financiering

66 8-2008 > zorg & financiering

Bewezen effectieve behandelingen die rokersondersteunen bij het stoppen met roken, zittenvoor een groot deel al in het basispakket van deZorgverzekeringswet en worden gewoon ver-goed. Dat geldt bijvoorbeeld voor stopgesprek-ken en persoonlijke coaching waarmee artsen,verloskundigen en psychologen rokers kunnenbegeleiden. Dit staat in het rapport Begeleiding bijstoppen met roken: verzekerde zorg? dat het Collegevoor zorgverzekeringen (CVZ) aan ministerKlink van VWS heeft aangeboden.

Begeleiding bij het stoppen met roken is volgenshet CVZ medisch noodzakelijke zorg. In zijnrapport verduidelijkt het CVZ welke zorg diegericht is op stoppen met roken, nu al tot hetbasispakket behoort. Het gaat om: – eenmalige korte stopadviezen door huisart-

sen, medisch specialisten, klinisch psycholo-gen of verloskundigen;

– intensieve vormen van op gedragsveranderinggerichte behandelingen (zoals gesprekken) bijhet stoppen met roken door een van degenoemde zorgverleners;

– geneesmiddelen bij het stoppen met roken:wanneer nicotinevervangende middelen diede ex-roker zelf betaalt, niet (meer) in aan-merking komen, kan de arts het gebruik vanhet middel nortriptyline overwegen.

Nortriptyline wordt overigens alleen vergoed incombinatie met stopadviezen en gesprekkengericht op gedragsverandering. Dit is in lijn metde voorkeur van de standaard van hetNederlands Huisartsen Genootschap (NHG), de(CBO-)richtlijn voor specialisten en hetFarmacotherapeutisch Kompas van het CVZ. Het CVZ zal in overleg met Stivoro de voorlich-ting intensiveren over de mogelijkheden die deZorgverzekeringswet nu al biedt voor mensendie willen stoppen met roken.Bron: CVZ, 2 juli 2008<

1058 zorgverzekeraars vragen steeds vaker gezondheidsverklaring

Zorgverzekeraars laten patiënten die een aan-vullende verzekering willen afsluiten steedsvaker een gezondheidsverklaring invullen. Ookmaken veel zorgverzekeraars het onaantrekke-lijk of zelfs onmogelijk om uitsluitend een aan-vullende verzekering af te sluiten, zo blijkt uitonderzoek dat de Erasmus Universiteit uitvoer-de voor de Nederlandse Patiënten ConsumentenFederatie (NPCF).

Het aantal zorgverzekeraars dat een gezond-heidsverklaring liet invullen voor een aanvullendpakket steeg afgelopen jaar van vier naar acht opde dertig verzekeraars. De NPCF stelt dat zorg-verzekeraars gerechtigd zijn een gezondheids-verklaring te vragen, maar zij moeten dan welduidelijk aangeven wat de mogelijk consequen-ties zijn. Nu bestaat volgens de patiëntenfedera-

tie de mogelijkheid dat een patiënt geweigerdwordt of alleen voor het gewenste pakket in aan-merking komt onder beperkende voorwaardenof tegen een hogere premie. Volgens de NPCF rekenen negen verzekeraarspremietoeslagen van vijfentwintig tot honderdprocent bij het afsluiten van een afzonderlijkeaanvullende verzekering. De verscherpte voor-waarden en de koppeling tussen basispakket enaanvullende verzekering zijn vooral nadelig voorchronisch zieken en gehandicapten.

Opzegtermijn

Wijst de NPCF tot slot nog op de opzegtermijnvan aanvullende polissen. Die zou vaak tweemaanden zijn en daardoor al voor 1 novemberliggen, terwijl de nieuwe polissen en premies op

1057 zorg bij stoppen met roken nu al in basispakket

ZenF-0808-cyaan.qxd 12-9-2008 10:23 Pagina 66