1361 ICT-Impuls En Landelijke Referentiearchitectuur
2
kwaliteitsbeleid 148 10-2007 > zorg & financiering patiënt in de eerste lijn precies krijgt voorge- schreven. Minder administratieve lasten Het ministerie van VWS wil de administratieve lasten in de zorg verminderen en vroeg het Nivel (Nederlands instituut voor onderzoek van de gezondheidszorg) daarvoor twee sporen te onderzoeken: digitalisering van het receptenver- keer én het voor langere tijd voorschrijven van een medicijn, wat zou moeten leiden tot minder recepten. Met de inwerkingtreding van de nieu- we Zorgverzekeringswet is per 1 januari 2006 de prescriptieregeling afgeschaft. Hiermee kwam de maximale voorschrijfduur voor geneesmiddelen te vervallen. Tevreden De nieuwe regeling, waarbij geneesmiddelen voor langere tijd mogen worden voorgeschre- ven, wordt nog nauwelijks toegepast, zo blijkt uit het onderzoek. Huisartsen, apothekers en patiënten vinden het receptenverkeer nu goed geregeld. Huisartsen en apothekers zijn tevre- den over de tijd die zij aan de logistiek rond recepten besteden en zij ervaren geen admi- nistratieve lasten. En patiënten vinden de wacht- tijd in de apotheek en de reistijd ernaartoe heel acceptabel. Digitalisering leidt ook nog niet tot tijdwinst volgens patiënten, huisartsen en apo- thekers. Bron: Nivel, 13 september 2007< 1361 ict-impuls en landelijke referentiearchitectuur Ziekenhuizen kunnen voor het komend jaar rekening houden met een tegemoetkoming in de initiële kosten voor de ontwikkeling van het elektronisch patiëntendossier (EPD). Dit geld zal deel uitmaken van een ICT-impuls. Daar- naast zal er dit najaar duidelijkheid komen over een landelijke referentiearchitectuur. Klink zegde dit onlangs toe in het Algemeen overleg (AO) ICT in de Zorg. De Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ) had in aanloop naar dit AO een brief aan de Kamer verstuurd, waarin onder meer deze twee onderwerpen aan bod kwamen. Over de gehele linie kwamen ook andere onderdelen uit de brief van de NVZ regelmatig aan bod. Voorzichtige koers Het AO stond vooral in het teken van de meer voorzichtige koers die minister Klink van VWS lijkt te gaan willen varen bij het EPD. Waar de nadruk voorheen vooral leek te liggen op zo snel mogelijke invoering van het EPD (hiertoe ook aangespoord door de Tweede Kamer), legde de minister de nadruk op het belang van niet alleen snelle, maar ook zorgvuldige invoering van het EPD. De Kamer wilde hier wel gehoor aan geven. Pogingen om daarnaast toch duidelijker afspraken over planningen en stappenplannen te maken, strandden. De minister benadrukte dat (investering in) ICT een eigen verantwoordelijkheid is voor zorgin- stellingen: het hoort bij moderne bedrijfsvoe- ring. Tegelijkertijd gaf hij aan ‘gevoelig’ te zijn voor de wens om financiële ondersteuning. De omvang van deze ondersteuning – bedoeld als tegemoetkoming voor de initiële kosten – voor ziekenhuizen, apothekers, huisartsen en fysio- therapeuten is bekendgemaakt op Prinsjesdag. Interessant was hier de opstelling van de VVD: de VVD is geen voorstander van financiële injec- ties, maar als de minister zelf aangeeft dat de EPD-plannen met urgentie moeten worden uit- gevoerd, dan moet hij ook boter bij de vis doen. Dit leverde een fel interruptiedebatje met het CDA op, die het VVD betichtte van een draai ZenF-1007 cyaan.qxd 29-11-07 12:18 Pagina 148
Transcript of 1361 ICT-Impuls En Landelijke Referentiearchitectuur
kwaliteitsbeleid
148 10-2007 > zorg & financiering
patiënt in de eerste lijn precies krijgt voorge-schreven.
Minder administratieve lasten
Het ministerie van VWS wil de administratievelasten in de zorg verminderen en vroeg het Nivel(Nederlands instituut voor onderzoek van degezondheidszorg) daarvoor twee sporen teonderzoeken: digitalisering van het receptenver-keer én het voor langere tijd voorschrijven vaneen medicijn, wat zou moeten leiden tot minderrecepten. Met de inwerkingtreding van de nieu-we Zorgverzekeringswet is per 1 januari 2006 deprescriptieregeling afgeschaft. Hiermee kwam de maximale voorschrijfduurvoor geneesmiddelen te vervallen.
Tevreden
De nieuwe regeling, waarbij geneesmiddelenvoor langere tijd mogen worden voorgeschre-ven, wordt nog nauwelijks toegepast, zo blijktuit het onderzoek. Huisartsen, apothekers enpatiënten vinden het receptenverkeer nu goedgeregeld. Huisartsen en apothekers zijn tevre-den over de tijd die zij aan de logistiek rondrecepten besteden en zij ervaren geen admi-nistratieve lasten. En patiënten vinden de wacht-tijd in de apotheek en de reistijd ernaartoe heelacceptabel. Digitalisering leidt ook nog niet tottijdwinst volgens patiënten, huisartsen en apo-thekers.Bron: Nivel, 13 september 2007<
1361 ict-impuls en landelijke referentiearchitectuur
Ziekenhuizen kunnen voor het komend jaarrekening houden met een tegemoetkoming inde initiële kosten voor de ontwikkeling van hetelektronisch patiëntendossier (EPD). Dit geldzal deel uitmaken van een ICT-impuls. Daar-naast zal er dit najaar duidelijkheid komen overeen landelijke referentiearchitectuur. Klinkzegde dit onlangs toe in het Algemeen overleg(AO) ICT in de Zorg.
De Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen(NVZ) had in aanloop naar dit AO een brief aande Kamer verstuurd, waarin onder meer dezetwee onderwerpen aan bod kwamen. Over degehele linie kwamen ook andere onderdelen uitde brief van de NVZ regelmatig aan bod.
Voorzichtige koers
Het AO stond vooral in het teken van de meervoorzichtige koers die minister Klink van VWSlijkt te gaan willen varen bij het EPD. Waar denadruk voorheen vooral leek te liggen op zo snelmogelijke invoering van het EPD (hiertoe ook
aangespoord door de Tweede Kamer), legde deminister de nadruk op het belang van niet alleensnelle, maar ook zorgvuldige invoering van hetEPD. De Kamer wilde hier wel gehoor aangeven. Pogingen om daarnaast toch duidelijkerafspraken over planningen en stappenplannente maken, strandden.
De minister benadrukte dat (investering in) ICTeen eigen verantwoordelijkheid is voor zorgin-stellingen: het hoort bij moderne bedrijfsvoe-ring. Tegelijkertijd gaf hij aan ‘gevoelig’ te zijnvoor de wens om financiële ondersteuning. Deomvang van deze ondersteuning – bedoeld alstegemoetkoming voor de initiële kosten – voorziekenhuizen, apothekers, huisartsen en fysio-therapeuten is bekendgemaakt op Prinsjesdag.Interessant was hier de opstelling van de VVD:de VVD is geen voorstander van financiële injec-ties, maar als de minister zelf aangeeft dat deEPD-plannen met urgentie moeten worden uit-gevoerd, dan moet hij ook boter bij de vis doen.Dit leverde een fel interruptiedebatje met hetCDA op, die het VVD betichtte van een draai
ZenF-1007 cyaan.qxd 29-11-07 12:18 Pagina 148
ict/tuchtrecht en aansprakelijkheid
149zorg & financiering > 10-2007
‘omdat er nu een andere minister zit’. De VVDontkende dit en wees op ‘de altijd al kritischehouding ten opzichte van dit dossier’.
Referentiearchitectuur
Aan de wens van de NVZ voor een landelijkereferentiearchitectuur wordt tegemoetgekomenvia de Stuurgroep, waar dit najaar een afstem-mingsagenda wordt vastgesteld waar dit puntonderdeel van uitmaakt. De noodzaak van paral-lelliteit met het DBC-verbeterplan (diagnose-behandelingcombinatie) werd ook door deminister benadrukt en zal aandacht krijgen viade referentiearchitectuur.
Ongeacht de top-down landelijke referentie-architectuur, hecht de minister sterk aan ont-wikkeling op zo laag mogelijk niveau: in deregio’s gebeurt het uiteindelijk. Desondankswilde de minister niet de vrije hand geven aanregio’s die nu al bezig zijn met/ver zijn in deontwikkeling van regionale netwerken. Er is tevaak sprake van verschillende taal tussen regio’sen de betrouwbaarheid en veiligheid zijn te veelin het geding.
Aanspreekbaarheid en aansprakelijkheid
Een interessante discussie werd gevoerd overde aanspreekbaarheid en aansprakelijkheid bij
het EPD. Wie is verantwoordelijk voor foutenen/of verkeerd medisch handelen bij gebruikvan het EPD? De minister benadrukte hier dat erin wezen niet veel verschil is met de huidigeregelgeving en omgang met verantwoordelijk-heden: de basis blijft hetzelfde, het medium ver-andert.
Los van dit discussiepunt, dat werd gedragendoor de gehele Kamer, legden slechts de fractiesvan D66, PVV en VVD echt de link met patiënt-veiligheid. De PVV benadrukte hierbij overigenseen interessant punt: het EPD garandeert hele-maal niet dat verkeerd lezen, verkeerde doseringen wat dies meer zij, niet meer voor zullenkomen. De VVD legde de link met de Algemenewet bijzondere ziektekosten (AWBZ) en gafdaarmee al een doorkijk naar het volgende deelvan het EPD-traject.Opvallend was overigens de scherpte waarmeeover Nationaal ICT-instituut in de zorg (Nictiz)werd gesproken. Uit vragen over de financieringvan en subsidiestromen naar Nictiz lijkt het eropdat de organisatie nog flink de schijn tegenheeft in de Kamer. Zeker gekoppeld aan devoortdurende mantra van de minister dat finan-ciële ondersteuning voor de invoering van hetEPD geen vanzelfsprekendheid is.Bron: NVZ, 17 september 2007<
> tuchtrecht en aansprakelijkheid
1362 knmg wil geen schadevergoeding in tuchtrecht
Artsenorganisatie KNMG verzet zich tegen deaanbeveling van de commissie-Huls om medi-sche tuchtcolleges de mogelijkheid te geven eenschadevergoeding aan klagers toe te kennen.Dat blijkt uit de brief met standpunten over detoekomst van het tuchtrecht die de organisatieaan minister Ab Klink heeft gestuurd.
In het rapport van de commissie-Huls pleit decommissie ervoor de tuchtrechter in bepaaldegevallen de mogelijkheid te geven een schade-vergoeding toe te kennen zoals momenteel ookin het tuchtrecht voor advocaten geregeld is. Dedaarvoor benodigde expertise kan volgens decommissie worden verkregen door de samen-stelling van de colleges aan te passen en deze in
ZenF-1007 cyaan.qxd 29-11-07 12:18 Pagina 149
![Groene impuls - vitalegroenestad.nl1].pdf · Kijk voor meer informatie op groene impuls > > > ... • Leeuwarden Verbinding met het buitengebied ... blinde muren, of het samen met](https://static.fdocuments.nl/doc/165x107/5f0b68607e708231d4305eb2/groene-impuls-1pdf-kijk-voor-meer-informatie-op-groene-impuls-.jpg)
