Els C.M. van der Wilden-van Lier, arts M&G, MPHDirector Healthcare Providers GS1 Global, GS1 Healthcare

Profijt van barcodescanning met ‘global standards’

9 oktober 2019

KPMG Actualia Zorgverzekeringen

© GS1 2019

Agenda

• Barcodering in de zorg

• (Internationale) wet- en regelgeving

• Standaardisatie loont

• GS1 Healthcare internationaal

• Aanpak en werk in Nederland

• Internationale voorbeelden

• Kansen en uitdagingen

2

© GS1 2019

‘Barcodering’ in de gezondheidszorg

© GS1 2019 4

Zorg gaat om mensen en is mensenwerk

© GS1 2019

Paar specifieke aspecten van ‘de zorg’

5

• Sterk gereguleerde markt• Wereldwijd vergelijkbare issues, met deels verschillende oplossingen • Moet gefinancierd kunnen blijven worden• Financiering en krachtenveld internationaal verschillend • Leren van elkaar vraagt context begrijpen:

- Patiëntveiligheid blijft, maar focus inkleuring varieert- Trend VS en Australië: Value Based Health Care (VBHC): kosten als waarde- Trend Azië: medical devices- Trend Europa: VBHC: kosten, doelmatigheid en ‘waarde’

• ‘Supply chain’ regulering met effect op zorgorganisaties: FMD en MDR (Europa)

© GS1 2019

Wet- en regelgeving: waarom?

6

1. Marktregulering2. Vervalste producten:

a. Kostenderving overheden en zorgverzekeraarsb. PR-risico en kostenderving leveranciersc. Potentiele patiëntenschade door onzuivere of schadelijke producten

3. Traceerbaarheid:a. Casuïstiek met noodzaak tot opsporen potentiele patiëntenb. Nog meer casuïstiek met patiëntenschade

Noodzaak voor ‘value beyond compliance’

© GS1 2019

Wet- en regelgeving omdat…………

7

Thalidomide: 1957 introductie, 1960 in 40 landen, 1961 van de markt voor zwangerschapsindicaties

2010

PIP-borstimplantaten

2010 Grote internationale recall

Europese Commissie: Medical Device Regulation Eudamed database & implantatenregister

© GS1 2019 8

• Traceerbaarheid • Verpakkingen met meerdere barcodes – welke waarvoor te scannen?• Meerdere type barcodes – inconsistentie; incompatibility• Geen barcode handmatig verwerken; ‘over’ labellen

Waarom hebben we dan standaarden nodig?

© GS1 2019

Achtergrond van GS1

Hoe past GS1 in de gezondheidszorg?

10

1 million 114 MOs150 countries 6 billion

More than 1 million companies worldwide use GS1 standards

25 industries served across 150 countries

Barcodes scanned more than 6 billion times per day globally

114 Member Organisationsaround the world

GS1 - not-for-profit standaardisatie organisatie

© GS1 2019

© Copyright GS1 AISBL, 2012-2019. All Rights Reserved.

Wereldwijd geharmoniseerde aanpak voorgeneesmiddelen

11

Product Identifier (GTIN)

Serie Nummer

Verval datum

Lot/Batch nummer

© GS1 2019

GS1: wereldwijd systeem van standaarden

12

© GS1 2019

GS1 – organisatie met leden: Nederland

13

https://www.gs1.nl/sectorafspraken-over-standaarden/gezondheidszorg

© GS1 2019

Hoe past GS1 in de gezondheidszorg?

Voorbeelden uit diverse landen

© GS1 2019

Scanning op de afdeling: point-of-care

15

© GS1 2019

Scannen: operatiekamer & interventiecentrum

16

• Een paar eisen:• ICT-systemen

• Hardware• Software

• Bronregistratie• Uitwisselbaarheid• Traceerbaarheid• Processen• Training• Blijvend leren• Verbinding met

‘ondersteunende’ afdelingen

© GS1 2019

Kamerbrief over barcodering primaire verpakking geneesmiddelen; januari 2017

17

Bron: Capgemini november 2016: Barcodering op de primaire verpakking van geneesmiddelen in ziekenhuizen, een kosten-baten analyse

ziekenhuis

groothandel/‘contract-verpakker’

producent

© GS1 2019

Toename patiëntveiligheid door barcode scanning

18

Medicatie toedieningsfouten

Bron: Hospital Israelita Albert Einstein, Sao Paulo, Brazil, 2018

© GS1 2019 19

Chirurgisch centrum van Fukui Universiteits ziekenhuis(Japan)1

Identificatie van alle stalen chirurgische instrumentenmet GS1 barcodes (direct marking) en van de locaties(GLN’s) als basis:

• Verbindt patiëntenidentificatie met de chirurgischeplanning

• Accurate traceerbaarheid van de chirurgischeinstrumenten en grote foutenreductie

• Besparing in tijd van de staf op de sterilisatie afdeling1 GS1 Reference Book 2017-2018; World Hospitals and Health Services Vol.54 2018, No.4; 41-45

• 31,000 chirurgischeinstrumentengemarkeerd

• 5,000 uren besparing• Foutenreductie• 1.5% reduction of

surplus stock

Geïntegreerd sterilisatie management system

© GS1 2019 20

£150mestimated reduction in waste each year

Aanpak vanuit de overheid 1/2

NHS Engeland – strategie en resultaten

‘Better inventory management and reduction of product waste: by scanning GS1 barcodes, supply chains will be made simpler, helping to reduce the estimated £150m the NHS wastes each year‘ 1 NHS eProcurement Strategy, 2014

‘In the Scan4Safety programme, launched in 2016, six trusts were given £12m to introduce the scanning of every person, every product and every place into their hospitals, using GS1 barcodes. In 2017 already they over-delivered by 70% in estimated financial savings. The Department of Health predicts that future savings could exceed £1bn if the approach is adopted by all 148 remaining trusts’

2 NHE Sept/Oct 2017

© GS1 2019 21

Ziekenhuis Bernhoven 1

Implementatie van unieke GS1 barcode identificatie voor medischehulpmiddelen (zoals ook implantaten) in de operatiekamers. Alle informatieover beschikbaarheid en locatie opgenomen in een interne database. Bij eentotale waarde van de voorraad medische hulpmiddelen €807.000:

1 presentatie Bernhoven op congres IHF Taipei, 2017

Voorraadbeheer voor de operatiekamer

• ROI in minder dan 14 maanden• Vermindering voorraad met 31%• Reductie waarde voorraad met 23%• Vermindering hoge indirecte kosten staf (-3,5 fte)• Vermindering over-de-datum producten (waste) met 72%

© GS1 2019

Samenvattend

Hoe past GS1 in de gezondheidszorg?

© GS1 2019

Samenvatting

• Ziekenhuizen bleken niet in staat bij groteimplantaten crises de betrokken patiënten op tesporen

• Unieke wereldwijde identificatie & data standaarden zijn belangrijk voor volledigeproduct traceerbaarheid

• Leveranciers moeten hun producten barcoderen, waarom dan niet scannen en gebruiken?

• Dit ondersteunt een interoperabel, patiëntgerichten veilig zorgsysteeem

23

© GS1 2019

Kansen en uitdagingen

• Voldoen aan wet- en regelgeving• Meerwaarde verzilveren: ‘value beyond compliance’• Introduceren wat in andere sectoren bewezen staande praktijk is• Patiëntenzorg (en primaire proces) is kern van zorg• Houdt oog voor positie en rol zorgprofessionals• Inkoop, logistiek en financiële kolom als ankerpunten voor

introduceren en bestendigen van veranderingen • Belangrijke bijdrage aan klinische besluitvorming• Internationale voorbeelden in context zien, niet als hype

24

© GS1 2019

DUS……….

25

• Internationale Barcodes ondersteunen ziekenhuizen bij: • - Patiëntveiligheid• - Kostenbesparing en ‘waste’-reductie

• Dit vraagt om implementatie ondersteuning

© GS1 2019 26

GS1 Healthcare Vragen en contactgegevens

Els van der WildenDirector Healthcare ProvidersGS1 GlobalTel +31615545868eMail els.vanderwilden@gs1.org

Esther PeelenSectormanager ZiekenhuizenGS1 NederlandTel +31651933195eMail esther.peelen@gs1.nl

www.gs1.org - www.gs1.nl