Congres B-learning in ziekenhuizen

Zicht op bekwaamheid “Al toetsend leert men”

Conchita PrinceNetty van Balsfoort

B-learning in ziekenhuizen

2

Wat zagen we gebeuren?

En weet ik wel genoeg

dan?

School leert “iets”

De praktijk wil “iets”?

Netty van Balsfoort

B-learning in ziekenhuizen

3

Meten is weten!!

?

Wat is het probleem?

B-learning in ziekenhuizen

4

Niet de oorzaak is interessant, maar de oplossing!

Project Bruggen BouwenTussen onderwijs en beroepspraktijk

B-learning in ziekenhuizen

5

Werken naar de wenselijke situatie

KENNISBANK

B-learning in ziekenhuizen

6

Investeren in een kennisbank voor de beroepsgroep

Expertise van de verpleegkundige

• Kritische Beroepssituaties• Vanuit praktijksituaties redenerend• Praktijk vertalen naar theoretisch

noodzakelijke kennis

Expertise docenten / trainers

• Prikkelen tot reflectie en impliciete kennis laten expliciteren

• Formuleren vragen• Evidence zoeken vanuit theoretische

kaders

B-learning in ziekenhuizen

7

Uitgangspunten ontwerpen kennisbank

De dagelijkse praktijk is het vertrekpunt

Het kritisch incident is de kapstok

Toegankelijk voor hele beroepsgroep

B-learning in ziekenhuizen

8

Een praktijkvoorbeeld

Alles begint met een idee!

Behoefte aan inzicht in bekwaamheid:

• BIG wet / herregistratie inhoud geven• Inzicht in bekwaamheid zowel voor verpleegkundige

als leidinggevende• Kwaliteit van zorg

B-learning in ziekenhuizen

9

Inzetten kennisbank in TweeSteden ziekenhuis

• Keuze voor ziekenhuisbreed

• Basis voor Gerichte scholing

• Faciliteren van deskundigheids - bevordering en bekwaamheid

B-learning in ziekenhuizen

10

Garantie van Bekwaamheid

Uitgangspunten:

• Toetsen is leren

• Eerst toetsen dan (gericht) scholen

B-learning in ziekenhuizen

11

De start van een nieuw traject

Toetsen van kritische kennis op een verpleegafdeling

De start van een cyclus deskundigheidsbevordering

B-learning in ziekenhuizen

12

Inzicht in kennisniveau schematisch weergegeven

Uitslag analyseren op individueel en

afdelingsniveau

Toetsen vaardigheden risicovolle handelingen

Resultaat vastleggen in

portfolioUitslag analyseren op

individueel en afdelingsniveau

Zo nodig scholen:

Ziekenhuisbreed via opleidingsadvies

Afdelingsspecifiek via afdeling

Resultaat vastleggen in portfolio

Kritische kennis toetsen

B-learning in ziekenhuizen

13

Wat is kritische kennis?

= niet onderhandelbare kennis, nodig voor de adequate vervulling van de functie, van een professional

= basiskennis van anatomie, pathologie, fysiologie, medische diagnostiek en behandeling + kennis van werkprocessen, procedures en protocollen

= inzicht- en beredeneervragen

Kritische kennis

B-learning in ziekenhuizen

14

Wie gaat waarop toetsen?

… risicovolle handelingen

Door: medewerkers die bekwaam zijn om te toetsen.

Toetsen op: • Situationele bekwaamheid• Omgangsaspecten • Mogelijke complicaties en

hoe te handelen

Toetsen vaardigheden

B-learning in ziekenhuizen

15

Inzicht in eigen leren

Belangrijke aandachtspunten in dit proces:

- Veiligheid, hoe wordt het instrument ingezet

- Uitgangspunt dat iedere medewerker weet hoe hij/zij het beste leert

B-learning in ziekenhuizen

16

Wat is goed leermateriaal?

Concept Leerstation Zorg:

• Deskundige verpleegkundigen maken toetsen / leermateriaal

• Onderwerpen zijn de Kritische Incidenten uit de praktijk

• Leiding van de afdeling stelt Leereenheden samen

B-learning in ziekenhuizen

17

Waarom een vraag niet enkel een vraag hoeft te zijn!

Cindy is een 11-jarig meisje met diabetes mellitus type I. Ze moet een geplande operatie ondergaan en wordt ’s morgens om 8.00 uur geopereerd. Cindy moet vanaf 24.00 uur nuchter zijn.

Bij een geplande operatie waarbij de ingreep ’s ochtends plaatsvindt moet de avond voor de ingreep [ wel | geen ] avonddosis insuline gegeven worden. De ochtenddosis insuline moet [ niet | wel ] gegeven worden. Tijdens de operatie is de streefwaarde voor de bloedsuiker tussen de [ 5-12 mmol/liter | 8-15 mmol/liter ].

Kennisflits De avonddosis insuline moet gegeven worden, want Cindy is pas vanaf 24.00 uur nuchter en heeft dus ook de gewone avondmaaltijd gebruikt. Het lichaam heeft insuline nodig voor de regulatie van de bloedsuiker gedurende de nacht. De normale ochtenddosis insuline wordt niet gegeven. Het kind moet pre-operatief starten met infuus en insuline per infuus. Tijdens de operatie moet de bloedsuiker één keer per 30 minuten gecontroleerd worden, zodat er snel en adequaat op gehandeld kan worden. De streefwaarde van de bloedsuiker tijdens deoperatie is tussen de 5 en 12 mmol/liter.

BronvermeldingNederlandse Diabetes Federatie.(2003). Richtlijn voor de behandeling van kinderen en tieners met diabetes. Utrecht.

B-learning in ziekenhuizen

18

De praktijkervaringen

• Vraagt organisatie en tijd• Kosten baten in evenwicht• Cadeautje• Kennis onderwerp van gesprek• Zicht op kennis• Duidelijke rapporten

B-learning in ziekenhuizen

19

Rapportages

Rapportage op afdelingsniveau

Rapportage op vraagniveau

Rapportage op individueel niveau

Kijk voor een demonstratie en voorbeeldrapportages op www.leerstationzorg.nl

B-learning in ziekenhuizen

20

Toetsuitslagen….en dan?

• Individuele gesprekken / uitslag en acties bespreken / portfolio’s

• Klinische lessen voor de onderwerpen die afdelingsbreed minder scoren

• Klinische lessen door verpleegkundigen die op een onderwerp minder scoren (lesgeven is de beste manier om te leren)

• Klinische lessen door deskundigen• Uitslagen zijn input voor opleidingsplan

van de afdeling

B-learning in ziekenhuizen

21

Praktijkvoorbeeld 2

Toets algemene kritische kennis ziekenhuisbreed

B-learning in ziekenhuizen

22

BIG-wetgeving

• Onderwerp actualiseren

• BIG-toets gemaakt voor–Algemeen–Verpleegkundigen–Ondersteunend medisch–Ondersteunend algemeen

(patiëntencontacten)

B-learning in ziekenhuizen

23

Resultaat

• Toets is door 80% gemaakt

• Onderwerp onder de aandacht

• Kennis in de organisatie verspreid

• Gerichte bedrijfsopleiding

B-learning in ziekenhuizen

24

Vragen?

B-learning in ziekenhuizen

25

Contactgegevens

Conchita PrinceOrganisatorisch manager neurologie /revalidatie

TweeSteden Ziekenhuis Postbus 90107 5000 LA Tilburg

Tel: 06-53748902 Email: cprince@tsz.nl

Netty van BalsfoortBestuurslid Stichting Leerstation Zorg

Leerstation ZorgDe Run 68015504 DW Veldhoven

Tel: 040 – 8485820Email: n.v.balsfoort@stlsz.nl