Vereniging Topfysiotherapie®

Topevent

Veghel, 15-05-2014

Inspiratie, innovatie en altijd in bewegingZo doen Topfysiotherapeuten zaken!!

Topevent, Welkom

J.Deenen-Van Zon, voorzitter Vereniging Topfysiotherapie

Inspiratie, innovatie en altijd in beweging

Zo doen Topfysiotherapeuten zaken!!

Topevent, Schets

W.Smeets, dagvoorzitter

MSc, MT, PT, Algemeen directeur SOMT

Inspiratie, innovatie en altijd in beweging

Referentiekader en relevantie

Topevent, programma

• 15.00 Ontvangst met koffie, inschrijven• 16.00 Welkom namens Topfysiotherapie door voorzitter Jopy Deenen• 16.10 Schets referentiekader en relevantie door dagvoorzitter Willy Smeets• 16.20 Gezondheid in beweging, beweging in gezondheid Jan Maarten Boot

• 16.50 Innovatie / inspiratie van buiten het werkveld, is dat zo anders? Danny Mekic• 17.20 Vakinhoudelijke innovatie Prof. Dr. Jo Nijs• 17.50 Dankwoord aan sprekers, toelichting vervolg programma en uitnodiging voor

diner• 17.55 Walking Diner• 19.25 Intermezzo• 19.30 Warming Up Inspiratiesessies door dagvoorzitter• 19.40 Toekomstbestendige kansen voor fysiotherapie, een palet aan mogelijkheden,

op inspirerende en prikkelende wijze tot u gebracht door VVAA en KNGF• 20.30 Samenvatting

Lessons Learned, vervolg, hoe blijven we in beweging?• 20.40 Borrel

Verder in beweging

(TOP)fysiotherapeut 2020

Donderdag 15 mei 2014 | Willy Smeets

Verder in beweging

Visie en Missie

Verder in beweging

Bewegen

Gezondheid

Kanker

Diabetes

Dementie

Depressie

Obesitas

Hart Vaatziekte

n

Zelfstandig functionere

n

Rheuma Arthrose

Verder in beweging

1/3 consult huisartsen

Bewegingsapparaat

Verder in beweging

1980 2004 2009

7%

13%15%

Bezoek fysiotherapeut 21,5%

2012

Verder in beweging

Vaststelling :

1. Wetenschappelijke publicaties (evidence)2. Vergrijzing en comorbiditeit3. Behoefte in 1ste en 2de lijn gezondheidszorg aan :

Verder in beweging

BEWEGINGSSPECIALISTMET KLINISCHE COMPETENTIES

=FYSIOTHERAPEUT

Verder in beweging

“Change” in positie van de fysiotherapeutin Nederlandse gezondheidszorg

Verder in beweging

In 1ste lijn: naast huisarts(bewegingsgerelateerde klachten)

In 2de lijn: assistance in multidiciplinair overleg

Verder in beweging

Vereisten

Academische opleiding

Extended scope• Beeldvorming• Verwijzing 2de lijn• Basic Medicatie

Verder in beweging

Graded program

1

2

3

4

Bachelor of profession Physical Therapy

MMT

1

2

3

MSF

1

2

3

MFG

1

2

3

MBF

1

2

3

Masterof profession

Master of Science

MMT

+VUB

MSF

+VUB

MBF

+UM

MFG

+VUB

Verder in beweging

Bachelor of SciencePhysical TherapyMaster of SciencePhysical Therapy

4

+UM

Direct program

1

3

2

Verder in beweging

WIE BEWEEGT DIE LEEFT

Gezondheid in beweging, beweging in gezondheid

Jan Maarten Boot

Auteur, Associate professor UMC Utrecht

GEZONDHEID IN BEWEGING-

BEWEGING IN GEZONDHEID

JAN MAARTEN BOOTUMC UTRECHT

15-5-2014 19TOP EVENT

15-5-2014 20TOP EVENT

15-5-2014 21TOP EVENT

15-5-2014 22TOP EVENT

15-5-2014 23TOP EVENT

Fysiotherapie als kunst en kunde.

• Fysiotherapeutische hulpverlening verlangt van de fysiotherapeut een rol van expert en een rol van betrokken medemens.

• In de rol van expert probeert de fysiotherapeut patronen van aandoeningen (of syndromen) te herkennen zodat hij de cliënt kan informeren over wat er in algemene zin aan de fysieke malheur gedaan kan worden.

• In de rol van professioneel betrokken medemens probeert hij het probleem van de cliënt te beschouwen vanuit diens persoonlijke perspectief. Vanuit deze laatste rol probeert hij met persoonlijke betrokkenheid de cliënt tot steun te zijn.

• In een voortdurend wisselen van beide rollen komt de fysiotherapeut al redenerend tot zijn (deel-)conclusies.

• Dit vormt de basis voor zijn expliciet, gewetensvol handelen als expert: Fysiotherapie als kunst en kunde.

15-5-2014 24TOP EVENT

Overzicht van het zorggebruik naar 3 eerstelijns zorgaanbieders

Percentage personen met contact in 2012

Mannen Vrouwen Totaal

Huisarts 65,8 76,8 71,3Tandarts 77,3 79,7 78,5

Fysio- en oefentherapeut 17,9 24,4 21,2

15-5-2014 25TOP EVENT

MARKTWERKING

15-5-2014 26

De kosten van de basisverzekering voor bewegingszorg zijn in de afgelopen jaren sterk gestegen.

TOP EVENT

15-5-2014 27TOP EVENT

?????• Geboren: 18 oktober 1969, Oud-Ade

• Prestaties: • Calgary 1988 (shorttrack als demonstratiesport): goud (500m), zilver (1500m) en brons (1000m).• Albertville 1992: vierde (500m) • Deelname aan 9 WK’s en 9 EK’s, won o.a. zilver (500m) op WK in Sydney 1991. Relayzilver en zilver

(1500m) op WK in Denver 1992.

• Fotografie:• 2003: Schaatskalender van KNSB• 2008: Serie goud (portretten van wereld- en olympisch kampioenen)• 2004 – 2013: Fotografe voor Liliane Fonds• 2002 – heden: Portretfotografie, vrij werk, exposities van verschillende collecties

15-5-2014 28TOP EVENT

15-5-2014 29TOP EVENT

GEZONDHEID

• Een toestand van volledig lichamelijk, psychisch en sociaal welbevinden.

• Gezondheid is het vermogen zich aan te passen en een eigen regie te voeren in het licht van de fysieke, emotionele en sociale uitdagingen van het leven. Met deze definitie kunnen mensen gezond zijn, naast het hebben van een ziekte, tegenwoordig veelal een chronische ziekte zoals diabetes of astma.

15-5-2014 30TOP EVENT

15-5-2014 31

Hypertensie• Hart-& vaatziekten• DM• Hypercholesteraemie• Kanker• Dementie• Depressie

Hypertensie• Hart-& vaatziekten• DM

Soort activiteit Sport en bewegen

DoelgroepenChronisch zieken / gehandicapten

Ziektebeelden Astma / COPDFibromvalgieHart en vaatziekten

Info

TOP EVENT

15-5-2014 32TOP EVENT

15-5-2014 33TOP EVENT

??????

15-5-2014 34TOP EVENT

GEZONDHEID DICHTBIJ

• PREVENTIE EN BASISZORG DICHTBIJ EN TOEGANKELIJK

• VEILIG SPORTEN EN BEWEGEN IN DE BUURT

• OUDEREN: EEN LANG, GEZOND EN ZELFSTANDIG LEVEN

15-5-2014 35TOP EVENT

Gedeelde en afgestemde verantwoordelijkheden met andere zorgverleners, zodat de verschillende zorgvragen op de juiste tijd, op de juiste plaats doorde juiste zorgverlener worden beantwoord.

HUISARTS 2022Versterking van de coördinatie- en gidsfunctie van de huisarts voor alle patiënten die dat nodig hebben, met name de groeiende groep kwetsbare ouderen en kinderen en mensen met meerdere chronische aandoeningen.

De huisarts werkt met andere zorgverleners samen op basis van richtlijnen en structurele samenwerkings-afspraken.

15-5-2014 TOP EVENT 36

PREVENTIE 2022

Samen met andere partijen (GGD, gemeente) geven huisartsen vorm aan wijkgebonden preventie, waarbij wordt afgesproken wie op welke wijze de meest effectieve rol kan spelen.

15-5-2014 TOP EVENT 37

WIJKTEAM EN NETWERKEN

15-5-2014 TOP EVENT 38

BEWEEGKUUR

• De BeweegKuur, een gecombineerde leefstijlinterventie gericht op mensen met overgewicht en/of risico voor diabetes, legt een verbinding tussen zorg, publieke gezondheidszorg en de sportsector.

• In 120 gemeenten zijn lokale netwerken ontstaan. GGD’en en eerstelijnszorgverleners werken samen met sportverenigingen en andere sport- en beweegaanbieders.

15-5-2014 39TOP EVENT

15-5-2014 40TOP EVENT

GEZONDHEID IN BEWEGEN

15-5-2014 41TOP EVENT

BEWEGEN IN GEZONDHEID

15-5-2014 42TOP EVENT

SAMENVATTING +

• Andere domeinen, leefstijl en gedrag• Andere doelgroepen, zoals ouderen, chronisch zieken, maar ook kinderen• Andere werkveld en organisatie : in de buurt, wijk, inter-/multidisciplinair• Midden in de samenleving en buurt• Dit heeft consequenties voor beroepsdomein, gevraagde deskundigheid.• Werk samen, presenteer dit anders!!• Andere bekostiging, naast die uit zorgverzekeringen• Ondernemen en markt

15-5-2014 43TOP EVENT

PRESENTATIE!

• Motion Fysiotherapie en Preventie biedt in samenwerking met de Amstelring Diëtisten een afvalprogramma voor kinderen met overgewicht aan. Hierin gaan de kinderen, samen met hun ouders, aan de slag om een gezondere eet- en beweegstijl te krijgen. Dit gebeurt met behulp van een fysiotherapeut, diëtiste en een leefstijlcoach. Het programma duurt 3 maanden, met daarna nog enkele terugkomactiviteiten. De eerdere versies was zeer succesvol en in maart 2014 starten we met een nieuwe groep!

15-5-2014 44TOP EVENT

PARTICIPATIE

Zorgverzekeraars

Wet Langdurige Zorg

WMO

Gemeenten

Wet Publieke Gezondheid

GEZONDHEID

Zorgverzekeringswet

15-5-2014 45TOP EVENT

FYSIOTHERAPEUTEN

MARKT EN ONDERNEMING

• MARKT WORD KLEINER UIT COLLECTIEVE BEKOSTIGING• COMPLEMENTAIR GROEIT DE MARKT DIE BUITEN DE

COLLECTIEVE ‘BOOT’ VALT• INDICATIE EN ADVIES/ANTICIPEREN• ZORGCONSULENTEN

15-5-2014 46TOP EVENT

Innovatie / inspiratie van buiten het werkveld, is dat zo anders?

Danny Mekic

Jurist, jonge ondernemer, technologie-strateeg, spreker, partner en strategy director New Team B.V.

Vakinhoudelijke innovatie

Prof. Dr. Jo Nijs

Hoofddocent aan de Faculteit voor Kinesiotherapie enLichamelijke Opvoeding van de Vrije Universiteit van Brussel

Innovatie door toepassing van de moderne

pijnneurowetenschappen in de fysiotherapiepraktijk

www.paininmotion.be

10-04-2023 52Herhaling titel van presentatie

pijn

de pijnmatrix

normale situatie

centrale sensitisatie

Nijs & Ickmans The Lancet 2014

Time for change!

A new way of reasoning◦Enkel pathologiëen of ook pijntypen herkennen?

A new way of treating◦Brain therapy for (musculoskeletal) pain

A new way of communicating◦Replacing back schools by brain schools

Time for change!

A new way of reasoning◦Enkel pathologiëen of ook pijntypen herkennen?

A new way of treating◦Brain therapy for (musculoskeletal) pain

A new way of communicating◦Replacing back schools by brain schools

Nociceptieve pijn

Neuropathische pijn

Centrale sensitisatie pijn

Musculoskeletal pain

Disproportionate pain experience?

no Central SensitizationDiffuse pain distribution?

Central Sensitization Inventory ≥ 40 ?Central Sensitization

YES

YES

YES

NO

NO

NO

no Central SensitizationCentral Sensitization

fibromyalgieCVSchronische whiplashprikkelbare darmsyndroomRAartrosepijn na kankerpediatrische pijnchronische lage rugpijn / bekkenpijnhoofdpijntemporomandibulaire dysfunctiescarpaal tunnel syndroom

Medische diagnosen ~ centrale sensitisatie

fibromyalgie - reumatologieCVS – inwendige ziektenchronische whiplash - traumatologieprikkelbare darmsyndroom – inwendige ziektenRA - reumatologieartrose - reumatologiepijn na kanker - oncologiepediatrische pijn - pediatriechronische lage rugpijn / bekkenpijn - MSKhoofdpijn - neurologietemporomandibulaire dysfuncties - MSKcarpaal tunnel syndroom - neurologie

Medische diagnosen ~ centrale sensitisatie

Paul et al. Arch Phys Med Rehabil 2012Hidalgo-Lozano et al. Exp Brain Res 2010

Centrale sensitisatie bij schouder impingement syndrome

Slaven van het biomedisch denken?

Moderne pijninzichten overstijgen het biomedisch hokjesdenken op het vlak van:

◦Organisatie gezondheidszorg◦Organisatie fysiotherapie-onderwijs incl. masteropleidingen!◦Cfr. gemengde aanwezigheid verbijzonderheden scholingen

http://www.paininmotion.be/nieuws-2014-core-competencies.html

“Pain is the number one reason for a patient to visit a physiotherapist. This applies to the area of musculoskeletal physiotherapy, but also to

patients that are categorized in the cardiopulmonary, geriatric, oncological or neurological domains of physiotherapy. It is time for physiotherapy curricula to integrate our current understanding of

(chronic) pain more thoroughly.”

An interprofessional consensus of core competencies for prelicensure education in pain management: curriculum application for physical therapy.

Physical Therapy 2014 Apr;94(4):451-65.

Time for change!

A new way of reasoning◦Enkel pathologiëen of ook pijntypen herkennen?

A new way of treating◦Brain therapy for (musculoskeletal) pain

A new way of communicating◦Replacing back schools by brain schools

Murphy et al. The role of the central nervous system in osteoarthritis pain and implications for rehabilitation.

Curr Rheumatol Rep (2012) 14:576–582

Therapie centrale sensitisatiepijn?

Bottom-up: elimineer de perifere nociceptieve bron◦ myofasciale triggerpunt behandeling (Shah et al. 2008)

◦ cervicale radiofrequentie neurotomie (Smith et al. 2014)

◦ heupprothese artrose (Aranda-Villalolos et al. 2013)

◦ revisie knieprothese ~ sensitisatie (Skou et al. 2013)

Activeer top-down pijnstilling◦ centraal werkende medicatie (Millan 2002)

◦ oefentherapie (Nijs et al. 2012)

◦ manuele therapie (SLO Lennard Voogt)

Top-down pijnfacilitatie

Latent aanwezig

Actief bij chronische pijn

Inflammatie kan het activeren

Therapie centrale sensitisatiepijn?

Bottom-up: elimineer de perifere nociceptieve bron◦ myofasciale triggerpunt behandeling (Shah et al. 2008)

◦ cervicale radiofrequentie neurotomie (Smith et al. 2014)

◦ heupprothese artrose (Aranda-Villalolos et al. 2013)

◦ revisie knieprothese ~ sensitisatie (Skou et al. 2013)

Activeer top-down pijnstilling◦ centraal werkende medicatie (Millan 2002)

◦ oefentherapie (Nijs et al. 2012)

◦ manuele therapie (SLO Lennard Voogt)

Verander de pijnmatrix ~ reduceer top-down pijnfacilitatie◦ pijneducatie (Van Oosterwijck et al. 2013)

◦ stress-management (Naglatzki et al. 2013)

◦ cognitieve gedragstherapie (Ang et al. 2010)

Nieuwe therapievormen in ons vakgebied!

Slechte slaap sensitiseert slaaphygiëne

Voedingsadvies ter desensitisatie: ketogene diëten (koolhydraatarm)

Time for change!

A new way of reasoning◦Enkel pathologiëen of ook pijntypen herkennen?

A new way of treating◦Brain therapy for (musculoskeletal) pain

A new way of communicating◦Replacing back schools by brain schools

Pijneducatie

pijn

Pijn na kanker

cancer survivors: 25 tot 40% chronische pijn

één van de meest gevreesde symptomen

WHO: “cancer pain underestimated and understreated”

Pijneducatie Bennett et al. Pain 2009;143(3):192-9.◦ highly effective in reducing pain and associated pain behaviours, but also in

reducing treatment-related barriers◦ similar to some analgesics!

Time for change!

A new way of reasoning◦Enkel pathologiëen of ook pijntypen herkennen?

A new way of treating◦Brain therapy for (musculoskeletal) pain

A new way of communicating◦Replacing back schools by brain schools

www.paininmotion.be@PaininMotion

www.facebook.com/paininmotion

March 26-27, 2015 Brussels, Belgium

International and Interdisciplinary Colloquium on Research Methods in Pain Science

PAIN SCIENCE IN MOTION

The only pain congress in the world focussing on PhD researchers Free registration for presenting PhD researchers!

Award for best oral presentation by PhD researcherwww.paininmotion.be

An organisation of the Doctoral School of Life Sciences and Medicine, Vrije Universiteit Brussel

CALL FOR ABSTRACTS NOW OPEN! Confirmed keynote speakers: Johan Vlaeyen (Belgium), Eva Kosek (Sweden), Raymond Ostelo (the

Netherlands), and there is more to come…

Pas op de plaats en uitnodiging walking diner

W.Smeets, dagvoorzitter

Walking diner

Kijk ook even bij onze sponsoren!!

Intermezzo

Ton Vogelaar,Huisdichter Vereniging Topfysiotherapie

Inspiratiesessies Warming Up

W.Smeets, dagvoorzitter

Inspiratiesessies VVAA en KNGF

• Inleiding Arjan Visscher KNGF

• Een inspirerend voorbeeld Marian Fonville “ Beter thuis”

• Vijf korte workshops, volg uw kleur

• Samenvatting

Samenvatting, afronding programma

W.Smeets, dagvoorzitter

Verder in beweging

Learning items

1. Veranderd zorglandschap : positie naast huisarts, WMO, ……..2. Opleiding en scholing : criteria zorgverzekeraar ?

Verder in beweging

Bachelor of SciencePhysical TherapyMaster of SciencePhysical Therapy

4

+UM

Direct program

1

3

2

Verder in beweging

Learning items

1. Veranderd zorglandschap : positie naast huisarts, WMO, ……..2. Opleiding en scholing : criteria zorgverzekeraar ?3. Marktgerichte produktontwikkeling ( ouderen, sporters…..)4. Workschops…..

Verder in beweging

WIE BEWEEGT DIE LEEFT

In beweging blijven

J.Deenen-Van Zon, voorzitter Vereniging

Topfysiotherapie

Hapje en drankje

Dank ook aan onze sponsoren

ALV 09-12-2010

Dank voor jullie komst en voor straks: wel

thuis !