1224 Geneesmiddelenbudget Bestand Tegen De Grijze Druk?
2
genees- en hulpmiddelen 131 zorg & financiering > 9-2006 drag. Dit zou doelmatig voorschrijven moeten bevorderen. De KNMG is voorstander van deze activiteit. Het FTO kan een belangrijke bijdrage leveren aan kwalitatief betere en doelmatigere prescriptie. Ook hier is echter meer nodig dan alleen het subsidiëren van DGV. De artsenorga- nisaties moeten eisen stellen aan de inhoud van het FTO; op dit moment betreffen de eisen voor- al de aanwezigheid van artsen bij het FTO en de procedure. Als het FTO (extra) geaccrediteerd wordt als de inhoud aan bepaalde kwaliteits- en doelmatigheidseisen voldoet, kan dit een be- langrijke impuls geven aan effectief en doel- matig voorschrijven. Bron: KNMG, 28 september 2006< Op het hoogtepunt van de vergrijzing in 2040 zullen de geneesmiddelenkosten door demo- grafische veranderingen ruim 890 miljoen euro hoger zijn dan in 2005. Dit blijkt uit berekenin- gen die de Stichting Farmaceutische Kengetal- len (SFK) onlangs op de Maatschappelijke Dag van de Vereniging Jonge Apothekers heeft gepresenteerd. Verwacht mag worden dat het aandeel van de bevolkingsgroei en de vergrij- zing in toekomstige kostengroei beperkt blijft tot maximaal vijftien procent. Volgens de bevolkingsprognose van het Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS) bereikt de ver- grijzing rond 2040 zijn hoogtepunt. De grijze druk – de verhouding tussen het aantal perso- nen van 65 jaar of ouder en het aantal personen van 20 tot en met 64 jaar – is dan namelijk het hoogst. In 2005 bedroeg dit percentage 23 en naar verwachting komt dit in 2040 uit op 44. Zoals bekend hangen de kosten van het gebruik van geneesmiddelen sterk samen met de leeftijd. In 2005 bedroegen de gemiddelde geneesmid- delenkosten via de openbare apotheek per per- soon 216 euro, terwijl de gemaakte kosten door 65-plussers bijna drie keer zo hoog zijn dan dat gemiddelde, namelijk zeshonderd euro. De ver- andering van de bevolkingssamenstelling heeft daarom invloed op de te verwachten geneesmid- delenkosten. Projectie van de kosten Op basis van de door het CBS verwachte demo- grafische veranderingen en de huidige genees- middelenkosten per persoon heeft de SFK een projectie gemaakt van de toekomstige genees- middelenkosten. Deze projectie laat niet alleen de invloed van de toename van de bevolking zien, maar brengt ook het effect van de vergrij- zing in beeld. Er is hierbij niet gecorrigeerd voor inflatie. In 2005 bedroegen de geneesmiddelen- kosten via de openbare apotheek 3.243 miljoen euro, exclusief vergoeding voor dienstverlening van de apotheek. De SFK schat in dat de veran- dering van de samenstelling van de bevolking in 2040 leidt tot ten minste 714 miljoen euro aan extra geneesmiddelenkosten. Dit komt neer op een jaarlijkse groei van 0,6 procent. Door de toe- name van de bevolking komt daar nog eens 177 miljoen euro bij; een jaarlijkse groei van 0,2 pro- cent. Trends In de afgelopen jaren zijn de geneesmiddelen- kosten jaarlijks met zo’n zeven procent geste- gen. Dit is inclusief de besparingseffecten van overheidsmaatregelen en het geneesmiddelen- convenant. Door veranderingen in vraag en aan- bod is het natuurlijk lastig te voorspellen hoe deze trend zich in de toekomst zal voortzetten. Als de geneesmiddelenkosten met zeven pro- cent blijven groeien, zullen deze in 2040 uitko- 1224 geneesmiddelenbudget bestand tegen de grijze druk?
Transcript of 1224 Geneesmiddelenbudget Bestand Tegen De Grijze Druk?
genees- en hulpmiddelen
131zorg & financiering > 9-2006
drag. Dit zou doelmatig voorschrijven moetenbevorderen. De KNMG is voorstander van dezeactiviteit. Het FTO kan een belangrijke bijdrageleveren aan kwalitatief betere en doelmatigereprescriptie. Ook hier is echter meer nodig danalleen het subsidiëren van DGV. De artsenorga-nisaties moeten eisen stellen aan de inhoud vanhet FTO; op dit moment betreffen de eisen voor-
al de aanwezigheid van artsen bij het FTO en deprocedure. Als het FTO (extra) geaccrediteerdwordt als de inhoud aan bepaalde kwaliteits- endoelmatigheidseisen voldoet, kan dit een be-langrijke impuls geven aan effectief en doel-matig voorschrijven.Bron: KNMG, 28 september 2006<
Op het hoogtepunt van de vergrijzing in 2040zullen de geneesmiddelenkosten door demo-grafische veranderingen ruim 890 miljoen eurohoger zijn dan in 2005. Dit blijkt uit berekenin-gen die de Stichting Farmaceutische Kengetal-len (SFK) onlangs op de Maatschappelijke Dagvan de Vereniging Jonge Apothekers heeftgepresenteerd. Verwacht mag worden dat hetaandeel van de bevolkingsgroei en de vergrij-zing in toekomstige kostengroei beperkt blijfttot maximaal vijftien procent.
Volgens de bevolkingsprognose van het CentraalBureau voor de Statistiek (CBS) bereikt de ver-grijzing rond 2040 zijn hoogtepunt. De grijzedruk – de verhouding tussen het aantal perso-nen van 65 jaar of ouder en het aantal personenvan 20 tot en met 64 jaar – is dan namelijk hethoogst. In 2005 bedroeg dit percentage 23 ennaar verwachting komt dit in 2040 uit op 44.Zoals bekend hangen de kosten van het gebruikvan geneesmiddelen sterk samen met de leeftijd.In 2005 bedroegen de gemiddelde geneesmid-delenkosten via de openbare apotheek per per-soon 216 euro, terwijl de gemaakte kosten door65-plussers bijna drie keer zo hoog zijn dan datgemiddelde, namelijk zeshonderd euro. De ver-andering van de bevolkingssamenstelling heeftdaarom invloed op de te verwachten geneesmid-delenkosten.
Projectie van de kosten
Op basis van de door het CBS verwachte demo-grafische veranderingen en de huidige genees-middelenkosten per persoon heeft de SFK eenprojectie gemaakt van de toekomstige genees-middelenkosten. Deze projectie laat niet alleende invloed van de toename van de bevolkingzien, maar brengt ook het effect van de vergrij-zing in beeld. Er is hierbij niet gecorrigeerd voorinflatie. In 2005 bedroegen de geneesmiddelen-kosten via de openbare apotheek 3.243 miljoeneuro, exclusief vergoeding voor dienstverleningvan de apotheek. De SFK schat in dat de veran-dering van de samenstelling van de bevolking in2040 leidt tot ten minste 714 miljoen euro aanextra geneesmiddelenkosten. Dit komt neer opeen jaarlijkse groei van 0,6 procent. Door de toe-name van de bevolking komt daar nog eens 177miljoen euro bij; een jaarlijkse groei van 0,2 pro-cent.
Trends
In de afgelopen jaren zijn de geneesmiddelen-kosten jaarlijks met zo’n zeven procent geste-gen. Dit is inclusief de besparingseffecten vanoverheidsmaatregelen en het geneesmiddelen-convenant. Door veranderingen in vraag en aan-bod is het natuurlijk lastig te voorspellen hoedeze trend zich in de toekomst zal voortzetten.Als de geneesmiddelenkosten met zeven pro-cent blijven groeien, zullen deze in 2040 uitko-
1224 geneesmiddelenbudget bestand tegen de grijze druk?
ZenF-0906-cyaan.qxd 17-11-06 10:55 Pagina 131
zorg
132 9-2006 > zorg & financiering
men op bijna 35 miljard euro. Als dit scenariowerkelijkheid wordt, is de discussie over de ver-grijzing al lang ingehaald door de discussie overde betaalbaarheid van de (farmaceutische) zorg.Voor dit soort langetermijnprognoses ligt hetechter meer voor de hand om de trend te bereke-
nen via een lineaire regressie. Langs deze wegzullen de kosten uitkomen op 9.485 miljoeneuro. Het aandeel van de demografische veran-deringen in de totale kostenstijging blijft danbeperkt tot zo’n vijftien procent.Bron: bericht SFK, 12 oktober 2006<
De ministerraad heeft op voorstel van ministerHoogervorst van VWS ingestemd met een ver-bod op het verhandelen van levensmiddelen(kruidenpreparaten) met yohimbealkaloïden.
Deze kruidenpreparaten worden als tablet of alscapsule toegepast voor de behandeling vanimpotentie. Zonder medisch toezicht kan ditgebruik leiden tot ongewenste bijwerkingen als
verhoging van bloeddruk en hartslag, ongewen-ste beïnvloeding van werking van geneesmidde-len en het verergeren van psychische klachten.De ministerraad heeft ermee ingestemd dat hetontwerpbesluit voor advies aan de Raad vanState zal worden gezonden. De tekst van hetbesluit wordt openbaar bij publicatie in hetStaatsblad.Bron: persbericht ministerie van VWS, 13 oktober 2006<
1225 kruidenpreparaat tegen impotentie verboden
Sommige geneesmiddelen zijn zoveel duurderdan andere dat we ze expliciet duur noemen.Binnen de ziekenhuizen worden geneesmidde-len gebruikt waarvan de kosten dermate hoogoplopen dat instellingen hiervoor een financiëlecompensatie ontvangen. Ook buiten het zieken-huis verstrekken de openbare apotheken steedsmeer dure geneesmiddelen. De kosten van dezemiddelen groeiden in de afgelopen vijf jaar metgemiddeld 23 procent per jaar.
Regeling dure geneesmiddelen
Voor de ziekenhuizen is sinds 1 januari 2002door het voormalige College tarieven gezond-heidszorg/Zorgautoriteit in oprichting(CTG/ZAio) een speciale beleidsregel duregeneesmiddelen in het leven geroepen. Doelhiervan is ziekenhuizen financiële compensatiete bieden voor de snel groeiende kosten vanenkele specifieke geneesmiddelen en hierdoorde ziekenhuisbudgetten te ontlasten. Volgens
deze beleidsregel is een geneesmiddel duurwanneer de totale kosten per jaar ten minste0,5 procent bedragen van alle geneesmiddel-kosten in ziekenhuizen gezamenlijk en wanneerhet geneesmiddel per behandeldag minstenstien keer duurder is dan de gemiddelde kostenper dag. Sinds 1 januari 2006 krijgen ziekenhui-zen tachtig procent van de kosten van dezegeneesmiddelen vergoed. Op dit moment staanzeventien geneesmiddelen op de lijst, maarinzicht ontbreekt in de precieze omvang van dedure geneesmiddelen in ziekenhuizen. Prof. dr.A. Steenhoek (hoogleraar specialistisch genees-middelenbeleid bij de Erasmus Universiteit enhoofd ziekenhuisapotheek Medisch CentrumAlkmaar) schat in dat het in totaal om ongeveer200 miljoen euro gaat.
Van intramuraal naar extramuraal
Volgens professor Steenhoek kunnen de finan-ciële criteria gemakkelijk worden vertaald naar
1226 wat zijn dure geneesmiddelen?
ZenF-0906-cyaan.qxd 17-11-06 10:55 Pagina 132
