ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005

Opzet consultatieve Opzet consultatieve dienst: van vreemde dienst: van vreemde

eend in de bijt eend in de bijt naar gewaardeerd naar gewaardeerd

specialismespecialisme

Henk Koers, psychiater Henk Koers, psychiater AntoniusMesosGroep AntoniusMesosGroep Nieuwegein /UtrechtNieuwegein /Utrecht

ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005

van vreemde eend in de van vreemde eend in de bijt…bijt…

ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005

van vreemde eend in de van vreemde eend in de bijt…bijt…

ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005

Vreemde eendVreemde eend

Scheiding lichaam-geestScheiding lichaam-geest Scheiding agz-ggzScheiding agz-ggz Scheiding financieringScheiding financiering Bemoeilijkt patientenzorgBemoeilijkt patientenzorg Bemoeilijkt opleidingBemoeilijkt opleiding Bemoeilijkt onderwijsBemoeilijkt onderwijs Bemoeilijkt onderzoekBemoeilijkt onderzoek

ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005

Naar gewaardeerd Naar gewaardeerd specialismespecialisme

Penninga VWS 2004:Penninga VWS 2004: GGZ cure = AGZGGZ cure = AGZ Financiering GGZ cure in Financiering GGZ cure in

DBC’sDBC’s Meer concurrentieMeer concurrentie GGZ care in AWBZGGZ care in AWBZ

ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005

SamenvattingSamenvatting

Ontwikkelingen medisch-Ontwikkelingen medisch-specialistische zorgspecialistische zorg

Ontwikkelingen algemeen Ontwikkelingen algemeen ziekenhuisziekenhuis

Consequenties voor opzet Consequenties voor opzet PCDPCD

AntoniusMesosGroepAntoniusMesosGroep

ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005

Ontwikkelingen medisch-Ontwikkelingen medisch-specialistische zorgspecialistische zorg

Visie Orde op toekomst:Visie Orde op toekomst: Medisch specialist in Medisch specialist in

perspectiefperspectief Trends en ontwikkelingenTrends en ontwikkelingen Twee scenario’sTwee scenario’s Aanbevolen keuzes Aanbevolen keuzes

ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005

Medisch specialist in Medisch specialist in perspectief: Specifieke perspectief: Specifieke

trendstrends Concentratie en Concentratie en

deconcentratiedeconcentratie Segmentering in 4 Segmentering in 4

deelmarkten:deelmarkten:

ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005

Medisch specialist in Medisch specialist in perspectief: Specifieke perspectief: Specifieke trends: 4 deelmarktentrends: 4 deelmarkten

BasiszorgBasiszorg complexe (basis)zorg en complexe (basis)zorg en

topzorgtopzorg topreferente zorg en topreferente zorg en

ontwikkelingsgeneeskundeontwikkelingsgeneeskunde spoedeisende zorg en ernstige spoedeisende zorg en ernstige

(chronische) multipele (chronische) multipele pathologiepathologie

ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005

Medisch specialist in Medisch specialist in perspectief: Specifieke perspectief: Specifieke

trends: deelmarkt 4trends: deelmarkt 4

ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005

Medisch specialist in Medisch specialist in perspectief: twee perspectief: twee

scenario’sscenario’s Scenario 1: concurrerenScenario 1: concurreren Marktwerking waar dat kanMarktwerking waar dat kan Scenario 2: transformerenScenario 2: transformeren Geen marktwerkingGeen marktwerking

ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005

Medisch specialist in Medisch specialist in perspectief: Aanbevolen perspectief: Aanbevolen

keuzeskeuzes Serieuze kans marktwerkingSerieuze kans marktwerking Organiseer medisch-Organiseer medisch-

specialistische zorg in segmentenspecialistische zorg in segmenten Productie- en prestatieprikkels Productie- en prestatieprikkels

voor iedere specialistvoor iedere specialist Positioneer kortdurende Positioneer kortdurende

psychiatrische zorg bij algemene psychiatrische zorg bij algemene ziekenhuizenziekenhuizen

ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005

Ontwikkelingen Ontwikkelingen algemeen ziekenhuisalgemeen ziekenhuis

Multi locatie Multi locatie ziekenhuisorganisatieziekenhuisorganisatie

Profilering locaties Profilering locaties Segmentering patientenstromen:Segmentering patientenstromen: Acuut, spoed, electief, chronischAcuut, spoed, electief, chronisch Decentraal wat kanDecentraal wat kan Centraal wat moetCentraal wat moet

ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005

Ontwikkelingen Ontwikkelingen algemeen ziekenhuisalgemeen ziekenhuis

Concentratie SEH en ICConcentratie SEH en IC Meer deeltijdMeer deeltijd Meer poliklinischMeer poliklinisch Meer transmurale zorgketensMeer transmurale zorgketens Regionale sturingRegionale sturing

ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005

Ontwikkelingen Ontwikkelingen algemeen ziekenhuis: algemeen ziekenhuis:

multilocatiemultilocatie

ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005

Ontwikkelingen Ontwikkelingen algemeen ziekenhuisalgemeen ziekenhuis

Spanning specialisme en Spanning specialisme en generalismegeneralisme

Onderscheid kleine kaart ’s Onderscheid kleine kaart ’s nachtsnachts

Uitgebreid menu overdagUitgebreid menu overdag Kliniek psychiatrie bij basiszorg Kliniek psychiatrie bij basiszorg PCD acuut nodig bij SEH, IC en PCD acuut nodig bij SEH, IC en

complexe zorgcomplexe zorg

ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005

Klassieke opzet PCDKlassieke opzet PCD

GGZ in het algemeen GGZ in het algemeen ziekenhuisziekenhuis

Modellen PCDModellen PCD MinimaalMinimaal modaalmodaal maximaalmaximaal

ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005

Opzet minimale PCDOpzet minimale PCD

Vanuit GGZVanuit GGZ Lage consultratio <2%Lage consultratio <2% Veel adhocVeel adhoc Weinig liaisonWeinig liaison MonodisciplinairMonodisciplinair Geen CPVGeen CPV

ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005

Opzet modale PCDOpzet modale PCD

hoge consultratio >4%hoge consultratio >4% Meer contractMeer contract Weinig liaisonWeinig liaison Wel CPVWel CPV Meer verwijzing GGZMeer verwijzing GGZ

ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005

Opzet maximale PCDOpzet maximale PCD

2% < consultratio <4%2% < consultratio <4% Meer contractMeer contract veel liaisonveel liaison multidisciplinairmultidisciplinair Wel CPVWel CPV Minder verwijzing GGZMinder verwijzing GGZ

ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005

Consequenties Consequenties ontwikkelingen AGZ voor ontwikkelingen AGZ voor

opzet PCDopzet PCD Multi locatie Multi locatie

ziekenhuisorganisatieziekenhuisorganisatie Profilering locaties Profilering locaties Segmentering patientenstromen:Segmentering patientenstromen: Acuut, spoed, electief, chronischAcuut, spoed, electief, chronisch Concentratie SEH en ICConcentratie SEH en IC Meer deeltijd en poliklinischMeer deeltijd en poliklinisch

ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005

Consequenties Consequenties ontwikkelingen AGZ voor ontwikkelingen AGZ voor

opzet PCDopzet PCD Spanning specialisme en Spanning specialisme en

generalismegeneralisme Kliniek psychiatrie bij basiszorg Kliniek psychiatrie bij basiszorg Acute PCD bij SEH, IC en Acute PCD bij SEH, IC en

complexe zorgcomplexe zorg Onderscheid kleine kaart ’s Onderscheid kleine kaart ’s

nachtsnachts Uitgebreid menu overdag:Uitgebreid menu overdag:

ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005

Consequenties Consequenties ontwikkelingen AGZ voor ontwikkelingen AGZ voor

opzet PCDopzet PCD Maximale PCDMaximale PCD Samenwerking medische Samenwerking medische

psychologie, electieve en psychologie, electieve en chronische zorgchronische zorg

Oncologie, diabetes, Oncologie, diabetes, eetstoornissen, pijn, COPD, eetstoornissen, pijn, COPD, cardiorevalidatie, etccardiorevalidatie, etc

Acute en spoedzorg: psychiater en Acute en spoedzorg: psychiater en cpvcpv

ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005

Consequenties voor opzet Consequenties voor opzet PCD: stakeholdersPCD: stakeholders

Raad van BestuurRaad van Bestuur Medische stafMedische staf Regionale GGZRegionale GGZ ZorgverzekeraarZorgverzekeraar Bij nieuwbouw:Bij nieuwbouw: VWS, provincie, CBZ, VWS, provincie, CBZ,

inspectieinspectie

ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005

AntoniusMesosGroepAntoniusMesosGroep

Concern (1 Raad van Bestuur) 2001Concern (1 Raad van Bestuur) 2001 St. Antoniusziekenhuis NieuwegeinSt. Antoniusziekenhuis Nieuwegein Mesos Medisch Centrum UtrechtMesos Medisch Centrum Utrecht = fusie (1998) ziekenhuis Oudenrijn = fusie (1998) ziekenhuis Oudenrijn

en ziekenhuis Overvecht en ziekenhuis Overvecht Multi locatie ziekenhuisconcernMulti locatie ziekenhuisconcern

ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005

AntoniusMesosGroepAntoniusMesosGroep

ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005

AntoniusMesosGroepAntoniusMesosGroep

Zorggroep psychiatrie en Zorggroep psychiatrie en psychologie psychologie AntoniusMesosGroep juli 2004AntoniusMesosGroep juli 2004

Kliniek, deeltijd, poli en PCD in Kliniek, deeltijd, poli en PCD in OvervechtOvervecht

Poli en PCD in OudenrijnPoli en PCD in Oudenrijn Poli en PCD in St. Poli en PCD in St.

Antoniusziekenhuis NieuwegeinAntoniusziekenhuis Nieuwegein

ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005

AntoniusMesosGroep AntoniusMesosGroep nieuwbouw Mesosnieuwbouw Mesos

ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005

AntoniusMesosGroep AntoniusMesosGroep nieuwbouw Mesosnieuwbouw Mesos

Medisch Psychiatrisch Medisch Psychiatrisch Centrum Leidsche Rijn 2008Centrum Leidsche Rijn 2008

Volledige huidige capaciteitVolledige huidige capaciteit PMUPMU Afdeling Ouderen AltrechtAfdeling Ouderen Altrecht Impressie MPCLRImpressie MPCLR

ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005

Definitief ontwerpMedisch Psychiatrisch Centrum Leidsche Rijn

Presentatie 11 oktober 2004

ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005 MAQUETTE – Hoofdingang MMC

Medisch Psychiatrisch Centrum Leidsche RijnDefinitief ontwerp

het medisch psychiatrisch centrum is wel bereikbaar via het MMC…

ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005 MAQUETTE – hoofdingang MMC

Definitief ontwerpMedisch Psychiatrisch Centrum Leidsche Rijn

het medisch psychiatrisch centrum is wel bereikbaar via het MMC…

ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005

Definitief ontwerpMedisch Psychiatrisch Centrum Leidsche Rijn

MAQUETTE – Medisch Psychiatrisch Centrum Leidsche Rijn

….maar ligt in de luwte van de ziekenhuishektiek, met uitzicht op water en gericht op woningen

ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005

AntoniusMesosGroep AntoniusMesosGroep PCDPCD

2 psychiaters (part time)2 psychiaters (part time) 2 cpv-spv2 cpv-spv 2 HAIO’s2 HAIO’s 1 AIOS1 AIOS 1 coassistent1 coassistent Multidisciplinaire Multidisciplinaire

samenwerkingsamenwerking

ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005

AntoniusMesosGroep AntoniusMesosGroep PCDPCD

Samenwerking met: Samenwerking met: PsycholoogPsycholoog Maatschappelijk werkMaatschappelijk werk Bureau nazorgBureau nazorg Geestelijke verzorgingGeestelijke verzorging Etc. Etc.

ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005

Uitdaging PCD AMG:Uitdaging PCD AMG:

Bedienen meer locaties:Bedienen meer locaties: Zowel klassiek als liaisonZowel klassiek als liaison Multidisciplinaire samenwerkingMultidisciplinaire samenwerking Kontakten regionale 1e lijn en Kontakten regionale 1e lijn en

GGZGGZ Behoud en uitbouw expertiseBehoud en uitbouw expertise Samenhang PCD – kliniek Samenhang PCD – kliniek

psychiatriepsychiatrie

ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005

SamenvattingSamenvatting

Ontwikkelingen medisch-Ontwikkelingen medisch-specialistische zorgspecialistische zorg

Ontwikkelingen algemeen Ontwikkelingen algemeen ziekenhuisziekenhuis

Consequenties voor opzet Consequenties voor opzet PCDPCD

PCD AntoniusMesosGroepPCD AntoniusMesosGroep

ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005

Conclusie: Conclusie: Consequenties Consequenties

ontwikkelingen voor ontwikkelingen voor opzet PCDopzet PCD Multi locatie Multi locatie

ziekenhuisorganisatieziekenhuisorganisatie Profilering locaties Profilering locaties Segmentering patientenstromen:Segmentering patientenstromen: Acuut, spoed, electief, chronischAcuut, spoed, electief, chronisch Concentratie SEH en ICConcentratie SEH en IC Meer deeltijd en poliklinischMeer deeltijd en poliklinisch

ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005

Conclusie: consequenties Conclusie: consequenties ontwikkelingen voor ontwikkelingen voor

opzet PCDopzet PCD Spanning specialisme en Spanning specialisme en

generalismegeneralisme Kliniek psychiatrie bij basiszorgKliniek psychiatrie bij basiszorg Acute PCD bij SEH, IC en Acute PCD bij SEH, IC en

complexe zorgcomplexe zorg Onderscheid kleine kaart ’s Onderscheid kleine kaart ’s

nachtsnachts Uitgebreid menu overdag:Uitgebreid menu overdag:

ziekenhuispsychiatrie in beweging 22 april 2005

Conclusie: consequenties Conclusie: consequenties ontwikkelingen voor ontwikkelingen voor

opzet PCDopzet PCD Maximale PCDMaximale PCD Samenwerking medische Samenwerking medische

psychologie, electieve en chronische psychologie, electieve en chronische zorgzorg

Oncologie, diabetes, eetstoornissen, Oncologie, diabetes, eetstoornissen, pijn, COPD, cardiorevalidatie, etcpijn, COPD, cardiorevalidatie, etc

Acute en spoedzorg: psychiater en Acute en spoedzorg: psychiater en cpvcpv

Dank voor uw aandacht.Dank voor uw aandacht.