verzekeringen

39zorg & financiering > 10-2008

Om de zorgcollectiviteiten komend jaar betervan dienst te kunnen zijn, heeft Achmea dezorgbehoeften van deze collectiviteiten geanaly-seerd en in kaart gebracht. Per 1 januari 2009verlopen veel contracten met zorgcollectivitei-ten die voor drie jaar gesloten waren.

Driekwart van de zorgportefeuille van dochterZilveren Kruis bestaat uit collectiviteiten. Daar-van behoort weer zeventig procent tot een col-lectiviteit van vijfduizend of meer verzekerden.

Door de analyse is het volgens Achmea mogelijkgeworden specifieke verbetermaatregelen percollectiviteit door te voeren. De marktleider inzorgverzekeringen (aandeel 29%) zegt hiermeevoorop te lopen in de markt. ‘Wij willen eenzorginhoudelijke propositie bieden’, zegt Arnévan den Boom, commercieel directeur vanZilveren Kruis. ‘De basisverzekering moet vooronze grote collectiviteiten meerwaarde krijgen.’Bron: AM Signalen, 16 oktober 2008<

1325 achmea analyseert behoeften zorgcollectiviteiten

Tot de vijf genomineerden voor de MeesterKackadorusprijs 2008 behoren twee verzeke-raars: Azivo en VVAA. Deze in 2003 voor heteerst door de Vereniging tegen de Kwakzalverijuitgereikte prijs is bedoeld voor een persoon ofinstelling die een belangrijke bijdrage heeftgeleverd aan de bevordering van de kwakzalve-rij in Nederland.

Azivo startte in 2005 samen met de ayurvedischearts Victor Manhave een proefproject tegen dia-betes en overgewicht. ‘Uit niets blijkt dat ditproject is geëvalueerd door ter zake deskundigediabetologen. Het is raadselachtig dat een gere-

nommeerde verzekeringsmaatschappij actiefbetrokken is bij een vorm van ernstige kwakzal-verij.’ Wie in de zorgverzekering van VVAA huis-artsenzorg wil verzekeren, kan dat alleen alsmen ook alternatieve geneeswijzen meeverze-kert. ‘In het eenvoudigste aanvullende pakketzitten reeds honderden euro’s voor antroposofi-sche en homeopathische medicatie alsmedetwaalf zittingen bij de osteopaat. Deze laatsteberoepsgroep wordt bovendien ook als vol-waardig lid geaccepteerd, dat terwijl men statu-tair slechts medische en paramedische beroeps-beoefenaren accepteert.’Bron: AM Signalen, 22 september 2008<

1326 azivo en vvaa genomineerd voor kwakzalversprijs

Ook al gaat een polis in de loop van een jaarover naar een andere tussenpersoon, de provisievan dat gehele jaar blijft in beginsel toekomenaan het postverliezende intermediair, zo heeftde rechtbank Breda geoordeeld. Tegen zorgver-zekeraar CZ was hierover een zaak aangespan-nen door het Rotterdamse assurantiebedrijfConcordia Holland.

Aanleiding vormde het verliezen van een collec-tief contract in het voorjaar van 2005. CZ meen-de dat, sinds de wetswijziging van 1 april 2002,slechts de provisie over de eerste twee wekenvan 2005 aan Concordia toekwam. De Bredaserechtbank verzocht advocaat Peter Drion om eenzogeheten deskundigenbericht uit te brengenmet als vraagopdracht: Bestond er ten tijde vande totstandkoming van de polis een gebruik in

1327 cz in de fout bij provisiebetaling

ZenF-1008-cyaan.qxd 12-11-2008 11:20 Pagina 39

De sportschool komt misschien in het basis-pakket van de verzekering. Minister Klink vanVolksgezondheid onderzoekt of hij daarmee dekosten in de zorg kan verlagen. Dat staat in dePreventienotie van het ministerie van Volks-gezondheid, Welzijn en Sport.

Huisartsen moeten mensen die ongezond of tedik zijn naar de sportschool kunnen sturen.

Minister Klink wil weten of deze preventiemaat-regel mensen helpt fitter te worden, zodat zeminder vaak hoeven aan te kloppen bij degezondheidszorg.De sportschool in het basispakket valt in hetkader van ‘Bewegen op recept’. In 2008 zijnonder die noemer pilotprojecten gestart.Bron: MedicalFacts, 25 september 2008<

1328 maatregel overgewicht: sportschool mogelijk in basispakket

In navolging van onder meer CZ gaat ZilverenKruis Achmea het eigen risico van klantenkwijtschelden als actief gebruik wordt gemaaktvan de zorgbemiddelingsactiviteiten voor negenbehandelingen.

‘De keuzevrijheid blijft uiteindelijk bij de zorg-verzekerde zelf. Als hij na actieve bemiddelingtoch besluit de behandeling/operatie in eenander ziekenhuis te laten uitvoeren in plaats vanbij een van onze voorkeursleveranciers, danwordt alsnog zijn eigen risico kwijtgescholden,’aldus commercieel directeur Arné van den

Boom. Het kwijtschelden van het eigen risicogeldt voor negen behandelingen op het terreinvan onder meer knie, heup, liesbreuk, galblaas,staar, borstkanker en hernia. De verzekerdemoet wel aantoonbaar gebruik hebben gemaaktvan de bemiddeling van Zilveren Kruis. ‘Eentelefoontje is niet genoeg.’ Achmea heeft inprincipe met alle zorgaanbieders contractengesloten, maar selecteert op basis van kwaliteitvoorkeursaanbieders. ‘Die kwaliteit bepalen weniet zelf, maar die informatie verzamelen we enwe maken die inzichtelijk.’Bron: AM Signalen, 13 oktober 2008<

1329 ook zorgkeuzeprikkel bij zilveren kruis

financiering

40 10-2008 > zorg & financiering

de verzekeringsbranche ten aanzien van de pro-visie bij een tussentijdse intermediairwisseling?Naar Drions inzicht is het inderdaad vastgebruik dat tot aan de eerste contractsverval-datum na de intermediairwisseling de provisieblijft toekomen aan het ‘oude’ intermediair.Volgens de rechtbank maakte de wetswijzigingeen afwijking van de marktgewoonte wel moge-

lijk, maar was daarvan niet expliciet sprake inde agentschapsovereenkomst tussen CZ enConcordia. Daarom moet CZ de provisie van hetbetrokken collectieve contract over geheel 2005alsnog aan Concordia betalen alsmede allegemaakte juridische kosten.Bron: AM Signalen, 24 september 2008<

ZenF-1008-cyaan.qxd 12-11-2008 11:20 Pagina 40