stelsel

50 10-2007 > zorg & financiering

weekendzorg (ANW-zorg), in strijd is met hetverbod van willekeur, terwijl appellante nietheeft gemotiveerd waarom die uitzondering instrijd zou zijn met het gelijkheidsbeginsel.Appellante had niet aannemelijk gemaakt datzij door het grote aantal dagjesmensen dat haargebied jaarlijks bezoekt aan de in de beleids-

regel gestelde voorwaarden voor extreme vakan-tiedruk voldoet. Er waren geen bijzondereomstandigheden die ertoe zouden moeten lei-den dat op het uitgangspunt dat op de norm van450 ANW-uren per huisarts per jaar een uitzon-dering moest worden gemaakt.Bron: RZA 2007, 147<

1231 huisartsendienstenstructuur niet vergelijkbaar met klassiekewaarneming anw-zorg

Het College van Beroep voor het Bedrijfslevendeed eveneens op 12 juli 2007, onder nummerAWB 05/298 13755, uitspraak in een geschil tus-sen een andere huisartsendienstenstructuur(HDS) en de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa)over het door de NZa vastgestelde maximumta-rieven voor huisartsenzorg.

Het college overwoog dat het enkele betoog vande huisartsen dat de tariefbeschikkingen voorhuisartsen onvoldoende recht doen aan de bij-zondere positie van reeds bestaande kleinerehuisartsendienstenstructuren en de daarin parti-ciperende huisartsen, geen inzicht geeft metwelke door verweerster, de NZa, gehanteerdeuitgangspunten en op welke gronden appellan-ten het niet eens zijn. Met betrekking tot het ver-schil in hoogte van tarieven voor avond-, nacht-en weekendzorg (ANW-zorg) verleend door

huisartsen die participeren in een huisartsen-dienstenstructuur enerzijds en huisartsen diedaar niet in participeren anderzijds – waarvoorook andere beleidsregels gelden – heeft de NZaer bovendien terecht op gewezen dat een klas-sieke waarneming niet is te vergelijken metANW-zorg die via een huisartsendienstenstruc-tuur wordt verleend. De NZa heeft onweerspro-ken gesteld dat een huisartsendienstenstructuureen aparte organisatie is met eigen infrastruc-tuur en daarbij behorende kosten, terwijl bijklassieke waarneming de huisarts geneeskundi-ge zorg verleent gedurende de avond, de nachten het weekend vanuit het eigen praktijkadresop een wijze die vergelijkbaar is met zorgverle-ning overdag. Het bezwaar was dan ook terechtals kennelijk ongegrond beoordeeld.Bron: RZA 2007, 148<

1232 zorgkantoor heeft inschrijving van instelling in aanbestedingsprocedure terecht buiten beschouwing gelaten

De rechtbank ’s-Gravenhage wees op 6 april2007, onder nummer KG 07/120, vonnis in kortgeding in een geschil tussen een thuiszorgin-stelling en een zorgkantoor over de wijze waar-op het zorgkantoor uitvoering gaf aan zijnzorginkooptaak. Het proces van contracterenmet de betrokken instelling werd door het zorg-kantoor afgebroken toen bleek dat de instellingniet aan de geschiktheidseisen voldeed. Met de

instelling konden geen afzonderlijke productie-afspraken worden gemaakt omdat de instellingonderdeel uitmaakte van een groter concernwaarvoor het systeem van stichtingsbudgette-ring gold.

De president overwoog dat in de gegevenomstandigheden de algemene beginselen vanaanbestedingsrecht eraan in de weg stonden dat

ZenF-1007 cyaan.qxd 29-11-07 12:18 Pagina 50

jurisprudentie

51zorg & financiering > 10-2007

het zorgkantoor een inkooptraject met een aan-bieder voort zou zetten, terwijl op dat momentniet zeker was of die aanbieder (uiteindelijk) zouvoldoen aan de gestelde geschiktheidseisen endie zekerheid pas verkregen kan worden (ver) nahet moment van gunning. De instelling dient tebeschikken over een formele toelating die kwali-ficeert voor de geoffreerde AWBZ-zorg (Alge-mene wet bijzondere ziektekosten). Het begin-sel van gelijke behandeling brengt immers metzich mee dat het zorgkantoor de door haar ge-formuleerde eisen strikt dient te handhaven.

Dit heeft zoveel te meer te gelden nu de ondui-delijkheid in dit verband was te wijten aan deinstelling zelf, die had nagelaten te onderzoekenof de gewenste ontvlechting met het concerninderdaad op de door haar voorgestane eenzij-dige en eenvoudige wijze kon worden bereikt.Dat zij de daaromtrent lopende discussie met deNederlandse Zorgautoriteit (NZa) niet op eenander moment heeft gevoerd, diende volgens depresident in het licht van het voorgaande voorhaar risico te komen.Bron: RZA 2007, 151<

1233 wijziging vergoedingsregeling ziektekosten gepensioneerdeex-werknemers in verband met redelijkheid en billijkheid

Het Gerechtshof Arnhem wees op 26 juni 2007,onder nummer 2006/275 een arrest in eengeschil tussen een aantal gewezen werknemersen de ex-werkgever, over een wijziging van deaan de werknemers toegekende vergoedings-regeling voor ziektekosten.

Het Hof overwoog dat de rechtszekerheid voorde gepensioneerden meebrengt dat zij, behou-dens zeer bijzondere omstandigheden, in begin-sel niet behoeven te verwachten dat hun be-staande aanspraak op grond van de Vergoe-dingsregeling Premie Ziektekosten waarop zijmogelijk ook hun uitgavenpatroon hebben afge-stemd, zal wijzigen. Dit betekent dat uitsluitend

wanneer handhaving van de regeling in de gege-ven omstandigheden naar maatstaven van rede-lijkheid en billijkheid voor de werkgever onaan-vaardbaar zou zijn, een wijziging van de rege-ling (eventueel) mogelijk zou zijn. Met betrek-king tot de gestelde bedrijfseconomischeomstandigheden had de werkgever geen enkeleonderbouwing gegeven met betrekking tot dedoor haar gestelde zwaarwegende bedrijfseco-nomische en financiële belangen. De omstan-digheid dat een aantal gepensioneerden eenhogere tegemoetkoming ontvangt dan de zoge-naamde actieve werknemers, vloeide recht-streeks voort uit de inhoud van de regeling. Bron: RZA 2007, 152<

1234 de weigering van een zorgverzekeraar te contracteren is geenawb-besluit

De Afdeling bestuursrechtspraak van de Raadvan State deed op 20 juni 2007, onder nummer2006606800/1, uitspraak in een geschil tusseneen zelfstandig behandelcentrum en een zorg-verzekeraar over de weigering van de zorgverze-keraar te contracteren.

De Afdeling overwoog dat voor de vraag of debrieven waarbij de zorgverzekeraar appellantehad meegedeeld geen overeenkomst te kunnensluiten vanwege het ontbreken van een vergun-ning voor een zelfstandig behandelcentrum alsbedoeld in artikel 6 van de Wet ziekenhuisvoor-zieningen, een beslissing inhielden van eenbestuursorgaan, moest worden beoordeeld of de

ZenF-1007 cyaan.qxd 29-11-07 12:18 Pagina 51