kwaliteitsstandaarden/ethiek

87zorg & financiering > 4-2008

moeten dus een goede afweging maken of hetgenoeg winst oplevert.’De herziening wordt grotendeels uitgevoerddoor de werkgroep die de CBO-richtlijnen heeftopgesteld. Zij zullen zich voornamelijk baseren

op literatuuronderzoek. Daarnaast krijgen huis-artsen en longartsen de gelegenheid om opmer-kingen, vragen of aanvullingen door te geven.Bron: www.mednet.nl, 7 maart 2008<

Een vragenlijst waarmee een MS-patiënt (multi-pele sclerose) inzicht geeft in zijn of haar func-tioneringsproblemen en de beleving hiervan,verbetert de communicatie tussen de patiënt ende medicus en daarmee de kwaliteit van zorg.Dit blijkt uit promotieonderzoek van gezond-heidswetenschapper Klaske Wynia van het Uni-versitair Medisch Centrum Groningen (UMCG).

Wynia ontwikkelde een vragenlijst, waarbij zegebruikmaakte van de internationale classifi-

catie van het menselijk functioneren (ICF).Het ontwikkelde meetinstrument blijkt goedtoepasbaar in wetenschappelijk onderzoek enlevert een statistisch significante en klinischrelevante bijdrage aan de verklaring van dekwaliteit van leven van patiënten met multipelesclerose. Daarbij lijkt de vragenlijst bij te dragenaan de communicatie tussen zorgvrager enzorgverlener en daarmee aan de verbetering vande zorg.Bron: www.mednet.nl, 27 februari 2008<

441 nieuwe vragenlijst verbetert kwaliteit ms-zorg

Staatssecretaris Bussemaker vindt het geen dis-criminatie om het leven van pasgeboren baby’smet een ernstige handicap te beëindigen. Zeantwoordt dat op een vraag van SGP-KamerlidVan der Vlies. Volgens de PvdA-bewindsvrouwdoen zich gevallen voor waarin pijnbestrijdingbij pasgeborenen met een handicap ‘niet toerei-kend is’. Dergelijke gevallen kunnen zo ernstigzijn dat artsen, in overleg met de ouders, beslui-ten het leven van de pasgeborene te beëindigen.Een en ander is omschreven in het zogehetenGroninger protocol, opgesteld door kinder-artsen van het Universitair Medisch CentrumGroningen.

Staatssecretaris Bussemaker schrijft dat debeslissing om het leven van zo’n baby te beëin-digen in uitzonderlijke situaties wordt genomen‘vanwege de levensvooruitzichten van de pasge-

borene, te weten een leven dat gepaard gaat meternstig en ondraaglijk lijden, terwijl er geenredelijke andere oplossing is’.Van der Vlies noemt het standpunt van debewindsvrouw ‘teleurstellend’. Hij is het nieteens dat een moeizaam levensvooruitzicht eenargument is om tot levensbeëindiging over tegaan. ‘Veelal gaat het in deze gevallen om hetopen ruggetje. Uit de kring van patiënten ver-neem ik dat daarmee te leven valt, met allebeperkingen overigens, die ik niet lichtvaardigbeoordeel.’ Het SGP-Kamerlid spreekt van een‘kromme redenering’ waarmee de staatssecreta-ris het Groninger protocol sanctioneert.

Kwalijke zaak

In haar brief aan de Kamer geeft de staatssecre-taris aan dat het niet melden van levensbeëindi-

> ethiek

442 bussemaker: euthanasie bij baby geen discriminatie

ZenF-0408- cyaan.qxd 9-4-2008 13:16 Pagina 87

Huisartsen moeten consequenter en eenvormi-ger enquêteren en registreren in het huisartsen-informatiesysteem (HIS), wil de huisartsenzorggeschikt zijn voor benchmarking. Dit staat inhet rapport Kwaliteit zichtbaar maken, dat totstand is gekomen na de evaluatie van de pilotBenchmark Huisartsenzorg in de regio’sAlmere, Drenthe, Rotterdam en Zoetermeer.

De deelnemende huisartsen van de vier regio’szijn over het algemeen positief over de pilot, dievan 2004 tot 2007 heeft gelopen. In het alge-meen bleek het onderlinge vertrouwen, metname tussen huisartsen en zorgverzekeraars,gegroeid en is de transparantie in de huisartsen-zorg toegenomen. Er bleken ook nog verbeter-punten. Zo vindt de regio Zoetermeer dat de

bruikbaarheid van de gegevensset en de bezin-ning op de doelen van de benchmark moetenworden verbeterd. In Drenthe ging het ophalenvan de gegevens moeilijker dan verwacht, watonder meer werd veroorzaakt doordat huisart-sen niet systematisch registreren en door pro-blemen met het werken met het HIS. Almerebetreurt het dat er geen vervolgafspraken zijngemaakt nadat de pilot was afgesloten. De Stuurgroep Transparantie Huisartsenzorg(STH), die dit jaar een advies uitbrengt overbenchmarking in de huisartsenzorg, buigt zichin opdracht van het ministerie van VWS over hetinvoeren van een benchmark en hoe deze lande-lijk ingevoerd en uitgebreid kan worden over degehele eerste lijn.Bron: www.mednet.nl, 22 februari 2008<

> beroepen

443 his-registratie moet eenvormiger

kwaliteitsbeleid

88 4-2008 > zorg & financiering

gend handelen bij pasgeborenen een ‘kwalijkezaak’ is. Kort geleden kwam in het nieuws dateen hiervoor ingestelde commissie geen enkelemelding had ontvangen. Artsen dienen zichtoetsbaar op te stellen, zo stelt Bussemaker. Zeorganiseert een aparte bijeenkomst voor kinder-artsen om hen te informeren over de procedureen over de noodzaak andere artsen bij een beslis-sing tot levensbeëindiging te raadplegen.

Verder meldt de staatssecretaris dat het onder-zoek naar de psychosociale gevolgen van eenabortus zeker vijf jaar in beslag neemt. Van derVlies: ‘Dit betekent dat het niet in deze kabinets-periode wordt afgerond. Dat lijkt me ook voorde ChristenUnie teleurstellend. Het staat tochniet voor niets in het regeerakkoord?’ De SGP’erwil de staatssecretaris daarop aanspreken.Bron: Nederlands Dagblad, 5 maart 2008<

De numerus fixus voor de studie geneeskundeblijft gehandhaafd. Minister Ab Klink schrijftdit in een brief aan de Tweede Kamer.

Eerder vroeg de vaste kamercommissie voorVolksgezondheid, Welzijn en Sport de ministerom een kabinetsstandpunt over afschaffing van

de numerus fixus voor de verschillende zorg-opleidingen. Waar het gaat om de studie genees-kunde, stelt Klink dat het niet verstandig is denumerus fixus op te heffen, omdat dit een ‘forseclaim’ zal leggen bij de belastingbetaler. Klinkwijst erop dat de numerus fixus is vastgesteld op2.580 studieplaatsen, terwijl zich jaarlijks 6.400

> opleidingen

444 klink handhaaft numerus fixus voor studie geneeskunde

ZenF-0408- cyaan.qxd 9-4-2008 13:16 Pagina 88