financiering

64 9-2007 > zorg & financiering

verlagen met in totaal 29 procent. De tariefsver-laging wordt stapsgewijs doorgevoerd. De eer-ste verlaging van acht procent liep al sinds 2005,de laatste stap staat gepland per 1 januari 2010.Elf orthodontisten tekenden bezwaar aan tegende verlaging van acht procent. De uitspraak vande rechter is voor de consument een belangrijkestap in de richting van een lager tarief. Onder-zoek van de NZa wijst uit dat er jarenlang te

hoge tarieven zijn gehanteerd, waardoor consu-menten onnodig veel betalen. Per 1 juli 2007 isde tweede verlaging van het tarief doorgevoerd,van 1,5 procent. Tegen die verlaging lopen nogvoorlopige voorzieningen; de NZa verwachtdaarover in de komende maanden een uit-spraak.Bronnen: www.nza.nl, 9 augustus 2007 en ministerievan VWS, 10 augustus 2007<

Zeker dertig orthodontisten omzeilen de ver-plichte tariefsverlaging die de NederlandseZorgautoriteit (NZa) hen per 1 juli 2007 heeft op-gelegd. Zij hebben zich recent laten registrerenals tandarts, waardoor zij toch een hogere prijsmogen vragen voor het plaatsen van beugels.

De NMT, de beroepsvereniging voor tandartsen,bevestigd in dagblad BN/De Stem dat zo’n der-tig orthodontisten zich recent hebben latenregistreren als tandarts. Nederland telt ongeveerdriehonderd gespecialiseerde orthodontisten.De Zorgautoriteit heeft in mei besloten om deorthodontietarieven over drie jaar met 29 pro-cent te verlagen ten opzichte van 2001. Hetplaatsen van een beugel is daarom dit jaar al 6,5procent goedkoper geworden. In 2005 werd ookal een korting van acht procent doorgevoerd.Door zich te laten registreren als tandartsen val-

len orthodontisten administratief in een anderregime en mogen zij voor sommige behandelin-gen hun tarieven ineens tot 17 procent verhogen.Deze mogelijkheid doet zich voor omdat deNederlandse Zorgautoriteit (NZa) de zogenoem-de D-tarieven voor tandartsen die orthodonti-sche verrichtingen uitvoeren, nog niet heeft aan-gepast. De NZa wil de tarieven voor beide be-roepsgroepen gelijk trekken, maar dat lukt opzijn vroegst begin volgend jaar. Om de schade tebeperken, heeft de NZa wel besloten de tarievenvoor tandartsen die ook beugels zetten, vanafseptember te bevriezen. ZN vindt de registratievan orthodontisten als tandarts een ongewensteontwikkeling. Voor dezelfde behandeling zouhetzelfde tarief moet gelden, ongeacht de vraagdoor welke zorgaanbieder de behandeling wordtuitgevoerd.Bron: ZN Journaal, 2007, nr. 30/31<

1113 orthodontisten omzeilen prijsverlaging

De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeftminister Klink van VWS geadviseerd om de vrijeprijsvorming op de markt voor eerstelijnspsychologische zorg te behouden. Randvoor-waarde daarbij is dat verzekeraars op dezemarkt risico blijven dragen voor de zorginkoop.

Als verzekeraars zelf risico dragen voor dekosten worden zij gestimuleerd om goede zorg

in te kopen die voldoet aan de wensen van depatiënt. Het advies staat in het visiedocument‘Vrije prijsvorming eerstelijns psychologischezorg’ dat de NZa heeft gepubliceerd. Om tebepalen of de markt voor eerstelijns psychologi-sche zorg (ELP) klaar is voor vrije prijsvormingtoetst de NZa de mate waarin het consumenten-belang geborgd is. Uit die analyse blijkt dat ervoldoende aanbieders op de markt zijn om uit te

1114 vrije prijzen voor eerstelijns psychologische zorg

ZenF-0907 cyaan.qxd 3-10-2007 15:34 Pagina 64

tarieven

65zorg & financiering > 9-2007

kiezen en dat er geen drempels zijn voor nieuwetoetreders. Er is nauwelijks sprake van wacht-lijsten. Vanaf januari 2008 valt ELP deels in hetbasispakket, waardoor de vraag mogelijk toe-neemt. Een groot deel van die stijging wordt ver-oorzaakt door mensen die nu onnodig tweede-lijnszorg ontvangen. De opname in het basis-pakket zorgt ervoor dat de juiste zorg op dejuiste plaats wordt geleverd. Om oneigenlijkgebruik te voorkomen willen verzekeraars eenversterkte poortwachtersrol voor de huisartsinstellen. VWS wil een eigen bijdrage invoerenvan tien euro per zitting en een maximering vanacht zittingen in het basispakket. Dit zal eeneventuele stijging van de vraag temperen. Dezemaatregelen volstaan volgens de NZa. De NZaverwacht dan ook niet dat de prijzen zullen stij-

gen. Voor een goede werking van de markt is hetcruciaal dat verzekeraars zelf financieel risicodragen voor de zorginkoop. Zij worden daar-door gestimuleerd om zorg van goede kwaliteitin te kopen tegen scherpe prijzen. De kwaliteitvan de geleverde eerstelijns psychologische zorgvoldoet aan de minimumeisen. Voor een goedewerking van de markt is het wel van belang datde kwaliteitsverschillen tussen aanbiedersinzichtelijk worden. Inkopers van zorg kunnenmomenteel niet kiezen op basis van prestatiege-gevens op het gebied van kwaliteit. Verzekeraarskopen daardoor alleen in op basis van prijsver-schillen en consumenten kunnen niet kiezen opbasis van kwaliteit. Prestatie-indicatoren kun-nen hier een belangrijke bijdrage aan leveren.Bron: ZN Journaal, 2007, nr. 30/31<

Dit onderdeel van de subrubriek geeft een over-zicht van de circulaires die door de NederlandseZorgautoriteit (NZa) zijn verzonden naar de ver-schillende sectoren in de gezondheidszorg. Decirculaires zijn per sector gerangschikt en daar-binnen op datumvolgorde. Een circulaire dievoor meer dan één sector geldt, wordt één keervermeld; via een verwijzing wordt duidelijkgemaakt op welke sector(en) die circulaire ookvan toepassing is.Voor inlichtingen over of het opvragen van dehier vermelde circulaires kunt u zich wendentot NZa, Newtonlaan 1-41, postbus 3017, 3502GA Utrecht, telefoon (030) 296 81 11, internet:www.nza.nl.

Algemene ziekenhuizen

1. Aanpassing beleidsregel dure geneesmiddelen

De indicatie plaveiselcelcarcinoom van hethoofd-halsgebied is toegevoegd aan de stof-naam Cetuximab in de beleidsregel dure genees-

middelen. De toevoeging van de indicatie volgtnaar aanleiding van een negatief advies dat hetCollege voor zorgverzekeringen heeft uitge-bracht over de therapeutische meerwaarde vantoepassing van Cetuximab bij de behandelingvan colorectaal kanker. Naar aanleiding van ditadvies en op verzoek van ZorgverzekeraarsNederland heeft de Nederlandse Zorgautoriteitde beleidsregel dure geneesmiddelen aangepast.De indicatie geldt met terugwerkende kracht tot1 januari 2007.Bron: circulaire van 10 juli 2007, kenmerkRPOT/shot/CI/07/52c

2. Afrekening opbrengstverschillen

Deze circulaire bevat informatie over twee on-derwerpen die samenhangen met de opbrengst-verrekening 2005 en 2006:– de mogelijkheid om bedragen onderling te

verrekenen vooruitlopend op de formele vat-stelling van de definitieve opbrengstverschil-len door de NZa. Deze is voorzien per 1 okto-ber 2007;

1115 nza-circulaires

ZenF-0907 cyaan.qxd 3-10-2007 15:34 Pagina 65