uitvoering en toezicht

39zorg & financiering > 10-2007

Achmea heeft inmiddels zo’n aanvraag inge-diend. Omdat Icare een cliëntenstop heeft aan-gekondigd, heeft de NZa de situatie in Drenthedirect onderzocht. De NZa heeft zowel bij deinstelling als bij Achmea gericht informatieopgevraagd.

De NZa heeft met Achmea afgesproken dat zij innauw overleg blijven over de feiten en omstan-digheden in de regio.Bron: NZa, 10 september 2007<

1216 helft zorginstellingen levert jaardocument maatschappelijkeverantwoording over 2007

Meer dan de helft van de zorginstellingen heeftzich in 2007 vrijwillig verantwoord met hetJaardocument maatschappelijke verantwoor-ding.

Het bestand met alle openbare kwantitatievedata die zorginstellingen hebben ingevoerd, isvanaf 1 september voor belangstellenden be-schikbaar. Het Jaardocument is vanaf 1 januari2008 wettelijk verplicht voor alle zorginstellin-gen in Nederland: ziekenhuizen, gehandicap-teninstellingen, verpleeg - en verzorgings-huizen, geestelijke gezondheidszorg en thuis-zorg. Het komt in de plaats van meer dan dertigverschillende vragenlijsten die zorginstellingentot nu toe moesten invullen en neemt daarmeeveel administratieve last weg. Voordeel van wer-ken met het Jaardocument is dat het toeganke-lijke en goed vergelijkbare informatie van

zorginstellingen oplevert. Het verslag gaat overde financiën (de jaarrekening), de kwaliteit vanzorg, het personeelsbeleid en de manier waaropde organisatie wordt bestuurd. Een instellingkan zijn Jaardocument via een internetapplicatieopmaken. Het Jaardocument is opgesteld doorachttien partijen. Ze hebben afgesproken dat zeniet langer hun eigen enquêtes uitdoen, maargebruikmaken van de database met jaardocu-menten. Het Jaardocument zorgt ervoor datmaatschappelijke verantwoording aan belang-hebbenden en informatieverplichtingen samen-vallen. Op www.jaarverslagenzorg.nl zijn dedata met openbare informatie van deelnemersaan het jaardocument op te vragen. Tevens staathier informatie per instelling, zoals jaarver-slag/maatschappelijk verslag, jaarrekening eninformatie uit de wettelijk verplichte bijlagen.Bron: ZN Journaal, 2007, nr. 36<

1217 zn: meer sturing nodig bij zorginkoop gemeenten

Staatssecretaris Bussemaker van VWS moetmeer sturing geven aan het zorginkoopbeleidvan de gemeenten. Volgens ZorgverzekeraarsNederland (ZN) maakt de manier waarop veelgemeenten de huishoudelijke zorg nu uitvoeren– met een afgedwongen verschuiving naar alfa-hulpen – de zorg als geheel (Wmo en AWBZsamen) duurder.

Het gemeentelijke zorginkoopbeleid leidt ooktot veel sociale onrust in de thuiszorg en zet de

continuïteit van de thuiszorg onder druk. Doorinvloed uit te oefenen op het zorginkoopbeleidvan de gemeenten kan de staatssecretaris meerbereiken dan door weer een nieuwe discussie opte starten over de vraag of delen van de huishou-delijke zorg, zoals de meervoudige huishoude-lijke zorg, weer terug moeten naar de AWBZ.‘Dat zou een slecht idee zijn. Het geeft onnodigeonrust op de grens van Wmo en AWBZ en leidttot steeds meer onduidelijk “knippen” tussenWmo en AWBZ’, aldus Jan Coolen van ZN.

ZenF-1007 cyaan.qxd 29-11-07 12:18 Pagina 39

stelsel

40 10-2007 > zorg & financiering

Bij het toewijzen van zorg zouden gemeentenmoeten uitgaan van noodzakelijke uren perklant per week – op basis van indicatie – verme-nigvuldigd met een redelijke gemiddelde prijsper uur. Daardoor krijgt een cliënt met meerbehoefte aan zorg ook meer uren zorg. Eencliënt die met minder toe kan, krijgt minderuren. In een poging om de huishoudelijke zorgin de Wmo goedkoper uit te voeren dan voor-heen in de AWBZ, laten de gemeenten bij voor-keur de goedkopere alfahulp inzetten bij dethuiszorg. Gemeenten zouden voor kwalitatiefgoede huishoudelijke zorg rond de 21 euro peruur moeten betalen. Met deze uurprijs kan naastde algemene huishoudelijke zorg ook de signa-leringsfunctie worden ingevuld, zodat cliëntenniet nog eens onnodig een beroep moeten doenop extra zorg uit de AWBZ.

Als gevolg van het gemeentelijk zorginkoopbe-leid vindt er verschraling plaats in de huishou-delijke zorg. Gemeenten verwijzen cliënten voorde duurdere ‘ondersteunende begeleiding’ doornaar de AWBZ. Deze ontwikkeling is vanaf 2007in een stroomversnelling geraakt. De vraag naarondersteunende begeleiding is de afgelopentwee jaar met veertig procent gestegen. De be-sparing van 150 miljoen euro op de huishoude-lijke zorg in de Wmo die de Vereniging vanNederlandse Gemeenten (VNG) noemt, wordtdaardoor ruimschoots gecompenseerd door deextra kosten die in de AWBZ gemaakt wordenvoor de ondersteunende begeleiding.Bron: ZN journaal, 2007, nr. 40<

1218 monitor extramurale awbz-zorg

Nieuwkomers en kleine zorgaanbieders verove-ren maar moeilijk een plekje op de zorgmarkt.Dat is een van de conclusies uit de monitorextramurale AWBZ-zorg 2006-2007 (Algemenewet bijzondere ziektekosten) die de Neder-landse Zorgautoriteit (NZa) publiceerde. Star-ters en kleinere aanbieders moeten beduidendmeer kortingen geven aan zorgkantoren dan detop vijf van grote aanbieders om een marktaan-deel te krijgen. Aan de hand van de bevindingenuit de monitor adviseert de NZa de minister vanVolksgezondheid, Welzijn en Sport.

Grote aanbieders

Uit het onderzoek blijkt dat de top vijf grote aan-bieders gemiddeld minder korting geven aan dezorgkantoren dan de kleinere aanbieders.Nieuwe zorgaanbieders moeten meer kortingengeven dan de zittende aanbieders. Hierdoorblijft het lastig voor nieuwe aanbieders om eenplek te krijgen op de zorgmarkt.

Transferverpleegkundigen

Transferverpleegkundigen in het ziekenhuis diein dienst zijn van een thuiszorginstelling, beper-ken mogelijk de concurrentie tussen thuiszorg-instellingen. Uit het onderzoek blijkt dat circadriekwart van de cliënten die na ontslag uit hetziekenhuis thuiszorg nodig hebben, door trans-ferverpleegkundigen naar een beperkt aantalinstellingen wordt doorverwezen. Als een pa-tiënt voldoende objectieve informatie heeft, neu-traliseert dat de rol van de transferverpleeg-kundige. Op die manier kan de patiënt zelf eenoverwogen keuze maken. De NZa zal daarompartijen ondersteunen en stimuleren om presta-tie-indicatoren te ontwikkelen en te implemen-teren.

Budgetgaranties

De budgetgaranties die thuiszorginstellingenkrijgen, houden de historisch gegroeide markt-

ZenF-1007 cyaan.qxd 29-11-07 12:18 Pagina 40