137 Minder Transferpunten Voor Medicatie In Het Ziekenhuis
1
kwaliteitsbeleid 112 1/2-2008 > zorg & financiering Het aantal transferpunten voor medicatie in zie- kenhuizen neemt af. Ondanks de toegenomen aandacht voor medicatiefouten bij opname in en ontslag uit ziekenhuizen zijn er in 2006 nog maar veertig apotheekservicepunten (ASP’s) in plaats van de 43 in 2004. Daarmee heeft nog niet de helft van de ziekenhuizen een dergelijke voorziening. Dit is een van de resultaten uit een peiling die DGV, Nederlands instituut voor ver- antwoord medicijngebruik heeft uitgevoerd. De peiling laat het nut van de ASP’s zien. Bij 29 procent van de recepten die het ASP passeren wordt actie genomen. De ASP’s zijn vaker bij het ontslag van patiënten betrokken dan bij de opname. Bij 48 procent van de ontslagen patiën- ten wordt door het ASP medicatiebegeleiding gegeven en bij 26 procent van de opgenomen patiënten. Dit verschil wordt verklaard, doordat de meest uitgevoerde taak van het ASP het door- geven van de ontslagmedicatie aan de openbare apotheek is. Opname en ontslag Bij opname in het ziekenhuis ontstaan dikwijls fouten doordat het ziekenhuis niet op tijd op de hoogte is van het actuele medicijngebruik van de patiënt. De uitdraai van de stadsapotheek geeft weliswaar het beste beeld, maar in de praktijk blijkt het noodzakelijk om de patiënt hierover goed te bevragen. Bij ontslag uit het ziekenhuis ontstaan vaak misverstanden over de juiste medicatie waardoor de patiënt soms een medi- cijn dubbel, te lang of helemaal niet gebruikt. Patiëntentransfer Apotheekservicepunten leveren door hun kennis van zaken en het directe contact met de patiënt een belangrijke positieve bijdrage. De apothe- kersassistenten van het ASP zorgen op tijd voor een actueel en volledig medicatieoverzicht, begeleiden het ontslagrecept en overleggen met specialisten, huisartsen en stadsapothekers. Daarmee leveren ASP’s een onmisbare en bewe- zen bijdrage aan een soepele en veilige patiën- tentransfer. Overigens wordt deze functie in een enkel geval ook buiten een ASP uitgevoerd, bijvoorbeeld door de medewerkers van de ziekenhuisapo- theek of in het kader van een zogenoemde poli- klinische apotheek. In de laatste variant kan de patiënt na ontslag uit het ziekenhuis de medica- tie meteen meekrijgen, waardoor aflevering en de bovengenoemde begeleiding in een hand lig- gen. Voordeel hiervan is ook dat de financiering van deze begeleiding beter gewaarborgd is. Niveaus ASP’s worden ingedeeld in niveaus van functio- neren, variërend van niveau 1 tot 4. Op basis van drie essentiële en drie aanvullende kenmerken is van 28 ASP’s het niveau bepaald. De drie essen- tiële niveaus zijn het voorbereiden van het ont- slagrecept, het maken van een medicatieover- zicht bij opname en het doorgeven van de ont- slagmedicatie aan de stadsapotheker. Vijftig procent zit in niveau 1, de andere vijftig procent op niveau 2 of hoger. Uit de peiling blijkt dat de transferbalies hun activiteiten willen intensive- ren, maar dat de personele bezetting (minder dan 2 fte per ASP) hen daartoe niet de gelegen- heid biedt. Volgens DGV is die intensivering wel nodig; slechts de helft van de ASP’s voldoet aan de essentiële kenmerken. DGV vindt het zorge- lijk dat ondanks het bewezen nut van transfer- punten voor medicatie in ziekenhuizen het aantal transferpunten niet toeneemt maar eerder afneemt. Bron: DGV, 5 november 2007< > instellingen 137 minder transferpunten voor medicatie in het ziekenhuis ZenF-0108-cyaan.qxd 8-2-08 15:23 Pagina 112
Transcript of 137 Minder Transferpunten Voor Medicatie In Het Ziekenhuis
kwaliteitsbeleid
112 1/2-2008 > zorg & financiering
Het aantal transferpunten voor medicatie in zie-kenhuizen neemt af. Ondanks de toegenomenaandacht voor medicatiefouten bij opname inen ontslag uit ziekenhuizen zijn er in 2006 nogmaar veertig apotheekservicepunten (ASP’s) inplaats van de 43 in 2004. Daarmee heeft nogniet de helft van de ziekenhuizen een dergelijkevoorziening. Dit is een van de resultaten uit eenpeiling die DGV, Nederlands instituut voor ver-antwoord medicijngebruik heeft uitgevoerd.
De peiling laat het nut van de ASP’s zien. Bij29 procent van de recepten die het ASP passerenwordt actie genomen. De ASP’s zijn vaker bij hetontslag van patiënten betrokken dan bij deopname. Bij 48 procent van de ontslagen patiën-ten wordt door het ASP medicatiebegeleidinggegeven en bij 26 procent van de opgenomenpatiënten. Dit verschil wordt verklaard, doordatde meest uitgevoerde taak van het ASP het door-geven van de ontslagmedicatie aan de openbareapotheek is.
Opname en ontslag
Bij opname in het ziekenhuis ontstaan dikwijlsfouten doordat het ziekenhuis niet op tijd op dehoogte is van het actuele medicijngebruik van depatiënt. De uitdraai van de stadsapotheek geeftweliswaar het beste beeld, maar in de praktijkblijkt het noodzakelijk om de patiënt hierovergoed te bevragen. Bij ontslag uit het ziekenhuisontstaan vaak misverstanden over de juistemedicatie waardoor de patiënt soms een medi-cijn dubbel, te lang of helemaal niet gebruikt.
Patiëntentransfer
Apotheekservicepunten leveren door hun kennisvan zaken en het directe contact met de patiënteen belangrijke positieve bijdrage. De apothe-
kersassistenten van het ASP zorgen op tijd vooreen actueel en volledig medicatieoverzicht,begeleiden het ontslagrecept en overleggen metspecialisten, huisartsen en stadsapothekers.Daarmee leveren ASP’s een onmisbare en bewe-zen bijdrage aan een soepele en veilige patiën-tentransfer.Overigens wordt deze functie in een enkel gevalook buiten een ASP uitgevoerd, bijvoorbeelddoor de medewerkers van de ziekenhuisapo-theek of in het kader van een zogenoemde poli-klinische apotheek. In de laatste variant kan depatiënt na ontslag uit het ziekenhuis de medica-tie meteen meekrijgen, waardoor aflevering ende bovengenoemde begeleiding in een hand lig-gen. Voordeel hiervan is ook dat de financieringvan deze begeleiding beter gewaarborgd is.
Niveaus
ASP’s worden ingedeeld in niveaus van functio-neren, variërend van niveau 1 tot 4. Op basis vandrie essentiële en drie aanvullende kenmerken isvan 28 ASP’s het niveau bepaald. De drie essen-tiële niveaus zijn het voorbereiden van het ont-slagrecept, het maken van een medicatieover-zicht bij opname en het doorgeven van de ont-slagmedicatie aan de stadsapotheker. Vijftigprocent zit in niveau 1, de andere vijftig procentop niveau 2 of hoger. Uit de peiling blijkt dat detransferbalies hun activiteiten willen intensive-ren, maar dat de personele bezetting (minderdan 2 fte per ASP) hen daartoe niet de gelegen-heid biedt. Volgens DGV is die intensivering welnodig; slechts de helft van de ASP’s voldoet aande essentiële kenmerken. DGV vindt het zorge-lijk dat ondanks het bewezen nut van transfer-punten voor medicatie in ziekenhuizen hetaantal transferpunten niet toeneemt maar eerderafneemt.Bron: DGV, 5 november 2007<
> instellingen
137 minder transferpunten voor medicatie in het ziekenhuis
ZenF-0108-cyaan.qxd 8-2-08 15:23 Pagina 112
