Post on 04-Jul-2020
岡村 邦彦
ＮＴＴ東日本関東病院 臨床検査部
2. Na, K, Cl, Ca, P 報告（ドライ含む）
H30年度
ナトリウム
ナトリウム（方法別）
S-1 S-2
名称 N数 平均 SD CV N数 平均 SD CV
希釈法 183 130.3 1.0 0.8 184 142.9 1.0 0.7
非希釈法/常光
3 132.0 1.0 0.8 3 143.0 0.0 0.0
非希釈法/テクノメディカ
2 131.5 0.7 0.5 2 145.0 2.8 2.0
ナトリウムS-1
S-2
目標値：130.5 評価A：128～133 評価B：127～134 （単位mmol/L)
目標値：142.6 評価A：140～145 評価B :139～146 （単位mmol/L)
8
25
74
58
20
3 20
20
40
60
80
100
127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137
114
47
82
35
92
0
20
40
60
80
100
139 140 141 142 143 144 145 146 147 148
137
139
141
143
145
147
149
124 126 128 130 132 134 136 138
S-2
S-１
希釈法
非希釈法/テクノメディカ
非希釈法/常光
ナトリウム（ドライ）
S-1 S-2
名称 N数 平均 SD CV N数 平均 SD CV
スポットケム 3 133.0 1.7 1.3 3 143.7 0.6 0.4
ビトロス 5 131.8 0.4 0.3 5 146.0 0.0 0.0
富士ドライケム 13 134.2 1.2 0.9 13 146.8 1.3 0.9
ナトリウム（ドライ）S-1
S-2
目標値：130.5 評価A：127～134 評価C：126～135 （単位mmol/L)
目標値：142.6 評価A：139～146 評価C：138～147 （単位mmol/L)
136.0
138.0
140.0
142.0
144.0
146.0
148.0
150.0
125.0 130.0 135.0 140.0
S-2
S-1
スポットケムD
ビトロス スライドNa
富士ドライケムスライド Na
1
8
1
46
1
02468
101214
130 131 132 133 134 135 136 137
12 2
13
12
02468
101214
14 142 143 144 145 147 148 149 150
ナトリウム解析結果
1.参加施設のうちドライを含む希釈法・非希釈法の報告値は収束していた。
2. 希釈法の測定機器を選択しているのに、非希釈法で誤入力している施設あった。
4. 評価結果
試料 件数 評価A A％ 評価B B% 評価C C% 評価D D% 対象外 対象外%
S-1 190 188 98.9 0 0.0 2 1.1 0 0.0 0 0.0
S-2 190 188 98.9 0 0.0 2 1.1 0 0.0 0 0.0
S-1 21 14 66.7 0 0.0 6 28.6 1 4.8 0 0.0
S-2 21 8 38.1 0 0.0 0 0.0 0 0.0 13 61.9ドライ
3. ドライケムで一部のメーカーの反応性がヒト血清の反応と比較して高値になった。マトリックスの影響と考える。
カリウム
カリウム（方法別）
S-1 S-2
名称 N数 平均 SD CV N数 平均 SD CV
希釈法 183 4.04 0.05 1.3 182 5.40 0.04 0.8
非希釈法/常光
3 4.07 0.06 1.4 3 5.40 0.00 0.0
非希釈法/テクノメディカ
2 4.10 0.00 0.0 2 5.50 0.00 0.0
カリウムS-1
S-2
目標値：4.03 評価A：3.9～4.2 評価B：3.8～4.3 （単位mmol/L)
目標値：5.40 評価A：5.3～5.5 評価B：5.2～5.6 （単位mmol/L)
4.9
5.1
5.3
5.5
5.7
3.6 3.8 4.0 4.2 4.4 4.6
S-2
S-１
希釈法
非希釈法/テクノメディカ
非希釈法/常光
3
113
72
20
20406080
100120140160
3.8 3.9 4.0 4.1 4.2 4.3
112
152
232
020406080
100120140160
4.9 5.0 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7
カリウム（ドライ）
S-1 S-2
名称 N数 平均 SD CV N数 平均 SD CV
スポットケム 3 4.37 0.06 1.3 3 5.60 0.00 0.0
ビトロス 5 4.20 0.00 0.0 5 5.66 0.05 1.0
富士ドライケム 13 4.08 0.04 1.1 13 5.52 0.06 1.1
カリウム（ドライ）S-1
S-2
4.8
5.0
5.2
5.4
5.6
5.8
6.0
3.4 3.6 3.8 4.0 4.2 4.4 4.6 4.8
S-2
S-1
スポットケムD
ビトロス スライドK
富士ドライケムスライド K
1
8
1
4
6
1
0
2
4
6
8
10
12
14
130 131 132 133 134 135 136 137
12 2
13
12
0
2
4
6
8
10
12
14
14 142 143 144 145 147 148 149 150
目標値：4.03 評価A：3.7～4.4 評価C：3.6～4.5 （単位mmol/L)
目標値：5.40 評価A：5.1～5.7 評価C：5.0～5.8 （単位mmol/L)
カリウム解析結果
3.評価結果
1.参加施設のうちドライを含む希釈法・非希釈法の報告値は例年通り非常に収束している。
2. 希釈法の測定機器を選択しているのに、非希釈法で誤入力している施設が見られるため正確な入力をお願いしたい。
試料 件数 評価A A％ 評価B B% 評価C C% 評価D D% 対象外 対象外%
S-1 190 190 100.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
S-2 190 187 98.4 2 1.1 0 0.0 1 0.5 0 0.0
S-1 21 21 100.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
S-2 21 21 100.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0ドライ
クロール
クロール（方法別）S-1
S-2
目標値：103.5 評価A：101～106 評価B：100～107 （単位mmol/L)
目標値：100.3 評価A：98～103 評価B：97～104 （単位mmol/L) 98
100
102
104
106
108
92 94 96 98 100 102 104 106
S-2
S-１
希釈法
非希釈法/テクノメ
ディカ
非希釈法/常光
1 3 512
55 56 52
4 20
20
40
60
80
100
17
40
92
40
91
0
20
40
60
80
100
100 101 102 103 104 105 106 107 108
クロール（方法別）S-1 S-2
名称 N数 平均 SD CV N数 平均 SD CV
日立 69 100.2 0.9 0.9 71 103.8 1.0 1.0
エイアンドティー 55 101.7 0.8 0.8 55 104.3 0.8 0.8
東芝 46 100.8 0.7 0.7 45 104.0 0.6 0.6
シーメンスHCD 3 98.0 1.0 1.0 3 102.3 0.6 0.6
BC電極（AUシリーズ） 6 101.5 0.5 0.5 6 103.8 0.4 0.4
常光 2 95.5 3.5 3.7 2 102.5 0.7 0.7
その他 3 102.0 0.0 0.0 3 104.7 0.6 0.6
非希釈法/常光 1 98.0 1 105.0
非希釈法/テクノメディカ 2 99.5 0.7 0.7 2 104.5 0.7 0.7
クロール（メーカー別）
98
100
102
104
106
108
110
96 98 100 102 104 106
日立 エイアンドティー テクノメディカ 常光
テクノメディカ
常光
98
100
102
104
106
108
110
96 98 100 102 104 106
東芝 BC電極 シーメンスHCD その他
BC電極（AUシリーズ）
シーメンスHCD
その他
クロール（ドライ）
S-1 S-2
名称 N数 平均 SD CV N数 平均 SD CV
スポットケム 3 99.7 2.5 2.5 3 110.3 12.1 1.9
ビトロス 5 101.8 0.8 0.8 5 105.8 1.3 1.2
富士ドライケム 13 97.4 1.3 1.3 13 104.1 1.6 1.5
クロール（ドライ）S-1
S-2
目標値：103.5 評価A：100～107 評価C：99～108 （単位mmol/L)
目標値：100.3 評価A：97～104 評価C：96～105 （単位mmol/L)
96
98
100
102
104
106
108
110
112
114
92 94 96 98 100 102 104 106 108
S-2
S-1
スポットケムD
ビトロス スライドCl
富士ドライケムスライド Cl
1
2
5
3 3
1
2
3
1
0
1
2
3
4
5
6
94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104
2
3
4 4
3
1
2
1 1
0
1
2
3
4
5
6
101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113
クロール解析結果
1.A評価が参加施設の9割以上であり、メーカー別に見ても偏りは無かった。
3.評価結果
2. 希釈法の測定機器を選択しているのに、非希釈法で誤入力している施設が2施設あった。
試料 件数 評価A A％ 評価B B% 評価C C% 評価D D% 対象外 対象外%
S-1 190 184 96.8 5 2.6 0 0.0 1 0.5 0 0.0
S-2 190 189 99.5 1 0.5 0 0.0 0 0.0 0 0.0
S-1 21 18 85.7 0 0.0 2 9.5 1 4.8 0 0.0
S-2 21 17 81.0 0 0.0 2 9.5 2 9.5 0 0.0ドライ
カルシウム
0
10
20
30
40
50
60
カルシウム方法別採用比率％
年度
-2.4％ o-CPCキレート比色法
-1.0％ クロロホスホナゾⅢ比色法
+2.7％ アルセナゾⅢ法
-1.9％ MXBキレート比色法
+2.6％ 酵素法
前年度比
カルシウム（方法別）S-1 S-2
名称 N数 平均 SD CV N数 平均 SD CV
オルトクレゾールフタレイン比色法
10 7.32 0.18 2.5 10 9.57 0.23 2.4
メチルキシレノールブルー比色法
16 7.26 0.19 2.7 16 9.57 0.21 2.2
アルセナゾⅢ 比色法
98 7.34 0.10 1.2 98 9.70 0.11 1.1
クロロホスホナゾ比色法
23 7.50 0.14 1.8 23 9.84 0.14 1.5
酵素法 40 7.31 0.12 1.7 39 9.75 0.12 1.2
S-1
S-2
カルシウム（方法別）
目標値：9.76 評価A：9.6～9.9 評価B：9.3～10.2 （単位mg/dL)
目標値：7.38 評価A：7.3～7.5 評価B：7.0～7.7 （単位mg/dL)9.0
9.2
9.4
9.6
9.8
10.0
10.2
10.4
6.6 6.8 7.0 7.2 7.4 7.6 7.8 8.0
S-2
S-1
アルセナゾⅢ比色法
OCPC比色法
クロロホスホナゾ比色法
MXB比色法
酵素法
1 38
22
69
53
199
4
0
20
40
60
80
6.7 6.8 6.9 7.0 7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 7.6 7.7 7.8
1 1 1 511
38
58
45
1610
20
10203040506070
9.0
9.2
9.4
9.6
9.8
10.0
10.2
10.4
6.6 6.8 7.0 7.2 7.4 7.6 7.8 8.0
S-2
S-1
アルセナゾⅢ比色法 OCPC比色法
9.0
9.2
9.4
9.6
9.8
10.0
10.2
10.4
6.6 6.8 7.0 7.2 7.4 7.6 7.8 8.0
S-2
S-1
クロロホスホナゾ比色法 MXB比色法 酵素法
カルシウム（方法別）
カルシウム（ドライ）
S-1 S-2
名称 N数 平均 SD CV N数 平均 SD CV
スポットケム 1 8.50 1 10.80
ビトロス 3 7.47 0.15 2.05 4 9.60 0.08 0.9
富士ドライケム 6 7.08 0.12 1.7 6 9.73 0.20 2.0
S-1
S-2
カルシウム（ドライ）
目標値：9.76 評価A：9.2～10.3 評価C：9.0～10.5 （単位mg/dL)
目標値：7.38 評価A：7.0～7.8 評価C：6.8～8.0 （単位mg/dL)
8.8
9.2
9.6
10.0
10.4
10.8
11.2
6.4 6.8 7.2 7.6 8.0 8.4
S-2
S-1
スポットケムD Ca
ビトロス スライド CA
富士ドライケムスライド Ca
1 1
2 2
1 1 1 1
0
1
2
3
4
5
6.8
6.9
7.0
7.1
7.2
7.3
7.4
7.5
7.6
7.7
7.8
7.9
8.0
8.1
8.2
8.3
8.4
8.5
8.6
1
4
1
2
1 1
0
1
2
3
4
5
9.4
9.5
9.6
9.7
9.8
9.9
10
10.1
10.2
10.3
10.4
10.5
10.6
10.7
10.8
10.9
カルシウム解析結果
2.方法別で見てもB評価までに収束している。どの方法もA評価内に収まるのは難しく、施設間差も大きいといえる。
1.評価は例年と同じくA評価8割前後、B評価2割の結果であった。
3. 評価結果
試料 件数 評価A A％ 評価B B% 評価C C% 評価D D% 対象外 対象外%
S-1 188 141 75.0 46 24.5 0 0.0 1 0.5 0 0.0
S-2 188 157 83.5 29 15.4 2 1.1 0 0.0 0 0.0
S-1 10 8 80.0 0 0.0 1 10.0 1 10.0 0 0.0
S-2 10 9 90.0 0 0.0 0 0.0 1 10.0 0 0.0ドライ
無機リン
無機リン（方法別）
S-1 S-2
名称 N数 平均 SD CV N数 平均 SD CV
酵素法 122 5.18 0.12 2.4 123 3.61 0.21 5.9
モリブデン酸・ＵＶ法 21 5.10 0.08 1.6 21 3.47 0.07 1.9
モリブデン・ブルー法 14 5.12 0.07 1.4 14 3.49 0.05 1.4
無機リンS-1
S-2
目標値：3.56 評価A：3.4～3.7 評価B：3.3～3.8 （単位mg/dL)
目標値：5.15 評価A：4.9～5.4 評価B：4.8～5.5 （単位mg/dL)
2
26
84
16
29
163
0
20
40
60
80
100
3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 3.9 4.0 4.1 4.2
3.0
3.2
3.4
3.6
3.8
4.0
4.2
4.6 4.8 5.0 5.2 5.4 5.6 5.8
2
17
65
42
14 16
1 1
0
20
40
60
80
100
4.8 4.9 5.0 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7
3.0
3.2
3.4
3.6
3.8
4.0
4.2
4.6 4.8 5.0 5.2 5.4 5.6 5.8
「セロテック」Pi-AS
IP試薬・L「コクサイ」
Lタイプワコー 無機リン
Ｎ－アッセイ Ｌ ＩＰ－Ｈ ニットーボー
アキュラスオート IP
アクアオートカイノス IP-KⅡ試薬
イアトロLQ IPⅡ
エスパ・ＩＰリキッドⅡ
シカリキッド IP
デタミナーＬ ＩＰ
デタミナーＬ ＩＰ Ⅱ
S-2のアキュラスオートIPを採用している施設は上方に分布し（ ）評価C、Dのみ。
A評価
無機リン
酵素法 使用酵素別
測定原理 PNP - XDH - XDHPNP - XOD –
PODSPL - PGM –
G6PDHMPL - βPGM、G1,6P –
G6PDH
測定試薬（メーカー）
アキュラスオートIP （シノテスト）
セロテックPi（セロテック）
ＩＰ試薬・Ｌ「コクサイ」（シスメックス）
アクアオートカイノス IP-KⅡ試薬 （カイノス）
Lタイプワコ-無機リン（和光純薬）
Ｎ－アッセイ Ｌ ＩＰ－Ｈ ニットーボー
（ニットーボー）
デタミナーＬ ＩＰ Ⅱ（協和メデックス）
イアトロLQ IPⅡ（LSIメディエンス）
エスパ・ＩＰリキッドⅡ（ニプロ）
シカリキッド IP（関東化学）
デタミナーＬ ＩＰ（協和メデックス）
評価C,D。
同じ測定原理の｢Lタイプワコー無
機リン｣使用施設は評価Aであった。
他社測定法と比較
ヒト血清 と サーベイ試料
資料提供：シノテスト株式会社
反応タイムコース
資料提供：シノテスト株式会社
ヒト血清 と サーベイ試料
無機リン（ドライ）
S-1 S-2
名称 N数 平均 SD CV N数 平均 SD CV
スポットケム 1 5.20 1 3.80
ビトロス 3 5.47 0.12 2.1 3 3.87 0.12 3.0
富士ドライケム 4 5.43 0.10 1.8 4 3.75 0.06 1.5
無機リン（ドライ）S-1
S-2
目標値：3.56 評価A：3.3～3.8 評価C：3.2～3.9 （単位mg/dL)
目標値：5.15 評価A：4.8～5.5 評価C：4.7～5.6 （単位mg/dL)
3.0
3.2
3.4
3.6
3.8
4.0
4.2
4.2 4.6 5.0 5.4 5.8
S-2
S-1
スポットケムD IP
ビトロス スライド PHOS
富士ドライケムスライド IP-P
1 1
3
2
1
0
1
2
3
4
5
6
5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7
2
5
1
0
1
2
3
4
5
6
3.6 3.7 3.8 3.9 4.0 4.1
無機リン解析結果
1.参加施設ほとんどが評価Aとなり施設間で測定値が収束しているといえる。
4.評価結果
試料 件数 評価A A％ 評価B B% 評価C C% 評価D D% 対象外 対象外%
S-1 158 156 98.7 1 0.6 1 0.6 0 0.0 0 0.0
S-2 158 128 81.0 2 1.3 9 5.7 19 12.0 0 0.0
S-1 8 7 87.5 0 0.0 1 12.5 0 0.0 0 0.0
S-2 8 7 87.5 0 0.0 0 0.0 1 12.5 0 0.0ドライ
2.S-2試料において一部メーカーの反応性がヒト血清と比較し高値となり乖離した。マトリックスの影響と考える。