Workshop...Zorgconsumenten – domein specifiek Houding en gedrag ten aanzien van gezondheid en zorg...
41
Workshop De talenten van de koks voor 5* zelfmanagement Patiëntprofielen ,
Transcript of Workshop...Zorgconsumenten – domein specifiek Houding en gedrag ten aanzien van gezondheid en zorg...
Workshop
De talenten van de koks voor 5* zelfmanagement
Patiëntprofielen
,
Ingrediënten van deze workshop
• Visie op zelfmanagement in het LAZ
• Talenten in kaart
•Mentality model
•Sneltest en Profiel Zelfmanagement en zorgconsument
• Talent voor Eigen aandeel in de zorg?
•Determinanten
•Maatwerk voorbeelden
• Op weg naar 5* zelfmanagement
Generiek Model Zelfmanagement
Basis: • Literatuurstudie • Expertmeetings • Werkgroepen • Gesprekken in het veld
Centraal staat de mens met een chronische ziekte die
gezamenlijk met de professional vaststelt wat hij zelf kan en wil
doen.
Balans
= continu en dynamisch proces dat moet leiden tot het
optimaliseren van de kwaliteit van leven.
De eisen die de aandoening stelt (belasting)
De mate van eigen
verantwoordelijkheid
die de chronisch
zieke wil en kan
nemen
(belastbaarheid)
Kern: interactie • Communicatie • Partnerschap • Vertrouwen en respect
Continue en dynamisch proces chronisch zieke - Model gedragsverandering
blijven doen
willen
kunnen
kennen
doen
Continue en dynamisch proces zorgverlener - 5A model
5A model
Achterhalen: actuele situatie, overtuigingen, gedrag en kennis Adviseren: specifieke gezondheidsrisico’s en voordelen verandering handelen Afspreken: samen doelen stellen o.b.v. interesse en vertrouwen patiënt Assisteren: persoonlijke barrières, strategieën, probleem oplossende technieken en ondersteuning Arrangeren: vervolgafspraken: bezoek, telefonisch, reminders etc
Congres LAZ 2012
• In opdracht van: het Landelijk Actieprogramma Zelfmanagement (LAZ)
• Doel:
– Inzicht in hoe de patiënt tegenover zelfmanagement staat
– Inzicht in de beste manier om de patiënt te ondersteunen bij meer of beter zelfmanagement
Toepassing: Sneltest zelfmanagement en
zorgconsument
Congres LAZ 2012
Huidige stand van zaken
• Zorgconsumentprofielen
• PIH zelfmanagementvaardigheden
• Integratie in webtool
• Webtool operationeel
Congres LAZ 2012
Dé zorgconsument bestaat… niet
Congres LAZ 2012
Waarden versus sociodemografie
1956
Tv-presentator
circa € 150.000
Amsterdam
Clairy Polak (NOVA)
1955
Tv-presentator
circa € 150.000
Amsterdam
Patty Brard
Congres LAZ 2012
kosmopolieten
10%
(1,3 mln.) nieuwe
conservatieven
8%
(1 mln.)
post-
materialisten
10%
(1,3 mln.)
opwaarts
mobielen
13%
(1,7 mln.) post-
moderne
hedonisten
11%
(1,4 mln.)
gemaks-
georiënteerden
10%
(1,3 mln.)
traditionele
burgerij
16%
(2 mln.)
moderne
burgerij
22%
(2,8 mln.)
Verdeling Nederlanders 15 – 80 jaar (12,7
mln.)
Congres LAZ 2012
Zorgconsumenten – domein specifiek
Houding en gedrag ten aanzien van gezondheid en zorg in een
brede context:
−Relevantie en inschatting eigen gezondheid
−Zelfredzaamheid, individualisering
−Rol van zorg, zorgverleners, medicijnen
− Informatie: vaardigheid, behoefte, zoekgedrag
Congres LAZ 2012
Drie typen patiënten
Pragmatis
ch
Minder
zelfredzaam
Maatscha
ppij
kritisch
Congres LAZ 2012
Pragmatische zorgconsument
Circa 41% van de Nederlanders
- Zelfredzaam en veeleisend: second opinion
- Voorstander van toenemende keuzevrijheid
- Willen fit blijven, vaker tevreden over de eigen gezondheid
- Staan open voor het gebruik van nieuwe technologie
- Gaan actief op zoek naar informatie over zorg en
zorgaanbieders, vooral op het internet
Congres LAZ 2012
De minder zelfredzame zorgconsument
Circa de helft van de Nederlanders (49%)
- Relatief hoge zorgvraag
- Zorg liefst dicht bij huis
- Persoonlijke aandacht van zorgverlener
is belangrijk: liefst de ‘eigen’ huisarts
- Belangrijke rol van huisarts in het
keuzeproces ‘Wat de arts zegt, doet men ook’
- Informatie moet gedoseerd en praktisch zijn
Congres LAZ 2012
Maatschappijkritische zorgconsument
10% van de Nederlanders
- Gezonde levensstijl: vitaliteit en onthaasten zijn belangrijk
- Kritisch en mondig
- Zoeken betrouwbare en verdiepende informatie:
patiëntenverenigingen en op internet
- Willen keuzevrijheid én inspraak in de behandeling
- Zorg dichtbij, toegankelijk en persoonlijk
- Liberalisering in de zorg
Congres LAZ 2012
Demo invullen sneltest en terugkoppeling profiel
of
volgende 3 dia’s om iets van de vragenlijst te
laten zien
Congres LAZ 2012
12 vragen over zelfmanagementvaardigheden
Scores geven de richting
1. Ervaringskennis
2. Eigen aandeel in de zorg
3. Leven met de ziekte
4. Organiseren van zorg- en hulpbronnen
Samenwerken aan gezondheid (PiH-NL)
Congres LAZ 2012
Omcirkel het nummer dat het dichtste bij uw antwoord ligt
In het algemeen weet ik van mijn aandoening(en):
0 1 2 3 4 5 6 7 8
Heel weinig Een beetje Veel
Ik houd zelf symptomen en signalen van mijn lichaam in de gaten (zoals bloedsuikerwaarden, peak flow, gewicht, kortademigheid, pijn, slaapproblemen, stemming):
0 1 2 3 4 5 6 7 8
Nooit Soms Altijd
In het algemeen lukt het mij om gezond te leven (bijv. niet roken, matig alcoholgebruik, gezond eten, regelmatig bewegen, omgaan met stress):
0 1 2 3 4 5 6 7 8
Erg slecht Voldoende Erg goed
Selectie uit zelfmanagementvaardigheden-vragenlijst (PIH-NL)
Congres LAZ 2012
Quickscan patiëntprofielen
Ik vind het leuk of zou het leuk vinden om (online) gezondheidstests te doen
Als een arts mij advies geeft of zou geven over mijn gezondheid, dan volg ik dat op
Ik houd er niet van om advies te krijgen over hoe ik moet leven
Als ik ziek zou worden, wil ik zelf bepalen welke behandeling bij mij past
Als ik ziek zou worden, dan wil ik dat iemand anders (bijvoorbeeld een arts of zorgverlener) alles voor me regelt
Talenten in kaart… en nu?
Waarde voor individuele zorg?
Waarde voor organisatie?
29 29 29 29
Zelfmanagement voor iedere patiënt
“One size for all?” of “Zelfmanagement op maat?”
Patiëntprofiel, enkele tips
CBO LAZ dag 24 april 2012
Ton Rövekamp [email protected]
Laurence Alpay [email protected]
Mentality Model
(Motivaction)
Quick Scan
Zelfmanagement
Zorgconsument
Vaardigheden Zelfmanagement
Patiëntprofiel:
determinanten
voor
zelfmanagement
onderzoeken
Profiel zelfmanagement en zorgconsument
31 31
Onderzoeken naar patiënt profielen
Doel:
Identificeren welke determinanten een rol spelen bij de mate van
uitvoering van zelfmanagement?
Methode:
Literatuur search
Theoretische modellen
Semi gestructureerde interviews met patiënten en zorgverleners
32 32
Welke doelgroepen?
Chronische hartfalen patiënten
ZM (focus op telemonitoring)
11 zorgverleners
COPD patiënten (na revalidatie)
ZM (focus op beweging)
9 patiënten; 5 zorgverleners
Nierpatiënten
ZM (focus op leefstijl)
10 patiënten; 4 zorgverleners
33 33
Uitkomst: Mate van zelfmanagement Zelfmanagementniveau: Hoog
Zelfmanagementniveau: Laag
Determinanten
onderzoeken
34 34
Uitkomsten: Kern determinanten voor ZM
Inzicht en educatie
Beslisvaardigheid
Doel /actie bereidheid
Activiteiten inpassen in dagelijks leven
Zelfmonitoring
Zelfvertrouwen
Motivatie
Emotie
Karakter / Persoonlijkheid
Communicatie met sociale omgeving & zorgverlener
Zelfmanagement bewegen - Kennis nee - Doel stellen nee - Impuls gedrag ja - Motivatie: nee - Steun sociale omgeving: nee
Psychologisch functioneren - Acceptatie ziekte: ja - Angst: nee -Beweegpatroon actief nee
Lichamelijk functioneren - mobiliteitsprobleem: ja
TIPS: ZM voor COPD patiënten (Bewegen)
Quick Scan: LAAG ZM profiel
Geschiktheid baseren op:
Aanbod bepaling door zorgverlener over beweging:
- Kennis over ‘Plezier van bewegen’
- Samen opstellen ‘doelen bewegen’
- Praten over ‘impuls gedrag’: omzetten naar efficient beweeggedrag
- Betrekken ‘sociale omgeving’ voor motivatie, samen bewegen
Zelfmanagement bewegen Kennis ja Doel stellen nee Impuls gedrag nee Motivatie: ja Steun sociale omgeving: ja
Psychologisch functioneren - Acceptatie ziekte: ja - Angst: nee - Beweegpatroon actief: nee
Lichamelijk functioneren - mobiliteitsprobleem: ja -
TIPS: ZM voor COPD patiënten (Bewegen)
Quick Scan: HOOG ZM profiel
Geschiktheid baseren op:
Aanbod bepaling door zorgverlener over beweging:
- Hulp bij beslissing meer actief te worden
- Samen opstellen ‘doelen bewegen’
- Promotie hulpmiddel als eBike
Zelfmanagement - Begrijpen en communicatieve vaardigheden - Actie kunnen nemen - Steun sociale omgeving
Aanbod bepaling door hartfalen verpleegkundige.
Keuze ‘eHealth interventie’:
- Geen
- Monitoring (1)
- Educatie (2)
- Gedrag en leefstijl (3)
Psychologisch functioneren - Acceptatie ziekte - Kan omgaan gaan met ziekte - Angst
Lichamelijk functioneren - mobiliteitsprobleem - ernst ziektebeeld – cognitieve achteruitgang - fase van ziekte
TIPS: Zelfmanagement en eHealth hartfalen voor iedereen?
Laag ZM profiel
Geschiktheid baseren op:
… gemotiveerd?
Zelfmanagement - Begrijpen en communicatieve vaardigheden: nee - Actie kunnen nemen: nee - Steun sociale omgeving: ja
Psychologisch functioneren - Acceptatie ziekte: nee - Omgaan gaan met ziekte: nee - Angst: ja
Lichamelijk functioneren - mobiliteitsprobleem: ja - ernst ziektebeeld – cognitieve achteruitgang: NYHA 4 - fase van ziekte: eind
TIPS: Zelfmanagement en eHealth hartfalen voor iedereen?
Laag ZM profiel
Geschiktheid baseren op:
… gemotiveerd door sociale omgeving
Aanbod bepaling door hartfalen verpleegkundige.
Keuze ‘eHealth interventie’:
- Geen
of in verband met ‘Steun sociale omgeving’
- Monitoring (1)
Welke determinanten herkent u?
Hoe gaat u daarmee om in de praktijk?
DANKZIJ: Mirjam Meys Jefta Lentz Pim Valentijn Janneke de Wildt
Bedankt voor uw aandacht
Op weg naar 5* zelfmanagement:
Hoe gaat u talenten van uw koks in kaart brengen?
Hoe gaat u talenten ontwikkelen?
Geleerde lessen?
Meer informatie?
www.zelfmanagement.com
Ook voor aanmelden voor proef met Sneltest Zelfmanagement en
zorgconsument!
Vragen?
