Post on 13-Jan-2015
description
Vereniging Topfysiotherapie®
Topevent
Veghel, 15-05-2014
Inspiratie, innovatie en altijd in bewegingZo doen Topfysiotherapeuten zaken!!
Topevent, Welkom
J.Deenen-Van Zon, voorzitter Vereniging Topfysiotherapie
Inspiratie, innovatie en altijd in beweging
Zo doen Topfysiotherapeuten zaken!!
Topevent, Schets
W.Smeets, dagvoorzitter
MSc, MT, PT, Algemeen directeur SOMT
Inspiratie, innovatie en altijd in beweging
Referentiekader en relevantie
Topevent, programma
• 15.00 Ontvangst met koffie, inschrijven• 16.00 Welkom namens Topfysiotherapie door voorzitter Jopy Deenen• 16.10 Schets referentiekader en relevantie door dagvoorzitter Willy Smeets• 16.20 Gezondheid in beweging, beweging in gezondheid Jan Maarten Boot
• 16.50 Innovatie / inspiratie van buiten het werkveld, is dat zo anders? Danny Mekic• 17.20 Vakinhoudelijke innovatie Prof. Dr. Jo Nijs• 17.50 Dankwoord aan sprekers, toelichting vervolg programma en uitnodiging voor
diner• 17.55 Walking Diner• 19.25 Intermezzo• 19.30 Warming Up Inspiratiesessies door dagvoorzitter• 19.40 Toekomstbestendige kansen voor fysiotherapie, een palet aan mogelijkheden,
op inspirerende en prikkelende wijze tot u gebracht door VVAA en KNGF• 20.30 Samenvatting
Lessons Learned, vervolg, hoe blijven we in beweging?• 20.40 Borrel
Verder in beweging
(TOP)fysiotherapeut 2020
Donderdag 15 mei 2014 | Willy Smeets
Verder in beweging
Visie en Missie
Verder in beweging
Bewegen
Gezondheid
Kanker
Diabetes
Dementie
Depressie
Obesitas
Hart Vaatziekte
n
Zelfstandig functionere
n
Rheuma Arthrose
Verder in beweging
1/3 consult huisartsen
Bewegingsapparaat
Verder in beweging
1980 2004 2009
7%
13%15%
Bezoek fysiotherapeut 21,5%
2012
Verder in beweging
Vaststelling :
1. Wetenschappelijke publicaties (evidence)2. Vergrijzing en comorbiditeit3. Behoefte in 1ste en 2de lijn gezondheidszorg aan :
Verder in beweging
BEWEGINGSSPECIALISTMET KLINISCHE COMPETENTIES
=FYSIOTHERAPEUT
Verder in beweging
“Change” in positie van de fysiotherapeutin Nederlandse gezondheidszorg
Verder in beweging
In 1ste lijn: naast huisarts(bewegingsgerelateerde klachten)
In 2de lijn: assistance in multidiciplinair overleg
Verder in beweging
Vereisten
Academische opleiding
Extended scope• Beeldvorming• Verwijzing 2de lijn• Basic Medicatie
Verder in beweging
Graded program
1
2
3
4
Bachelor of profession Physical Therapy
MMT
1
2
3
MSF
1
2
3
MFG
1
2
3
MBF
1
2
3
Masterof profession
Master of Science
MMT
+VUB
MSF
+VUB
MBF
+UM
MFG
+VUB
Verder in beweging
Bachelor of SciencePhysical TherapyMaster of SciencePhysical Therapy
4
+UM
Direct program
1
3
2
Verder in beweging
WIE BEWEEGT DIE LEEFT
Gezondheid in beweging, beweging in gezondheid
Jan Maarten Boot
Auteur, Associate professor UMC Utrecht
GEZONDHEID IN BEWEGING-
BEWEGING IN GEZONDHEID
JAN MAARTEN BOOTUMC UTRECHT
15-5-2014 19TOP EVENT
15-5-2014 22TOP EVENT
Fysiotherapie als kunst en kunde.
• Fysiotherapeutische hulpverlening verlangt van de fysiotherapeut een rol van expert en een rol van betrokken medemens.
• In de rol van expert probeert de fysiotherapeut patronen van aandoeningen (of syndromen) te herkennen zodat hij de cliënt kan informeren over wat er in algemene zin aan de fysieke malheur gedaan kan worden.
• In de rol van professioneel betrokken medemens probeert hij het probleem van de cliënt te beschouwen vanuit diens persoonlijke perspectief. Vanuit deze laatste rol probeert hij met persoonlijke betrokkenheid de cliënt tot steun te zijn.
• In een voortdurend wisselen van beide rollen komt de fysiotherapeut al redenerend tot zijn (deel-)conclusies.
• Dit vormt de basis voor zijn expliciet, gewetensvol handelen als expert: Fysiotherapie als kunst en kunde.
15-5-2014 24TOP EVENT
Overzicht van het zorggebruik naar 3 eerstelijns zorgaanbieders
Percentage personen met contact in 2012
Mannen Vrouwen Totaal
Huisarts 65,8 76,8 71,3Tandarts 77,3 79,7 78,5
Fysio- en oefentherapeut 17,9 24,4 21,2
15-5-2014 25TOP EVENT
MARKTWERKING
15-5-2014 26
De kosten van de basisverzekering voor bewegingszorg zijn in de afgelopen jaren sterk gestegen.
TOP EVENT
15-5-2014 27TOP EVENT
?????• Geboren: 18 oktober 1969, Oud-Ade
• Prestaties: • Calgary 1988 (shorttrack als demonstratiesport): goud (500m), zilver (1500m) en brons (1000m).• Albertville 1992: vierde (500m) • Deelname aan 9 WK’s en 9 EK’s, won o.a. zilver (500m) op WK in Sydney 1991. Relayzilver en zilver
(1500m) op WK in Denver 1992.
• Fotografie:• 2003: Schaatskalender van KNSB• 2008: Serie goud (portretten van wereld- en olympisch kampioenen)• 2004 – 2013: Fotografe voor Liliane Fonds• 2002 – heden: Portretfotografie, vrij werk, exposities van verschillende collecties
15-5-2014 28TOP EVENT
15-5-2014 29TOP EVENT
GEZONDHEID
• Een toestand van volledig lichamelijk, psychisch en sociaal welbevinden.
• Gezondheid is het vermogen zich aan te passen en een eigen regie te voeren in het licht van de fysieke, emotionele en sociale uitdagingen van het leven. Met deze definitie kunnen mensen gezond zijn, naast het hebben van een ziekte, tegenwoordig veelal een chronische ziekte zoals diabetes of astma.
15-5-2014 30TOP EVENT
15-5-2014 31
Hypertensie• Hart-& vaatziekten• DM• Hypercholesteraemie• Kanker• Dementie• Depressie
Hypertensie• Hart-& vaatziekten• DM
Soort activiteit Sport en bewegen
DoelgroepenChronisch zieken / gehandicapten
Ziektebeelden Astma / COPDFibromvalgieHart en vaatziekten
Info
TOP EVENT
15-5-2014 32TOP EVENT
??????
15-5-2014 34TOP EVENT
GEZONDHEID DICHTBIJ
• PREVENTIE EN BASISZORG DICHTBIJ EN TOEGANKELIJK
• VEILIG SPORTEN EN BEWEGEN IN DE BUURT
• OUDEREN: EEN LANG, GEZOND EN ZELFSTANDIG LEVEN
15-5-2014 35TOP EVENT
Gedeelde en afgestemde verantwoordelijkheden met andere zorgverleners, zodat de verschillende zorgvragen op de juiste tijd, op de juiste plaats doorde juiste zorgverlener worden beantwoord.
HUISARTS 2022Versterking van de coördinatie- en gidsfunctie van de huisarts voor alle patiënten die dat nodig hebben, met name de groeiende groep kwetsbare ouderen en kinderen en mensen met meerdere chronische aandoeningen.
De huisarts werkt met andere zorgverleners samen op basis van richtlijnen en structurele samenwerkings-afspraken.
15-5-2014 TOP EVENT 36
PREVENTIE 2022
Samen met andere partijen (GGD, gemeente) geven huisartsen vorm aan wijkgebonden preventie, waarbij wordt afgesproken wie op welke wijze de meest effectieve rol kan spelen.
15-5-2014 TOP EVENT 37
WIJKTEAM EN NETWERKEN
15-5-2014 TOP EVENT 38
BEWEEGKUUR
• De BeweegKuur, een gecombineerde leefstijlinterventie gericht op mensen met overgewicht en/of risico voor diabetes, legt een verbinding tussen zorg, publieke gezondheidszorg en de sportsector.
• In 120 gemeenten zijn lokale netwerken ontstaan. GGD’en en eerstelijnszorgverleners werken samen met sportverenigingen en andere sport- en beweegaanbieders.
15-5-2014 39TOP EVENT
15-5-2014 40TOP EVENT
GEZONDHEID IN BEWEGEN
15-5-2014 41TOP EVENT
BEWEGEN IN GEZONDHEID
15-5-2014 42TOP EVENT
SAMENVATTING +
• Andere domeinen, leefstijl en gedrag• Andere doelgroepen, zoals ouderen, chronisch zieken, maar ook kinderen• Andere werkveld en organisatie : in de buurt, wijk, inter-/multidisciplinair• Midden in de samenleving en buurt• Dit heeft consequenties voor beroepsdomein, gevraagde deskundigheid.• Werk samen, presenteer dit anders!!• Andere bekostiging, naast die uit zorgverzekeringen• Ondernemen en markt
15-5-2014 43TOP EVENT
PRESENTATIE!
• Motion Fysiotherapie en Preventie biedt in samenwerking met de Amstelring Diëtisten een afvalprogramma voor kinderen met overgewicht aan. Hierin gaan de kinderen, samen met hun ouders, aan de slag om een gezondere eet- en beweegstijl te krijgen. Dit gebeurt met behulp van een fysiotherapeut, diëtiste en een leefstijlcoach. Het programma duurt 3 maanden, met daarna nog enkele terugkomactiviteiten. De eerdere versies was zeer succesvol en in maart 2014 starten we met een nieuwe groep!
15-5-2014 44TOP EVENT
PARTICIPATIE
Zorgverzekeraars
Wet Langdurige Zorg
WMO
Gemeenten
Wet Publieke Gezondheid
GEZONDHEID
Zorgverzekeringswet
15-5-2014 45TOP EVENT
FYSIOTHERAPEUTEN
MARKT EN ONDERNEMING
• MARKT WORD KLEINER UIT COLLECTIEVE BEKOSTIGING• COMPLEMENTAIR GROEIT DE MARKT DIE BUITEN DE
COLLECTIEVE ‘BOOT’ VALT• INDICATIE EN ADVIES/ANTICIPEREN• ZORGCONSULENTEN
15-5-2014 46TOP EVENT
Innovatie / inspiratie van buiten het werkveld, is dat zo anders?
Danny Mekic
Jurist, jonge ondernemer, technologie-strateeg, spreker, partner en strategy director New Team B.V.
Vakinhoudelijke innovatie
Prof. Dr. Jo Nijs
Hoofddocent aan de Faculteit voor Kinesiotherapie enLichamelijke Opvoeding van de Vrije Universiteit van Brussel
Innovatie door toepassing van de moderne
pijnneurowetenschappen in de fysiotherapiepraktijk
www.paininmotion.be
10-04-2023 52Herhaling titel van presentatie
pijn
de pijnmatrix
normale situatie
centrale sensitisatie
Nijs & Ickmans The Lancet 2014
Time for change!
A new way of reasoning◦Enkel pathologiëen of ook pijntypen herkennen?
A new way of treating◦Brain therapy for (musculoskeletal) pain
A new way of communicating◦Replacing back schools by brain schools
Time for change!
A new way of reasoning◦Enkel pathologiëen of ook pijntypen herkennen?
A new way of treating◦Brain therapy for (musculoskeletal) pain
A new way of communicating◦Replacing back schools by brain schools
Nociceptieve pijn
Neuropathische pijn
Centrale sensitisatie pijn
Musculoskeletal pain
Disproportionate pain experience?
no Central SensitizationDiffuse pain distribution?
Central Sensitization Inventory ≥ 40 ?Central Sensitization
YES
YES
YES
NO
NO
NO
no Central SensitizationCentral Sensitization
fibromyalgieCVSchronische whiplashprikkelbare darmsyndroomRAartrosepijn na kankerpediatrische pijnchronische lage rugpijn / bekkenpijnhoofdpijntemporomandibulaire dysfunctiescarpaal tunnel syndroom
Medische diagnosen ~ centrale sensitisatie
fibromyalgie - reumatologieCVS – inwendige ziektenchronische whiplash - traumatologieprikkelbare darmsyndroom – inwendige ziektenRA - reumatologieartrose - reumatologiepijn na kanker - oncologiepediatrische pijn - pediatriechronische lage rugpijn / bekkenpijn - MSKhoofdpijn - neurologietemporomandibulaire dysfuncties - MSKcarpaal tunnel syndroom - neurologie
Medische diagnosen ~ centrale sensitisatie
Paul et al. Arch Phys Med Rehabil 2012Hidalgo-Lozano et al. Exp Brain Res 2010
Centrale sensitisatie bij schouder impingement syndrome
Slaven van het biomedisch denken?
Moderne pijninzichten overstijgen het biomedisch hokjesdenken op het vlak van:
◦Organisatie gezondheidszorg◦Organisatie fysiotherapie-onderwijs incl. masteropleidingen!◦Cfr. gemengde aanwezigheid verbijzonderheden scholingen
http://www.paininmotion.be/nieuws-2014-core-competencies.html
“Pain is the number one reason for a patient to visit a physiotherapist. This applies to the area of musculoskeletal physiotherapy, but also to
patients that are categorized in the cardiopulmonary, geriatric, oncological or neurological domains of physiotherapy. It is time for physiotherapy curricula to integrate our current understanding of
(chronic) pain more thoroughly.”
An interprofessional consensus of core competencies for prelicensure education in pain management: curriculum application for physical therapy.
Physical Therapy 2014 Apr;94(4):451-65.
Time for change!
A new way of reasoning◦Enkel pathologiëen of ook pijntypen herkennen?
A new way of treating◦Brain therapy for (musculoskeletal) pain
A new way of communicating◦Replacing back schools by brain schools
Murphy et al. The role of the central nervous system in osteoarthritis pain and implications for rehabilitation.
Curr Rheumatol Rep (2012) 14:576–582
Therapie centrale sensitisatiepijn?
Bottom-up: elimineer de perifere nociceptieve bron◦ myofasciale triggerpunt behandeling (Shah et al. 2008)
◦ cervicale radiofrequentie neurotomie (Smith et al. 2014)
◦ heupprothese artrose (Aranda-Villalolos et al. 2013)
◦ revisie knieprothese ~ sensitisatie (Skou et al. 2013)
Activeer top-down pijnstilling◦ centraal werkende medicatie (Millan 2002)
◦ oefentherapie (Nijs et al. 2012)
◦ manuele therapie (SLO Lennard Voogt)
Top-down pijnfacilitatie
Latent aanwezig
Actief bij chronische pijn
Inflammatie kan het activeren
Therapie centrale sensitisatiepijn?
Bottom-up: elimineer de perifere nociceptieve bron◦ myofasciale triggerpunt behandeling (Shah et al. 2008)
◦ cervicale radiofrequentie neurotomie (Smith et al. 2014)
◦ heupprothese artrose (Aranda-Villalolos et al. 2013)
◦ revisie knieprothese ~ sensitisatie (Skou et al. 2013)
Activeer top-down pijnstilling◦ centraal werkende medicatie (Millan 2002)
◦ oefentherapie (Nijs et al. 2012)
◦ manuele therapie (SLO Lennard Voogt)
Verander de pijnmatrix ~ reduceer top-down pijnfacilitatie◦ pijneducatie (Van Oosterwijck et al. 2013)
◦ stress-management (Naglatzki et al. 2013)
◦ cognitieve gedragstherapie (Ang et al. 2010)
Nieuwe therapievormen in ons vakgebied!
Slechte slaap sensitiseert slaaphygiëne
Voedingsadvies ter desensitisatie: ketogene diëten (koolhydraatarm)
Time for change!
A new way of reasoning◦Enkel pathologiëen of ook pijntypen herkennen?
A new way of treating◦Brain therapy for (musculoskeletal) pain
A new way of communicating◦Replacing back schools by brain schools
Pijneducatie
pijn
Pijn na kanker
cancer survivors: 25 tot 40% chronische pijn
één van de meest gevreesde symptomen
WHO: “cancer pain underestimated and understreated”
Pijneducatie Bennett et al. Pain 2009;143(3):192-9.◦ highly effective in reducing pain and associated pain behaviours, but also in
reducing treatment-related barriers◦ similar to some analgesics!
Time for change!
A new way of reasoning◦Enkel pathologiëen of ook pijntypen herkennen?
A new way of treating◦Brain therapy for (musculoskeletal) pain
A new way of communicating◦Replacing back schools by brain schools
www.paininmotion.be@PaininMotion
www.facebook.com/paininmotion
March 26-27, 2015 Brussels, Belgium
International and Interdisciplinary Colloquium on Research Methods in Pain Science
PAIN SCIENCE IN MOTION
The only pain congress in the world focussing on PhD researchers Free registration for presenting PhD researchers!
Award for best oral presentation by PhD researcherwww.paininmotion.be
An organisation of the Doctoral School of Life Sciences and Medicine, Vrije Universiteit Brussel
CALL FOR ABSTRACTS NOW OPEN! Confirmed keynote speakers: Johan Vlaeyen (Belgium), Eva Kosek (Sweden), Raymond Ostelo (the
Netherlands), and there is more to come…
Pas op de plaats en uitnodiging walking diner
W.Smeets, dagvoorzitter
Walking diner
Kijk ook even bij onze sponsoren!!
Intermezzo
Ton Vogelaar,Huisdichter Vereniging Topfysiotherapie
Inspiratiesessies Warming Up
W.Smeets, dagvoorzitter
Inspiratiesessies VVAA en KNGF
• Inleiding Arjan Visscher KNGF
• Een inspirerend voorbeeld Marian Fonville “ Beter thuis”
• Vijf korte workshops, volg uw kleur
• Samenvatting
Samenvatting, afronding programma
W.Smeets, dagvoorzitter
Verder in beweging
Learning items
1. Veranderd zorglandschap : positie naast huisarts, WMO, ……..2. Opleiding en scholing : criteria zorgverzekeraar ?
Verder in beweging
Bachelor of SciencePhysical TherapyMaster of SciencePhysical Therapy
4
+UM
Direct program
1
3
2
Verder in beweging
Learning items
1. Veranderd zorglandschap : positie naast huisarts, WMO, ……..2. Opleiding en scholing : criteria zorgverzekeraar ?3. Marktgerichte produktontwikkeling ( ouderen, sporters…..)4. Workschops…..
Verder in beweging
WIE BEWEEGT DIE LEEFT
In beweging blijven
J.Deenen-Van Zon, voorzitter Vereniging
Topfysiotherapie
Hapje en drankje
Dank ook aan onze sponsoren
ALV 09-12-2010
Dank voor jullie komst en voor straks: wel
thuis !