APELDOORNSE HANDBALVERENIGING UNIVÉ -ACHILLESLedenadministratie: Nelly Wiegman , Kruizemuntstraat 763 , 7322 ME Apeldoorn tel:055-3660349

AANMELDINGSFORMULIER voor A-jeugd , senioren en recreanten

Naam :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Man / Vrouw / dames-recreant

Voornamen :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Geboortedatum: . . . . . . . . . . . .

Roepnaam :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Telefoonnummer: . . . . . . . . . .

Adres :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Woonplaats :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Postcode: . . . . . . . . . . . . . . . . .

Emailadres :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

VERGEET JE NIET EEN PASFOTO BIJ TE VOEGEN!!!

Was je reeds lid van een Handbalvereniging? ( de laatste 2 jaar ) J / NNaam van die vereniging: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .te: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Laatste competitiewedstrijd gespeeld op: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Ben je schoolgaand? J / N

Als je gevraagd zou worden iets te doen voor de vereniging, wat zou je dan willen doen, deze vraag geldt uiteraard ook voor ouders van nieuwe jeugdleden:0 training geven jeugd 0 coachen van een (jeugd)team0 commissiewerk 0 bardienst (naast de teamverplichting)0 scheidsrechter 0 redactie Achillesbode0 medewerking bij evenementen 0 schoonmaken kantine (bij toerbeurt)

Datum:. . . . . . . . . . . . . . Handtekening:

MACHTIGINGSKAARTDe verschuldigde contributie kan uitsluitend d.m.v. automatische incasso worden voldaan. Hiervoor dien je de penningmeester te machtigen tot afschrijving van het voor jouw geldendecontributiebedrag..

Ondergetekende:Naam en Voorletters :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Adres :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Plaats en postcode :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Bankrekeningnummer :. . . . . . . . . . . . . . . . . . Postbanknummer: . . . . . . . . . . . . . . . .

Ondergetekende verleent hierbij tot wederopzegging machtiging aan de penningmeester van de A.h.v. ACHILLES om van zijn/haar bovengenoemde rekening bedragen af te schrijven wegens contributie per kwartaal / per jaarDatum :. . . . . . . . . . . . . . . Handtekening rekeninghouder: