OVER ADEMEN

Niet-situationeel Te snelle hoge ademhaling ( > 16) Forced inspiration Fixatie na inspiratie Onvoldoende uitademing Zeer lange retentie na korte ademhaling afgewisseld met opluchtende zucht Afwezigheid buikademhaling Paradoxale of reverse ademhaling Abnormale variabiliteit

Situationeel houdingsafhankelijk activiteitsafhankelijk emotie-gerelateerd

BREATHING PATTERN DISORDERS (BPD)HYPERVENTILATIEHYPOVENTILATIE

DYSFUNCTIONELE ADEMHALING

STABIELE HYPERVENTILATIE

NORMALE ADEMHALING, OPPERVLAKKIGE ADEMHALING GECOMPENSEERD DOOR ZUCHTEN

ADEMFIXATIE NA INSPIRATIE

DE SCHERPE INADEMING ZACHTE INADEMING GEEFT HEEL ONTSPANNEND EFFECT

F6

REVERSAL BREATHING

1) Diaphragmatic breathing means much more air per breath. (2) Diaphragmatic breathing means fewer breaths per minute for

greater volumes of air. (3) Diaphragmatic breathing by itself is less effortful than multi

accessory muscle (chest) breathing. (4) Greater use of the diaphragm eliminates the need for using

accessory muscles. (5) Effortless breathing reduces the physical .struggle. associated

with .getting one.s breath.. (6) Effortless breathing reduces fear, anxiety, and worry about

breath. (7) Diaphragmatic breathing results in slower breathing.

DIAPHRAGMATIC BREATHING

pH is de maat voor de zuurgraad (zuur-base balans)Gedistilleerd water heeft een zuurgraad van 7 ; lager dan 7 is

is zuur (acidic) en hoger dan 7 is basisch (alkaline)Normale pH in het lichaam is 7.35-7.45De pH wordt gereguleerd door de ademhaling en de

nierfunctie

PH

BEHAVIORAL HYPOCAPNIA

increased level of pH, or respiratory alkalosis< 35 mmHg is mild to moderate, 25-30 mmHg is serious, 20-25 mmHg is severe hypocapniaVasoconstriction can lower cerebral and coronary

blood flow/volume by up to 50 percent in a matter of seconds.

HYPOCAPNIE

04/23/23 Gevirtz 20

RESPIRATORY TASKS IN NORMAL BREATHING

Adequate saturation of blood with oxygenAdequate saturation of blood with CO2-

dissolved as carbonic acidAlkaline buffer-bicarbonateMaintain pH of blood at 7.4removal and retention of alkaline and acidic

products by the kidneysmaintain breathing drive at optimal levels

Reduction of O2 Availability by 40 Percent(Red = most O2, dark blue = least O2) In this image, oxygen availability in the brain is reduced by

40% as aresult of about a minute of overbreathing (hyperventilation).

Not only isoxygen availability reduced, but glucose critical to brain

functioning isalso markedly reduced as a result of cerebral

vasoconstriction

EFFECTS OF OVERBREATHING ON CEREBRAL O2:VASOCONSTRICTIVE EFFECTS

PROVOCATIE-TESTS VERHOOGDE SENSITIVITEIT VOOR PCO2

Test 1: hvs test (30x per minuut gedurende 4 minuten) en breath holding test

Patienten met paniekstoornis kunnen hun adem minder lang inhouden en roept hun angstverschijnselen op

Test 2: inademen van lucht met 35 % CO 2 geeft veel sneller hun symptomen en geen problemen bij controlegroepen. Het ademen wordt ook moeilijk bij ze. Dit gebeurt ook bij 5 % CO2 ! Zij zijn hun flexibiliteit kwijtgeraakt.

M.n. de amygdala en de hippocampus zijn gevoelig voor hypoxie!! En veroorzaken de fysieke reacties na de paniekstoornis. De amygdala is ook gevoelig voor veranderingen in de zuurgraad (lactaat b.v.). Allemaal bewijs dat er een relatie is tussen respiratoire signalen en paniek.

Ademfrequentie heeft m.n. invloed op de sympaticusAdemdiepte heeft m.n. invloed op de parasympaticus

Er is dus een frequentie en een ademdiepte waar de sympaticus en parasympaticus gelijkmatig actief zijn. Dit is de gewenste autonome balans

HERSTEL AUTONOME BALANSTHE NEW SCIENCE OF BREATH

OVER ADEMEN

Laat patiënten zelf hun adempatroon ontdekkenIdeaal ademen is vooral variatie > leer verschillende adempatronen aan, waarbij het hele lichaam betrokken is. Ontspan bij pijn: het herstel gaat veel snellerHoe lager je ademt hoe minder infecties in de longen. Snelle hoge ademhaling: je irriteert je keel

Koude douche : altijd UITADEMEN tijdens pijn of ongemak-ervaring

Rugklachten laat ze uitademen tijdens verandering van houding

Laat patienten zelf hun adempatroon ontdekken . !!Scalenus spier zeer pijnlijk bij iedereen met ademproblemen :

neerleggen armen geeft flinke pijnvermindering. Hoge ademhaling )vooral bij vrouwen) je bent in je hoofd,

bad emotion in the belly (vaak door fff, aangeleerd patroon, strakke kleding, buikoperaties)

.

OVER ADEMEN

OVER ADEMEN

Rsi: mensen zijn geconditioneerd in een overmatige flight-fright-fight over-actieve response

Buikklachten> leer ze very slow breathing om verhoogde symp. Act. Te verminderen (bij zeer actieve kinderen) > 80 % kans op vermindering klachten.

Ideaal ademen is vooral variatie Bewustworden van eigen adempatroon

DOEL ADEMTRAINING

De ontspannende ademhaling (Savasana)Om je op te laden (versterken van de Prana)Om je stemming te verbeteren (versterken van de Prana)Verkoelende ademhaling (boosheid) (Sheetali)Om je naar buiten te richten (vrolijkheid) VyanaLiefdevolle-vriendschappelijke ademhalingEen vitaliserende ademahlingEen voedende ademhalingEen zuiverende ademhaling

YOGA VOEGT AAN DE ADEMHALING EEN DOEL TOE

Patienten met paniekstoornis kunnen hun adem minder lang inhouden en roept hun angstverschijnselen op > dit wijst op een verhoogde sensitiviteit voor pCO2

Provocatietest; inademen van lucht met 35 % CO 2 geeft veel sneller hun symptomen en geen problemen bijcontrolegroepen. Het ademen wordt ook moeilijk bij ze. Dit gebeurt ook bij 5 % CO2 ! Zij zijn hun flexibiliteit kwijtgeraakt.

Kern dus: CO2 hypersensitiviteit!!M.n. de amygdala en de hippocampus zijn gevoelig voor

hypoxie!! En veroorzaken de fysieke reacties na de paniekstoornis. De amygdala is ook gevoelig voor veranderingen in de zuurgraad (lactaat b.v.). Allemaal bewijs dat er een relatie is tussen respiratoire signalen en paniek.

TESTEN

Te snelle hoge ademhaling ( > 16): hyperventilatieForced inspiration (scherpe inademing)Fixatie na inspiratieOnvoldoende uitademing: hypoventilatieZeer lange retentie na korte ademhaling afgewisseld met

opluchtende zucht Afwezigheid buikademhalingParadoxale of reverse ademhalingTe diepe inademing bij langzaam ademen (hyperventilatie)Oppervlakkige inademing bij langzaam ademen

(hypoventilatie)

DYSFUNCTIONELE ADEMHALING

ADEMPATRONEN Meestal lichte hyperventilatie (nekpijn, licht in het hoofd, druk en pijn op de

borst, licht duizeligheid, ademnood, hartkloppingen. Uitademing is slechts 70 % > oplossing is very slow exhalation (meeste O2 opname gebeurd tijdens de uitademing. Tijdens de inademing komt O2 in de longen en circuleert er)

Dysfunctionele ademhaling: adem inhouden, snelle ademhaling, paradoxale or reverse breathing, Zuchten (gasps and sighs), hoge ademhaling icm afwezigheid buikademhalinghy

Hyperventilatie door hele grote langzame ademhaling maar heel oppervlakkig (gasuitwisseling in de dode ruimte)

Korte boze ademhaling: kaak aanspannen, dreigende houding,

SYMPTOMS AND DEFICITS TRIGGERED, EXACERBATED, CAUSED,

OR PERPETUATED BY HYPOCAPNIA

RESPIRATION: shortness of breath, breathlessness, bronchial constriction and spasm, airway resistance, reduced lung compliance, asthma symptoms; CHEST: tightness, pressure, and pain; PERIPHERAL CHANGES: trembling, twitching, shivering, sweatiness, coldness, tingling, and numbness; HEART: palpitations, increased rate, angina symptoms, arrhythmias, nonspecific pain, ECG abnormalities; EMOTION: anxiety, anger, panic, apprehension, worry, crying, low mood, frustration, performance anxiety, phobia, generalized anxiety; STRESS: tenseness, acute fatigue, chronic fatigue, effort syndrome weakness, headache, burnout; SENSES: blurred vision, dry mouth, sound seems distant, reduced pain threshold; CONSCIOUSNESS: dizziness, loss of balance, fainting, black-out, confusion, disorientation, disconnectedness, hallucinations, traumatic memories, self-esteem, personality shifts; COGNITION: attention deficit, inability to think, poor memory, learning deficits; MUSCLES: tetany, hyperreflexia, spasm, weakness, fatigue, pain; ABDOMEN: nausea, cramping, and bloodedness; MOVEMENT: coordination, reaction time, balance; VASCULAR: hypertension, migraine, digital artery spasm, ischemia; BLOOD: red blood cell rigidity, thrombosis; SLEEP: apnea; PERFORMANCE: endurance, altitude sickness.