zorg

86 3-2006 > zorg & financiering

Ziekenhuizen vormen als zorgverlenendeondernemers steeds meer een ‘gewone’bedrijfstak. Vanuit die optiek is de vraag voor-stelbaar of het Ministerie van VWS voor de zie-kenhuizen ‘moederdepartement’ zou moetenblijven, óf dat de branche zich in de toekomstmeer gaat bewegen in de richting van hetMinisterie van Economische Zaken.

Dat zei Joan Leemhuis-Stout, voorzitter van deNVZ vereniging van ziekenhuizen, tijdens dejaarlijkse door de NVZ georganiseerde ontmoe-tingsbijeenkomst voor relaties en leden op 1 fe-bruari jl. in Den Haag. In haar toespraak gafLeemhuis aan dat de curatieve gezondheidszorghet volle vertrouwen van kabinet en parlementnodig heeft om alle ontwikkelingen op weg naarzorgverlenend ondernemerschap het hoofd tebieden. ‘Vertrouwen geven en verantwoordelijk-heid nemen, om die twee-eenheid gaat het dekomende jaren’, aldus Leemhuis.

Productiviteit

Leemhuis ging voorts in op de aspecten produc-tie en productiviteit. ‘Productiviteitsstijging kanop twee manieren worden opgevat: in de zin vanmeer werk verzetten, maar ook als rendements-criterium. Het eerste is in onze branche nietzo’n probleem: demografie en technologie,gevoegd bij een bredere oriëntatie van burgers,leiden ertoe dat ziekenhuizen meer moeten gaanproduceren. Met de tweede uitleg ligt het inge-wikkelder. Die vorm van productiviteitsstijgingkan in het nu nog dominante bekostigings-systeem moeilijk worden opgevangen. Betergezegd: bij productiviteitsstijging keert het hui-dige systeem zich bijna tegen je. Toch gaat onzebranche door met streven naar beter. Met suc-ces, zoals vorig jaar bleek.’

Herijken

Leemhuis gaf aan dat bij de veranderde wereldvan de curatieve zorginstellingen de relatie tus-sen raad van bestuur/directie-medisch specialistmoet worden herijkt. ‘Past een toelatingsover-eenkomst “oude stijl” nog wel? Kan er niet wor-den gewerkt met contracten en subcontracten?Kunnen medisch specialisten aandeelhouderzijn van een ziekenhuis? Hoe meten we presta-ties van specialisten en hoe wordt dat beoor-deeld? Vele onderwerpen, die samen met deOrde van Medisch Specialisten besproken gaanworden’, aldus de NVZ-voorzitter.

Orde verbaasd

De publicatie van het rapport was voor de Ordevan Medisch Specialisten een volkomen verras-sing. ‘Er vindt bijna elke week bestuurlijk over-leg plaats tussen de Orde en de NVZ, en detoekomst van het ziekenhuisbestuur staat altijdop de agenda. Desondanks is dit rapport nooitmet ons besproken en is de publicatie niet aan-gekondigd’, aldus woordvoerder Ellen vanRooij.Onder de nieuwe Zorgverzekeringswet zijn debanden tussen ziekenhuis en medisch specialistveel losser geworden. Met het vervallen van deIntegratiewet is de juridische basis onder debestaande toelatingsovereenkomsten verdwe-nen. Specialisten hoeven hun zorg niet meer‘door of vanwege het ziekenhuis’ te verlenen engezamenlijk bestuur is niet meer vanzelfspre-kend. Zowel de Orde als de NVZ denken daaromal langere tijd na over nieuwe samenwerkings-vormen. Volgens Van Rooij is het prima als specialistenop lokaal niveau al over de NVZ-voorstellennadenken. Ze waarschuwt echter voor over-

> ziekenhuizen

373 nvz: ziekenhuisbranche denkt na over oriëntatie op ministerievan ez

ZenF-0306-cyaan.qxd 14-4-2006 9:26 Pagina 86

ziekenhuizen/verpleeg- en verzorgingshuizen

87zorg & financiering > 3-2006

haaste beslissingen en concrete afspraken. ‘Wekunnen de consequenties van de drie voorgestel-de samenwerkingsvormen nog niet overzien.We vinden in elk geval dat artsen medeverant-

woordelijk moeten blijven voor het ziekenhuis-beleid.’Bronnen: ZN Journaal, 2006, nr. 6 en MedischContact, 27 januari 2006<

374 ziekenhuizen 2,5 miljoen euro voor rampen

De ziekenhuizen krijgen 2,5 miljoen euro omzich voor te bereiden op rampen en crises. Dedreiging van nieuwe typen crises, zoals eengrieppandemie, vraagt om een meer gestructu-reerde aanpak.

Daarom moet er meer lijn komen in de rampen-plannen van de ziekenhuizen. Het Ministerievan VWS hoopt dat de meeste ziekenhuizen vol-gend jaar hun rampenopvangplan hebben geac-tualiseerd en geoefend. Verder moet de voor-bereiding op rampen tegen die tijd onderdeelzijn van het kwaliteitssysteem van ziekenhuizen.De implementatie van de ziekenhuisrampen-plannen zal worden ondersteund door onder-

zoekscentrum ZonMw. Ziekenhuizen kunnen bijdit centrum een projectvoorstel indienen. Op ditmoment zijn ziekenhuizen nog op verschillendemanieren bezig met de voorbereiding op ram-pen en crises. Het beschikbaar stellen van gelden vanuit VWSvoor ziekenhuizen om te oefenen, past in eenbreed pakket van maatregelen om de zorg ade-quaat voor te bereiden op grootschalige inciden-ten. Daarbij wordt de aansluiting gezocht metontwikkelingen in het openbaar bestuur, zoalsde vorming van veiligheidsregio’s.Bronnen: Stcrt. 2006, nr. 48 en persbericht Ministerievan VWS, 22 maart 2006<

> verpleeg- en verzorgingshuizen

375 minder verblijf in verzorgingshuizen, meer 65-plussers

De capaciteit binnen de verzorgingshuizen is in2004 opnieuw gedaald. Het aantal plaatsen inverzorgingshuizen is twaalfhonderd lager danin 2003, het aantal bewoners is bijna zeshon-derd lager.

De reden voor de afkalving van het aantal (intra-murale) verzorgingsplaatsen is dat ouderen lan-ger zelfstandig blijven wonen en meer zorg inhun eigen woonomgeving krijgen aangeboden.

In 2005 waren er bijna 2,3 miljoen 65-plussers.Dit zijn er 559.000 meer dan twintig jaar gele-den en zelfs anderhalf miljoen meer dan in1950. Doordat het aantal 65-plussers sterkerstijgt dan de totale bevolking is er sprake vanvergrijzing. In 1950 was 7,5 procent van debevolking 65 jaar of ouder. Daarna is vrijwelieder jaar het aandeel 65-plussers gestegen, totruim veertien procent in 2005.Bron: ZN Journaal, 2006, nr. 6<

ZenF-0306-cyaan.qxd 14-4-2006 9:26 Pagina 87