1204 Bonussysteem Voor Huisarts Kan Gezondheidszorg Verbeteren
1
119 zorg & financiering > 9-2006 > zorg > huisartsen 1204 bonussysteem voor huisarts kan gezondheidszorg verbeteren Een goed bonussysteem voor de Nederlandse huisarts zou de doelmatigheid van de gezond- heidszorg substantieel kunnen verbeteren. Dit zegt A. Vermaas in zijn proefschrift Agency, Managed Care and Financial Risk Sharing in General Medical Practice, waarmee hij onlangs aan de Erasmus Universiteit is gepromoveerd. Door de invoering van de nieuwe Zorgverzeke- ringswet worden zorgverzekeraars geprikkeld om de doelmatigheid en de kwaliteit van de gezondheidszorg te verbeteren. Volgens Ver- maas kunnen zorgverzekeraars proberen het gedrag van de huisarts te beïnvloeden via een bonussysteem, om de kans dat een verzekerde ziek wordt en de mogelijkheid dat een behande- laar inadequaat optreedt te verkleinen. Vermaas oppert verschillende mogelijkheden om een dergelijk systeem in Nederland in te voeren. Zo kan de beroepsgroep bijvoorbeeld normen vaststellen met betrekking tot het voor- schrijf- en verwijsgedrag van de huisarts. Hoe beter deze zich aan de normen houdt, des te hoger de bonus is. Een volgende stap kan zijn dat een groep huisartsen financieel verantwoor- delijk wordt voor een deel van de zorg voor hun patiënten. Voorbeelden hiervan zijn de prijs- afspraken die een groep huisartsen met een zorgverzekeraar kan maken op het gebied van ketenzorg. Op die manier moeten de huisartsen ervoor zorgen dat ze het afgesproken budget niet overschrijden, door zelf goede afspraken te maken met andere zorgaanbieders in de regio. Vermaas pleit voor geleidelijke invoering van een goed doordacht bonussysteem door met experimenten te starten. Bron: persbericht Erasmus MC, 15 september 2006< In een peiling uitgevoerd door de Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV) blijkt dat huisart- sen geen behoefte hebben aan een avondspreek- uur. Ze vinden tevens dat patiënten hiervoor eigen bijdrage moeten betalen. Een meerder- heid van de huisartsen (63%) vindt de invoering van avond- en weekendspreekuren niet noodza- kelijk. Een overgroot deel heeft op korte termijn geen plannen voor de invoering van dergelijke spreekuren (92%) en vindt dat patiënten een extra eigen bijdrage moeten betalen voor deze avondspreekuren (82%). Aan de peiling deden 595 huisartsen mee. Maar acht procent van de huisartsen heeft op korte termijn plannen voor een avondspreekuur. De peiling over het avondspreekuur werd gedaan naar aanleiding van een onderzoek van TNS NIPO waaruit bleek dat een meerderheid van de Nederlanders behoefte heeft aan een avond- spreekuur bij de huisarts. Als belangrijkste knel- punt zien de huisartsen de tariefstelling. Er moet volgens de huisartsen een apart tarief komen dat marktconform is en betaald wordt door de verzekeraars, de patiënten (via eigen bij- drage of aanvullende verzekering) of de werk- gevers van patiënten. Veel huisartsen voorzien ook dat deze avondspreekuren slechts mogelijk zijn door spreekuren overdag te schrappen waardoor de dienstverlening voor andere groe- pen patiënten zal verslechteren. Ook de bereik- baarheid ’s avonds van andere zorgverleners, zoals medisch specialisten en apothekers is een probleem. Daarbij komt dat volgens veel huis- 1205 huisartsen:‘geen behoefte’ aan avondspreekuur
Transcript of 1204 Bonussysteem Voor Huisarts Kan Gezondheidszorg Verbeteren
119zorg & financiering > 9-2006
> zorg> huisartsen
1204 bonussysteem voor huisarts kan gezondheidszorg verbeteren
Een goed bonussysteem voor de Nederlandsehuisarts zou de doelmatigheid van de gezond-heidszorg substantieel kunnen verbeteren.Dit zegt A. Vermaas in zijn proefschrift Agency,Managed Care and Financial Risk Sharing in GeneralMedical Practice, waarmee hij onlangs aan deErasmus Universiteit is gepromoveerd.
Door de invoering van de nieuwe Zorgverzeke-ringswet worden zorgverzekeraars geprikkeldom de doelmatigheid en de kwaliteit van degezondheidszorg te verbeteren. Volgens Ver-maas kunnen zorgverzekeraars proberen hetgedrag van de huisarts te beïnvloeden via eenbonussysteem, om de kans dat een verzekerdeziek wordt en de mogelijkheid dat een behande-laar inadequaat optreedt te verkleinen.Vermaas oppert verschillende mogelijkhedenom een dergelijk systeem in Nederland in te
voeren. Zo kan de beroepsgroep bijvoorbeeldnormen vaststellen met betrekking tot het voor-schrijf- en verwijsgedrag van de huisarts. Hoebeter deze zich aan de normen houdt, des tehoger de bonus is. Een volgende stap kan zijndat een groep huisartsen financieel verantwoor-delijk wordt voor een deel van de zorg voor hunpatiënten. Voorbeelden hiervan zijn de prijs-afspraken die een groep huisartsen met eenzorgverzekeraar kan maken op het gebied vanketenzorg. Op die manier moeten de huisartsenervoor zorgen dat ze het afgesproken budgetniet overschrijden, door zelf goede afspraken temaken met andere zorgaanbieders in de regio.Vermaas pleit voor geleidelijke invoering vaneen goed doordacht bonussysteem door metexperimenten te starten.Bron: persbericht Erasmus MC, 15 september 2006<
In een peiling uitgevoerd door de LandelijkeHuisartsen Vereniging (LHV) blijkt dat huisart-sen geen behoefte hebben aan een avondspreek-uur. Ze vinden tevens dat patiënten hiervooreigen bijdrage moeten betalen. Een meerder-heid van de huisartsen (63%) vindt de invoeringvan avond- en weekendspreekuren niet noodza-kelijk. Een overgroot deel heeft op korte termijngeen plannen voor de invoering van dergelijkespreekuren (92%) en vindt dat patiënten eenextra eigen bijdrage moeten betalen voor dezeavondspreekuren (82%).
Aan de peiling deden 595 huisartsen mee. Maaracht procent van de huisartsen heeft op kortetermijn plannen voor een avondspreekuur. Depeiling over het avondspreekuur werd gedaan
naar aanleiding van een onderzoek van TNSNIPO waaruit bleek dat een meerderheid van deNederlanders behoefte heeft aan een avond-spreekuur bij de huisarts. Als belangrijkste knel-punt zien de huisartsen de tariefstelling. Ermoet volgens de huisartsen een apart tariefkomen dat marktconform is en betaald wordtdoor de verzekeraars, de patiënten (via eigen bij-drage of aanvullende verzekering) of de werk-gevers van patiënten. Veel huisartsen voorzienook dat deze avondspreekuren slechts mogelijkzijn door spreekuren overdag te schrappenwaardoor de dienstverlening voor andere groe-pen patiënten zal verslechteren. Ook de bereik-baarheid ’s avonds van andere zorgverleners,zoals medisch specialisten en apothekers is eenprobleem. Daarbij komt dat volgens veel huis-
1205 huisartsen: ‘geen behoefte’ aan avondspreekuur
ZenF-0906-cyaan.qxd 17-11-06 10:55 Pagina 119
