thuiszorg

89zorg & financiering > 8-2008

opgeleid personeel te vervangen voor goedkoperpersoneel met minder diploma’s.Vorig jaar draaiden de gezamenlijke thuiszorg-

instellingen een verlies van ongeveer vijftig mil-joen euro.Bron: NRC, 2 juli 2008<

1089 financiële tekorten thuiszorg niet veroorzaakt door gemeenten

Volgens de koepel van thuiszorginstellingenActiZ lijden veel thuiszorginstellingen verlies endreigen er faillissementen. De berichtgevingverwijst naar gemeenten als verantwoordelijkoverheidsorgaan voor de aanbestedingsproce-dure. Gemeenten zouden ervoor hebben geko-zen thuiszorgaanbieders tegen elkaar te latenopbieden. Volgens de Vereniging van Neder-landse Gemeenten (VNG) is dit onjuist.

De beslissing om gemeenten de huishoudelijkehulp openbaar te laten aanbesteden is geen keu-ze van gemeenten geweest maar is het gevolgvan Europese regelgeving. Sinds 1 januari 2007zijn gemeenten verplicht de huishoudelijke hulpaan te besteden op de vrije markt.

Prijs en kwaliteit

In de aanbesteding hebben thuiszorginstellin-gen zelf lage prijzen geoffreerd, soms zelfsonder de kostprijs, om contracten binnen tehalen en marktaandeel te behouden. Gemeen-ten hebben bij hun keuze voor een zorginstel-ling naast de kwaliteit ook gekeken naar deprijs. Gemeenten zullen er immers altijd naarstreven om zorgvuldig met belastinggeld om te

gaan. Onderzoek uit 2007 laat overigens ziendat kwaliteit bij de gemeentelijke keuze eenzwaardere rol speelde dan prijs.

Subsidieregeling

In de vorm van een subsidieregeling stelt staats-secretaris Bussemaker van VWS overigens onge-veer veertig miljoen euro beschikbaar om deinstellingen die in de problemen zijn gekomener weer bovenop te helpen. Ook proberen ver-schillende gemeenten handreikingen te doenrichting de desbetreffende instellingen. Uiter-aard willen gemeenten ook niet dat de instellin-gen ophouden te bestaan. Gemeenten wordenbij dergelijke reddingsacties echter beperkt doorhet aanbestedingsrecht.

Tijdelijk

De financiële problemen zijn van tijdelijke aard.Gemeenten zijn nu alweer bezig met de contrac-ten voor het volgende jaar. De verwachting is datinstellingen niet nogmaals de fout zullen makenom een te lage prijs te offreren.Bron: VNG, 2 juli 2008<

1090 npcf: onnodige paniek door thuiszorg

Volgens de Nederlandse Patiënten Consumen-ten Federatie (NPCF) zaaien enkele thuiszorgin-stellingen onnodig paniek, over de ruggen vanhun patiënten. De NPCF noemt het onaan-vaardbaar dat acute cliënten worden geweigerd.

Volgens Atie Schipaanboord, adjunct-directeurvan de NPCF, bewandelen de zorgaanbieders deverkeerde weg: ‘Ik zou haast zeggen: het is weerjuli! Vorig jaar zagen we precies hetzelfdepatroon: via de pers wordt paniek gezaaid waardat volstrekt onnodig is. Het zorgkantoor is aan

ZenF-0808-cyaan.qxd 12-9-2008 10:23 Pagina 89

zorg

90 8-2008 > zorg & financiering

zet om met de brede verzameling aanbieders inde regio de bestaande en nieuwe klanten op tevangen. Volgens ons zijn daar voldoende moge-lijkheden voor. Alleen moet men rond de tafelgaan zitten in plaats van naar de media te gaan.’De NPCF noemt het opvallend dat in sommigeregio’s sprake is van een onverwacht grote toe-name van indicaties, vooral bij de persoonlijkeverzorging. De oorzaak ligt volgens Schipaan-boord in het feit dat aanbieders steeds meer zelfindicaties mogen stellen. ‘De toename is groterdan door de vergrijzing verwacht mag worden.Of ze indiceren te veel, of ze zijn slecht in hetmaken van prognoses. Hoe dan ook zullen dethuiszorgorganisaties transparanter moeten

worden. Er is nu geen zicht op of het geld welop de juiste plaats terechtkomt.’De NPCF stelt dat regionale problemen wordenopgeblazen tot landelijke proporties. Dit wordtmede veroorzaakt doordat er sprake is van grote(federatieve) zorgconcerns. Schipaanboord:‘Mogelijk wordt er met geld geschoven tussenonderdelen van het concern en tussen gebieds-delen waar het concern werkzaam is. Juist daar-om is transparantie nu vereist. Bovendien wordthet tijd dat die concerns opgedeeld worden naarreële en voor de klant herkenbare regionale oflokale thuiszorg.’Bron: NPCF, 7 juli 2008<

1091 patiëntenstop thuiszorg zaait onrust

Twee thuiszorginstellingen, Thuiszorg Gronin-gen en Sensire, een kleinere thuiszorgorganisa-tie die in Overijssel en Gelderland werkzaam is,nemen vanwege geldgebrek geen nieuwe pa-tiënten aan. Kamerleden zijn verontwaardigd.De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) en zorg-verzekeraar Menzis praten over de patiënten-stops in de thuiszorg.

Volgens de instellingen is het budget via deAlgemene wet bijzondere ziektekosten (AWBZ)voor dit jaar uitgeput en is er geen geld meer omalle ouderen thuis te verzorgen. Ze zeggen voordit jaar vijf procent minder geld te hebben ge-kregen dan voor 2007. Bij een groeiende zorg-vraag dwingt hen dat tot deze maatregel om dezorg aan hun huidige 20.000 klanten te verzeke-ren.De landelijke organisatie van thuiszorginstellin-gen stelt ‘dat dit signaal niet op zichzelf staat enook niet nieuw is’. Onlangs meldde de branchedat twee derde van de zorgaanbieders dit jaar inde rode cijfers zou komen en dat het verlies zouoplopen tot 165 miljoen euro.Thuiszorg Groningen verwijst alle AWBZ-zorg-aanvragen en toegewezen indicaties terug naar

het zorgkantoor. Menzis runt als grootste zorg-verzekeraar in de regio de zorgkantoren inonder meer Groningen en Twente. De zorgkan-toren voeren de AWBZ uit, waarmee de thuis-zorg gefinancierd wordt. De NZa komt alleen inuiterste gevallen met extra geld over de brug.Oppositiepartijen SP en GroenLinks willen vanstaatssecretaris Jet Bussemaker van volksge-zondheid opheldering. Bussemakers eigen par-tij, de PvdA, wil eveneens opheldering, maar danvan de thuiszorgorganisaties. PvdA-KamerlidAgnes Wolbert is boos omdat de thuiszorgorga-nisaties elk jaar weer onnodig onrust zoudenveroorzaken onder hun klanten. Volgens haarprobeert de branche over de ruggen van de pa-tiënten meer budget te krijgen. Intussen zou hetzogenoemde knelpuntenbudget bij de NZa on-benut blijven.Een woordvoerster van Bussemaker wijst op deprocedure: instellingen melden een tekort,waarna bekeken wordt of andere aanbieders devraag kunnen overnemen. Ze benadrukt dat ervoldoende budget is, en dat de kans groot is datpatiënten worden doorverwezen.Bron: Trouw, 7 juli 2008<

ZenF-0808-cyaan.qxd 12-9-2008 10:23 Pagina 90