HET ROMMELT IN DE VERTE EN HET KOMT

STEEDS DICHTERBIJ…

2

Doel WMO

‘op een beheerste manier zorg en ondersteuning te blijven bieden aan mensen die dat echt nodig hebben’.

3

Hoe Gemeenten zorgen voor een goed systeem van ondersteuning; De Wvg, de Welzijnswet en delen van de AWBZ in de WMO; Groter beroep op de eigen draagkracht van de burger en; AWBZ voor de ‘zware’ chronische en continue zorg;5 mrd waarvan 1,3 mrd huishoudelijke verzorging

4

Prestatievelden o.a., (totaal 9)

bevordering van de sociale samenhang, op preventie gerichte ondersteuning, maatschappelijk opvang, steun aan vrijwilligerswerk, mantelzorg,ggz.

5

en (voorheen Wvg en AWBZ):

Bevorderen van de deelname aan het maatschappelijk verkeer en van het zelfstandig functioneren van gehandicaptenHet verlenen van voorzieningen t.b.v. het behoud van hun zelfstandig functioneren of hun deelname aan het maatschappelijk verkeer

6

Vergelijken met de Wvg

ten behoeve van de deelneming aan het maatschappelijk verkeer. woonvoorzieningen, vervoersvoorzieningen of rolstoelen. de directe woon- en leefomgeving. in concreto in de wet niet nader aangegeven.doelmatig, doeltreffend en cliëntgericht (verantwoorde voorziening)

7

Analyse problemen Wvg

vage normen in de wet;verschil tussen doel en de praktijk;aanbodgestuurde wijze van uitvoering

8

Vangnet gedachte

Wanneer mensen er zelf niet uitkomen, het onmogelijk kunnen regelen, en ondersteuning door vrijwilligersorganisaties en naasten ook geen uitkomst biedt, dan kan worden teruggevallen op vormen van maatschappelijke ondersteuning die het mensen mogelijk maakt om zo lang mogelijk zelfstandig te functioneren.

9

Decentrale sturing & decentralisatie

Rijk is systeem verantwoordelijkGemeentebestuur legt lokaal verantwoording af (WMO-taakopdracht: participatie & verantwoording)Ingrijpen bij taakverwaarlozing (zeldzaam)

10

De plichten van de gemeente

Verplichting om periodiek (eens per vier jaar) vast te leggen:

een samenhangend beleid, de uitvoering ervan, de te verwachten concrete acties, te bereiken resultaten en de financiering ervan.

Zorgplicht voor voorzieningen /compensatieplicht (art 4 WMO)Uitbesteed’plicht’ (art 10 WMO) en aanbestedenMotiveringsplicht (art 26 WMO)

11

Tussenstand voor TK

Vangnetgedachte, eindstationVage normenGeen uitgangspunten

12

Legaliteitsbeginsel

De wetgever moet op abstract niveau alle betrokken belangen afwegen;Dat afwegingenkader dient als richtsnoer voor alle betrokken partijen;Voordelen:

Iedereen weet beter waar hij aan toe is;Vergroting van de democratische legitimatie;Partijen zijn meer gecommitteerd.

13

Dus meer duidelijkheid

Wat wordt verstaan onder ‘zelfredzaamheid’?Welke inhoud heeft het begrip ‘maatschappelijke participatie’?Wat betekent ‘zelfstandig functioneren’?Hoe verhoudt het ‘vergroten’ van zelfredzaamheid zich tot het ‘ondersteunen’?

14

Voorstel Raad voor de Volksgezondheid en Zorg

wettelijke aanspraak op maatschappelijk ondersteuning;gerelateerd aan de aard en ernst van de beperkingen; resultaatsverplichting ten aanzien van de compensatie van die beperkingen;op centraal niveau worden uitgewerkt.

15

Samengevat

Operationaliseren welke activiteiten iemand ten minste uit moet kunnen voeren wil hij voldoende gecompenseerd worden om te kunnen participeren. (materiële gelijkheid)

16

Na de Tweede Kamer

Inwerkingtreding per 1 januari 2007Compensatieverplichting cf ICF (art 4 WMO)Motiveringsplicht gemeenten in:

Verordening (art 5 WMO)Besluit (art 26 WMO)

Keuze voor PGB (art 6 WMO)Meer invloed cliënten CRvB als hoogste instantie

17

Zelfredzaamheid

het lichamelijke, verstandelijke, geestelijke en financiële vermogen om zelf voorzieningen te treffen die deelname aan het normale maatschappelijke verkeer mogelijk maken.

TK 2005–2006, 30 131, nr. 65 1

18

normale deelname aan het maatschappelijke verkeer

In ieder geval (= ondergrens)het kunnen voeren van een huishouden; het normale gebruik van een woning; het zich in en om de woning kunnen verplaatsen;het zich zodanig kunnen verplaatsen dat aansluiting kan worden gevonden bij regionale, bovenregionale en landelijke vervoerssystemen;het kunnen ontmoeten van andere mensen en het aangaan en onderhouden van sociale verbanden om op die manier te kunnen deelnemen aan het lokale sociaal-maatschappelijk leven.

TK 2005–2006, 30 131, nr. 65 1

19

International Classification of Functioning Disability and Health

Standaardtaal + schema van het menselijk functionerenParticipatie = deelname aan het maatschappelijk leven = het vervullen van functies/rollen in het dagelijks leven

voeren van een huishoudingverplaatsen

20

Verschil met de Wvg?Wvg: opheffen of verminderen van beperkingen bij de deelneming aan het maatschappelijk verkeerCRvB: in aanvaardbare mate deelnemen aan het leven van alle dagDefinitie Wvg in protocol: gelijke of zo goed mogelijk vergelijkbare positie [te] creëren als de persoon zonder beperkingenWMO: compensatie van de beperkingen die een persoon (…) ondervindt in zijn zelfredzaamheid en zijn maatschappelijke participatie.

21

Behandeling EK

Sterk gewijzigd (pimp my law, extreme make over)Is de MvT nog wel relevantGeen nader advies Raad van StatePeperdure Heilstaat

22

Vraagpunten

Welke materiële gelijkheid cq wat is normaal? Rol ICF.Verhouding keuze PGB tov van CVVerhouding WMO indicatie en AWBZ indicatie (huish. verzorging)Wkcz en huishoudelijke verzorging PGB voor mantelzorg?

23

Kwaliteit

Wvg: doeltreffend, doelmatig en cliëntgericht

Voorziening voldoende toegesneden op de handicap van belanghebbende en zijn individuele omstandigheden (JSV 2000/156)

WMO: deugdelijke en veilige voorziening.