg die we willen en moeten bieden zo goed mogelijk organiseren de beschikbare tijd en middelen zo goed mogelijk benutten ten behoeve van de cliënt.

Onderzoeksthema’s

Ervaringen met actie onderzoek:

1. Het multidisciplinaire overleg verbeteren

2. Cliëntgericht werken in het verzorgingshuis

3. Van laag complexe naar hoog complexe zorg

4. Familieparticipatie in team PG

5. Continuïteit van zorg/behandeling met de specialisten ouderenzorg

 

De regels die worden

opgesteld door de

verschillende diensten lijken

vaak niet in het belang van de

bewoners, hoe kunnen we

hier verandering in brengen?

Voorbeelden van onderzoeksvragen

Op welke wijze kan een betekenisvolle samenwerking tot stand

worden gebracht tussen zorgverleners en familieleden of andere

relaties van de cliënt zodat ieder vanuit de eigen rol en relatie met de

cliënt bijdrage kan leveren aan de kwaliteit van zorg

voor de cliënt.

De werkzame principes voor verbetering:

Onderzoekende houding

Werkzame principes:

Tijd voor reflectie

Werkzame principes

Vrijblijvend experimenteren

Werkzame principes:

Niet aan maar met mensen veranderen

Wij zijn in de war en onzeker!

Inzichten tot nu toe (1)Actie onderzoek is een krachtig middel om tot verbeteringen te komen.

Door de nauwe betrokkenheid van teams/familie is draagvlak geen issue en vervallen reguliere implementatievragen

Actie onderzoek leidt tot tweede orde leerprocessen en dus tot diepere veranderingen.

Inzichten tot nu toe (2)Er moet urgentiebesef zijn of worden ontwikkeld op het onderzoeksthema.

Blik van een nauw betrokken “buitenstaander” helpt enorm bij het ter discussie stellen van de bestaande praktijk.

Professionele begeleiding van het onderzoek, veranderkundige kennis/procesbegeleiding en onderzoekservaring is onontbeerlijk.

Inzichten tot nu toe (3)Facilitering in tijd (dus geld) moet vooraf worden geregeld.

Onderzoek moet onderdeel zijn van jaarplannen, formele planning en control cyclus anders blijft het te vrijblijvend.

Draagvlak/visie op leren en veranderen bij het bestuur en het management zijn randvoorwaarde.

“Van opnamegesprek naar een warm welkom”

Wat roepen deze beelden, woorden bij je op?

Welke uitspraken vallen je op?Herken je bepaalde uitspraken, of juist niet?

“Van opname naar warme ontvangst”

Om te delen:Artikel: “Goed verzorgd maar slecht gehoord” door Anita Slagter

geschreven op basis van actie onderzoek binnen ZGGook te vinden op de site van Waardigheid en Trots

Dank voor jullie aandacht !