Opdracht 3 Adviezen aan gezondheidscentrum Oud-WestOptimalisering en verbetering in het gezondheidscentrum Oud-West

De samenwerking van iedere discipline is verschillend. Er dient één lijn worden getrokken, over de samenwerking. Artsen dienen hiervan overtuigd te zijn, want zij hebben een belangrijke rol als motivator. Een goed gestructureerde werkwijze en goede concrete afspraken over de verwijzing binnen de praktijk zijn belangrijke aspecten, die de samenwerking tussen huisarts en de specialisten kunnen optimaliseren. De disciplines werken via een digitaal dossier samen, zo kunnen ze op de hoogte zijn over de voortgang van de patiënt. Ook worden de gegevens vastgesteld in het zorgdomein. Er zal een zorgpad worden gemaakt, zodat er in een oogblik overzicht is, welk behandeltraject de patiënt moet doorlopen.

Iedere zorgverlener is medeverantwoordelijk voor het behandelplan. In de eerste instantie denkt men, dat de huisarts hoofdverantwoordelijk is maar als er geen behandeling wordt uitgevoerd, is de huidtherapeut, fysiotherapeut of een ander specialist even verantwoordelijk. De wijkverpleging is ook medeverantwoordelijk voor de patiënt, aangezien deze dagelijks met de patiënt is. Iedere individuele zorgverlener is bijgevolg mede-eigenaar van het proces van verantwoord hulpverlenend handelen.‘Individuele verantwoordelijkheid opnemen’ behoort tot de kerntaken vanieders hulpverlenend handelen. Het is dan ook niet de bedoeling om deze verantwoordelijkheid af te wentelen op andere echelons binnen de voorziening.

Het multidisciplinair overleg:

Daarnaast is er een multidisciplinair overleg cruciaal. Zo wordt de kwaliteit gewaarborgd en de noodzakelijke zorg te kunnen verlenen. Hoe meer disciplines bij elkaar kunnen komen om de zorg van één patiënt te bespreken, hoe beter. Zo kun je een gerichte behandeling geven aan een patiënt. Daarnaast is er een teamoverleg in het gezondheidscentrum met de verschillende disciplines zoals: een fysiotherapeut, verpleegkundige, huidtherapeut en de wijkverpleging. Dit zal eenmaal per maand plaatsvinden.

Procedure multidisciplinair overleg:

In het multidisciplinair overleg is er een arts aanwezig, waarvan in de ochtend een consult met de patiënt heeft plaatsgevonden. Ook andere overige disciplines zijn aanwezig, dit is afhankelijk van de soort klacht. Als we als voorbeeld de casus van meneer Roessel nemen, is er een chirurgisch oncoloog, maag-darm-lever arts, medisch oncoloog, radiotherapeut, nucleair geneeskundige, patholoog en de radioloog aanwezig.

Stappen MDO:

-Voorzitter start de vergadering. Alle patiënten worden individueel besproken door het team van experts.-Verantwoordelijke arts omschrijft de klachten, voorgeschiedenis en beeldvorming van de patiënt.-De diagnose wordt overeengestemd en wat er verder aan gedaan moet worden in de vorm van een behandelplan.-Notulist noteert diagnose, behandelplan en eventuele verder onderzoek in het digitale MDO formulier. De overeenstemming tussen de specialisten wordt getekend.-Dit MDO formulier wordt dezelfde dag verstuurd naar de huisarts en de volgende dag naar de verwijzende specialist.

Het nut van multidisciplinair overleg:

Het multidisciplinair gaat niet over één patiënt, alle patiënten worden besproken door het team van experts. De arts die in het ochtendconsult de patiënt heeft gesproken en onderzocht, draagt deze voor tijdens het MDO. Hierdoor is er extra informatie beschikbaar over bijvoorbeeld de conditie van de patiënt. Zo wordt door het team van experts een overeenstemming bereikt over de vervolgstappen.

Uitleg over het behandelplan :

Het behandelplan zal met de patiënt en de arts worden besproken. Alle betrokkenen disciplines hebben de tijd om met de patiënt te praten en uitleg te geven over de behandeling. De patiënt mag altijd het voorstel weigeren of samen met de arts het behandelplan wijzigen.

Verantwoordelijkheden per discipline:

De kerntaak van de fysiotherapeut is het doorverwijzen naar de juiste behandelaar. De wijkverpleging zal helpen in de thuiszorg, aangezien het om een ouderencentrum gaat. De huisarts zal de patiënt doorverwijzen en de voortgang van de patiënt in de gaten houden. De huidtherapeut, zal de behandelingen uitvoeren. De huisarts heeft de inhoudelijke regie, hij/zij is verantwoordelijk voor de inhoud van het behandelplan. Iedere discipline heeft één kerntaak gemeen en dat is de individuele verantwoordelijkheid opnemen.

Samenvatting adviezen gezondheidscentrum Oud-West

Adviezen worden langs elkaar heen gewerkt daarom zijn hieronder een aantal punten samengesteld, die de samenwerking kunnen optimaliseren. Dit wordt puntsgewijs weergegeven, omdat dit beknopt en gemakkelijk te lezen is.

-Gezamenlijke pauzes voor de disciplines, zodat er in de koffietijd gegevens van de patiënten worden uitgewisseld.

-Disciplines aannemen, die graag willen samenwerken in een teamverband.-Stimulatie van de bijenkomsten, zodat de samenwerking niet verwaterd.-Elektronisch dossier vaststellen, omdat deze sneller werken.- In de vorm van een werkschema kunnen afspraken over de ruimte, frequentie en het tijdstip worden vastgelegd. Er kan ook worden aangegeven welke patiënten er tijdens het MDO besproken gaan worden en wie daarvoor aanwezig moeten zijn. Dit biedt overzicht en houvast. Een voorbereidingsformulier biedt daarnaast ondersteuning bij de invulling van MDO.

Verbeterpunten met mogelijke oplossingen:

-Het sleutelwoord hiervoor is communicatie. Uit iedere interview blijkt, dat er weinig tot niet gecommuniceerd worden. Niet iedere specialist, werkt met een huidtherapeut. Dit is een punt om aandacht aan te besteden. Het verdiepen en verbreden van de kennis van de disciplines, zorgt voor een nauwere samenwerking. Als dit gebeurt, zal het multidisciplinair overleg gerealiseerd worden.

- De disciplines moeten het gevoel krijgen dat veranderingen mogelijk zijn, ook verbeteringen. Als zij een MDO van een andere afdeling bijwonen, die goed verloopt, kunnen zij zien dat het ook anders kan. Negatieve gebeurtenissen uit het verleden kunnen zo gerelativeerd worden.

-Het is belangrijk om te kijken naar het beoogd publiek welke aan het MDO deelneemt. Afwijkende verwachtingspatronen van de verschillende disciplines, ten aanzien van MDO spelen een rol en de voor- en nadelen zijn niet voor iedereen hetzelfde. Daarnaast kunnen de disciplines in verschillende stadia van een veranderingsproces verkeren. Al deze factoren kunnen op een rij worden gezet aan de hand van persoonlijke gesprekken.

Literatuurlijst: - A.Vergouwe, F. Sleutjes, Linda Koolen, Multidisciplinair overleg, (2008)- Roger BURGGRAEVE, Verantwoordelijk voor de ander en voor zijn verantwoordelijkheid. vanuit Emmanuel Levinas op zoek naar de ethische grondslagen voor sociaal werk, in: Ethische Perspectieven, jg. 16, nr. 2, juni, (2006), p. 150-173).- P. RICOEUR, Le concept de responsabilité. Essai d'analyse sémantique, in: ID., Le Juste, Paris, Éd. Esprit, (1995), pp. 41-70. Engelse vertaling door David Pellauer: The Concept of Responsibility. An Essay in Semantic Analysis, in: P. RICOEUR, The Just, Chicago/London, The University of Chicago Press, (2000), pp. 11-35.-interview huisarts-interview fysiotherapeut-interview apotheker-interview verpleger

Via google:

-AMC, z.d, Het MDO: Multidisciplinair Overleg , van: https://www.amc.nl/web/Zorg/Expertisecentrum-Gioca/Gioca/Verwijzer/Het-MDO-Multidisciplinair-Overleg.htm

- Loes de Fauw, z.d., Optimaliseren van de samenwerking tussen de huisarts en de diëtiste voor type 2 diabetespatiënten, van: http://www.icho-info.be/masterproefpdf/%7Be35d0f68-05d1-ee91-0493-a9b5cd1109e7%7D_DeFauw-Loes.pdf

Notulen Studentenoverleg

Bijeenkomst: 2Aanwezigen: Dewra Rammo, Christiane Baghs, Esther Zebregts, Maryam Ali PourAfwezigen: Klassenvertegenwoordigers en de rest, die hierboven niet genoemd zijnAan: OC en HDT studenten

Datum Tijd Lokaal14-01-2014 08:45-11:15 SL5.45

1. Opening

2. Mededelingen Er waren geen mededelingen

3. Leerjaar 1

3.1 Klassenindeling Wegens het afvallen van studenten worden de klassen opnieuw ingedeeld. Studenten hebben hier hun voorkeur voor mogen aangeven. Hierdoor zijn in bepaalde klassen problemen ontstaan.

Advies: De klassen random indelen, zodat er geen conflicten ontstaan, die nu wel plaatsvinden. Dit is goed ter voorbereiding van de aankomende huidtherapeut, die in staat moet zijn met verschillende collega’s en patiënten te

werken.

3.2 Praktijklessen De 2,5 uur die ingepland zijn voor de praktijklessen worden als te lang ervaren.

Advies: Voor blok 3 is dit echter te laat en daarom roostertechnisch niet

mogelijk om hier nog wat aan te doen. Het is wel een mogelijke optie voor blok 4: meenemen aan het OC en doorgeven aan de roosteraar.

3.3 Her praktijktentamens Er is behoefte bij studenten, die praktijktentamens moeten herkansen om extra

oefenmomenten met een docent in te laten plannen. Advies: De eerstejaarsstudenten willen extra feedbackmomenten met de docent,

zodat ze specifieke feedbackpunten ontvangen, waar ze aan kunnen werken. Voor dit blok is dit niet realistisch, maar voor het volgend blok wel.

3.4 Onduidelijkheden over opdrachten Het is niet altijd even duidelijk wat er precies gedaan moet worden.

Er was geen student aanwezig bij het STO, die dit kon toelichten. Daardoor word er geen actie ondernomen.

3.5 Hoorcolleges Lange hoorcolleges, uren achter elkaar.

Advies is al doorgegeven aan lesroosteraars.

3.6 Onregelmatigheden tijdens tentamens Slordig en aparte surveillanten bij sommige tentamens. Advies is al doorgegeven

3.7 Natuurwetenschappen Het is wenselijk dat er op een andere manier les wordt gegeven. In het nieuwe blok wordt er verwacht dat studenten de uitwerking van de door hun gemaakte opdrachten met elkaar bespreken. Zij hebben liever dat de docent dit klassikaal met hun door loopt. Zoals het vorig blok.

Advies: Door de nieuwe methode van de werkcolleges wordt het doel niet behaalt. De studenten geven aan op de volgende manier les te krijgen: -Bij aanvang van de les wordt er aangegeven wat de eventuele onduidelijkheden zijn. Deze wordt als groep besproken en doorgegeven aan de docent, die dan vervolgens de vraag beantwoord.

3.8 Tentamen Acne Studenten geven aan dat ze meer begeleiding willen bij het opstellen van een behandelplan.

Advies: De studenten willen meer begeleiding in vorm van een hoor- en werkcollege, zodat zij op de hoogte zijn van wat ze moeten doen.

3.9 Het geven van feedback Deze worden negatief opgevat.

Afspraken makenSommige dingen worden niet onderling besproken

Assertiever worden Een aantal studenten durven hun meningen niet te uiten. Medestudenten zouden dit wel willen.

Nakomen van afspraken Afspraken worden soms niet nagekomen

Advies: deze punten moeten tijdens de SLB lessen besproken worden. Het STO heeft hier geen inspraak over.

4. Leerjaar 2

4.1 Materialen beschikbaar Voor 2dejaars die hun praktijktentamen moeten herkansen wordt het soms lastig om te oefenen, omdat niet alle producten aanwezig zijn en er te weinig ontharingsapparaten in blok 1 aanwezig waren. Advies: 1 e advies: Er moet een goede manier gecreëerd worden, zodat iedereen toegang krijgt tot de materialen. 2 e advies: Er moeten pakketten gemaakt en opgenomen worden in het studiemateriaal.

4.2 Tentamen medischOngeldig verklaard, omdat de surveillant het lokaal even verliet. Er wordt opgemerkt dat er te vaak iets mis gaat tijdens de tentamens.

Advies: Dit ligt in de handen van de examencommissie. Hier heeft het STO geen zeggenschap over.

4.3 Praktijklokalen die dicht zijnHierdoor kunnen studenten niet oefenen. Sleutel was wel gevraagd aan de beveiliging.

zie het advies van punt. 4.1

4.4 Tentamen Zwachtel/TEK Onduidelijkheden over het aanmeten van een TEK doordat docenten niet een lijn trekken. Bij praktijklessen geven docenten vaak niet dezelfde uitleg of net even wat anders, wat heel verwarrend kan zijn.

Tevens het ontbreken van een formulier over TEK bij de studentassistenten.

Advies doorgegeven

4.5 Tentamens lopen uit Tentamens zijn te dicht op elkaar ingepland waardoor deze uitliepen en de planning niet meer klopte. Dit kwam voor bij de praktijktentamens van Zwachtelen/TEK en Ontharen.

Advies doorgegeven

4.6 Theorie tentamen SOWE Het werd laat doorgegeven dat het tentamen wel door zou gaan. Hierover ontstonden veel onduidelijkheden.

Advies doorgegeven

5. Leerjaar 3

5.1 Blok 3 te veel/ te zwaar Omdat het assessment een nieuw toetsonderdeel is in dit blok, waarvan een deel onbekend is voor de studenten. Men heeft het idee dat er te weinig tijd is om deze nieuwe vaardigheden/onderdelen goed genoeg te kunnen ontwikkelen. Verder is het assessment bovenop de andere tentamens gekomen. Dit zorgt ervoor dat de focus nu naar het assessment gaat en minder naar de andere onderdelen. Het assessment samen met de andere tentamens maakt het tot een erg druk blok.

Er was geen student aanwezig, die dit punt kon toelichten. Daarom wordt hierover geen advies gevormd.

5.2 Presentaties Bij elke les wordt op dit moment dezelfde werkvorm toegepast (presentaties geven). Het vergt veel tijd om deze presentaties voor te bereiden, en die tijd is er niet. Dit resulteert in presentaties, die niet van voldoende kwaliteit zijn om deze te gebruiken als studiemateriaal voor de tentamens.

Tevens wordt de meerwaarde niet gezien van het feit dat de presentatie die bij het project plastische chirurgie moet worden gegeven er nog bovenop komt, terwijl dit alleen een presentatie ‘ voor de leuk is’ en wij daar niet op beoordeeld worden. Dit terwijl er dus al zoveel presentaties worden gegeven in dit blok.

Advies: De werkvormen beter met elkaar afstemmen en niet overal en bij ieder vak hanteren. Dit betekend minder presentaties. De studenten willen geen presentaties van plastische chirurgie, aangezien deze niet worden beoordeeld en de meerwaarde er van niet gezien

wordt.

6. Rondvraag

Geen vragen

7. Afsluiting