kwaliteitsstandaarden/ethiek

75zorg & financiering > 9-2008

Het Nederlands Normalisatie-instituut (NEN)onderzoekt de haalbaarheid om de Nederlandsenormcommissie ‘ISO 9001 voor de zorg’ weerop te richten. Deze commissie draagt bij aan derevisie van het Europese document en maakt –indien gewenst – een Nederlandse vertaling.

Voor de samenstelling van de Nederlandsenormcommissie is het ‘all parties concerned’-principe belangrijk: zo veel mogelijk belangheb-benden vanuit verschillende organisaties eninstellingen geven hun input op het document.

Richtlijnen voor risicomanagement en patiëntveiligheid

De Europese werkgroep die het Europese docu-ment (prCEN/TS 15224) ontwikkelde, startbinnenkort met de revisie en zet het interpreta-tiedocument om in een Europese norm (EN). Erworden ook richtlijnen voor risicomanagementen patiëntveiligheid in de norm opgenomen.

Voordelen NPR 15224

In 2006 is de Nederlandse Praktijkrichtlijn(NPR) 15224 ‘Kwaliteitsmanagementsystemen:leidraad voor het gebruik van ISO 9001:2000’gepubliceerd. NPR 15224 is ontwikkeld doorNEN-normcommissie ‘ISO 9001 voor de zorg’.

Organisaties in de gezondheidszorg kunnen hetinterpretatiedocument ISO 9001:2000 gebruikenvoor het inrichten van hun kwaliteitsmanage-mentsysteem, zowel op het niveau van de totaleorganisatie als onderdelen daarvan. Zij kunnenzich vervolgens laten certificeren tegen ISO9001:2000.Voor certificerende instellingen biedt het inter-pretatiedocument houvast om de norm ISO9001:2000 op een eenduidige wijze te interpre-teren. Het interpretatiedocument voor de zorgvoegt geen nieuwe eisen aan deze norm toe,maar maakt ISO 9001:2000 toegankelijker voorde zorgsector.

Voor wie?

Met dit interpretatiedocument krijgen het mana-gement en kwaliteitsfunctionarissen in degezondheidszorg inzicht in de betekenis van deeisen uit ISO 9001:2000. Het is een instrumentvoor het opzetten of verbeteren van een kwali-teitssysteem op basis van ISO 9001. Het inter-pretatiedocument is van toepassing op verschil-lende gezondheidszorginstellingen, variërendvan eerstelijnszorg, complexe patiëntenzorgmet inbegrip van acute zorg, traumazorg enrevalidatie tot specifieke diagnostiek endiagnostische bepalingen.Bron: NEN, 9 september 2008<

1258 revisie iso 9001 voor de zorg

Er moet een eenduidige reanimatierichtlijnkomen voor cliënten in verpleeg- en verzor-gingshuizen die houvast biedt in deze ethischekwestie. Dit schrijft staatssecretarisBussemaker in een brief aan de Tweede Kamer.

De Tweede Kamer had haar om een reactiegevraagd na de commotie die was ontstaan overeen Amersfoorts verzorgingshuis, waarvan dedirectie bewoners per brief had geïnformeerdover het nieuwe reanimatiebeleid. Dit ‘nee, ten-zij-beleid’ zou inhouden dat bewoners niet wor-den gereanimeerd, tenzij zij hebben aangegeven

> ethiek

1259 één reanimatierichtlijn nodig in verpleging en verzorging

ZenF-0908-cyaan.qxd 15-10-2008 9:00 Pagina 75

Minister Klink wil laten onderzoeken of hetberoep klinisch technoloog onder de werkingvan de Wet op de beroepen in de individuelegezondheidszorg (Wet BIG) kan worden ge-bracht. In dat geval kan zo’n klinisch techno-loog – of ‘technical physician’ – zelfstandigfunctioneren in de zorg.

Hij zou ook zelf voorbehouden handelingenmogen verrichten (dit zijn handelingen die vol-gens de wet alleen mogen worden uitgevoerddoor beroepsbeoefenaren die daartoe bevoegdzijn; denk aan injecties toedienen of patiëntenonder narcose brengen).Samen met de minister van Onderwijs, Cultuuren Wetenschap wil minister Klink nagaan waar

nieuwe beroepen een zorginhoudelijke bijdragekunnen leveren. ‘Tegen de achtergrond van hettoenemende aantal chronisch zieken en debegeleiding die zij nodig hebben, begint hetbesef te groeien dat een enkele medicus niet allezorg meer kan overzien’, aldus Klink.De minister zei dit in zijn rede bij de openingvan het academisch jaar aan de UniversiteitTwente, waar technische geneeskunde sinds2003 een studierichting is. De hoofdlijn van zijnrede was het belang van innovaties in de zorg.Medio 2009 wil Klink definitief uitsluitsel gevenover de wettelijke status van de klinisch techno-loog.Bron: www.minvws.nl, 1 september 2008<

> beroepen

1260 klink wil nieuwe beroepen in zorg

Om het tekort aan kraamverzorgenden in iedergeval voor de korte termijn op te lossen zijn ver-korte opleidingen nodig van drie, negen of

achttien maanden. Voor de langere termijnmoet de uitstroom uit het mbo-VZ (middelbaarberoepsonderwijs Verzorging) omhoog.

> opleidingen

1261 verkorte opleidingen in verband met tekort kraamverzorgenden

kwaliteitsbeleid

76 9-2008 > zorg & financiering

dit wél te wensen. In de brief werden ook derisico’s genoemd bij het reanimeren van mensenboven de zeventig.

Steun voor initiatief

Bussemaker schrijft dat ze het initiatief van hetverzorgingshuis steunt om duidelijke afsprakente maken met cliënten en familieleden over watte doen op het moment dat een cliënt in levens-gevaar verkeert. Wel erkent ze dat de communi-catie ‘zeer ongelukkig’ is uitgepakt. ‘Decommunicatie in verpleeg- en verzorgingshui-zen rondom wel of niet reanimeren zou vooral

gericht moeten zijn op uitleg over de kansen op(behoud van) kwaliteit van leven na reanimatie,ongeacht leeftijd. Alleen zo kunnen patiënt enfamilie een weloverwogen keuze maken.’

Medische beroepsgroep

Overigens benadrukt de staatssecretaris dat hetbepalen van het beleid rondom reanimatie geenzaak is van de overheid, maar van de medischeberoepsgroep en zijn wetenschappelijke vereni-ging.Bron: www.minvws.nl, 4 september 2008<

ZenF-0908-cyaan.qxd 15-10-2008 9:00 Pagina 76