Online CGT voor Adolescenten? · (empirische) onderbouwing, kosten, face-validity en praktische...

Online CGT voor Adolescenten?

Prima te doen, maar houd uw hoofd erbij!

Dr Jeroen Ruwaard (Amsterdam UMC / GGz InGeest)

studiedag ZNA UKJA, 'e-PSY 2.0 digitalisering in de zorg #adolescenten’,

21 september 2018

Wat is Online Therapie?

Een psychologische behandeling

waarbij het face-to-face contact

tussen cliënt en psycholoog deels of

geheel wordt vervangen door contact

via het internet.

▪ Websites (en smartphone)

▪ CGT (maar niet altijd)

▪ Geprotocolleerde trajecten

▪ Intensiteit contact varieert

▪ Contact synchroon of a-

synchroon

▪ Volledig online of “blended”

▪ Volledig online kan anoniem

Online CGT voor Adolescenten - september 2018

www.kleurjeleven.nl www.doepressie.nl

Ruwaard, J. (2013). The efficacy and effectiveness

of online CBT. Amsterdam: Department of Clinical

Psychology, University of Amsterdam. ISBN: 978-94-

6191-588-7D

Ruwaard, J., A. Lange, B. Schrieken and P.Emmelkamp (2011). Efficacy andEffectiveness of Online CognitiveBehavioral Treatment: A decade ofInterapy Research. Annual Review ofCybertherapy and Telemedicine 2011. B.K.Wiederhold, S. Bouchard and G. Riva.Amsterdam, The Interactive MediaInstitute and IOS Press: 9-14.

Ruwaard, J., Lange, A., Schrieken, B., Dolan, C.V., & Emmelkamp, P. (2012). The

effectiveness of online cognitive behavioral treatment in routine clinical practice.

PLoS One, doi: 10.1371/journal.pone.0040089

Onderzoek

- - - Praktijk

Andersson, G., Cuijpers, P., Carlbring, P., Riper, H., & Hedman, E. (2014). Guided Internet-based vs. face-to-face cognitive behavior

therapy for psychiatric and somatic disorders: a systematic review and meta-analysis. World psychiatry : official journal of the World

Psychiatric Association (WPA), 13(3), 288–295.

Online CGT in de Jeugd-GGz

Ruwaard, J., Linse, H. & Hagenbeuk, H. (2013). E-health in de Jeugd-ggz. Baat het of Schaadt het? Amsterdam: Landelijk

Kenniscentrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie. ISBN: 978-90-820527-0-1 (zie ook: https://ehealth.kenniscentrum-kjp.nl)

https://www.gripopjedip.nl/

https://www.dapperekat-online.nl/

https://www.sparx.org.nz/

Ebert, D. D., Zarski A.C., Christensen, H., Stickelbrok, Y. Cuijpers, P., Berking, M., & Riper, H.

H. Internet and computer-based cognitive behavioral therapy for anxiety and depression in

youth: a meta-analysis of randomized controlled outcome trials. PLoS One.

2015;10(3):e0119895

Vier argumenten om eMental Health ongetoetst in te voeren

Ruwaard, J. (2014). Wild West in de e-health: eerst invoeren, dan

pas valideren. Kind en Adolescent praktijk, 13, 1.

E-health is bewezen effectief en doelmatig

• eHealth is effectief (meta-

analyse A, B, …)

• eHealth is kosteneffectief

(individuele studies C, D)

• eHealth is effectief in de

praktijk (individuele studies E,

• Wat is eHealth? Sommige eHealth is

effectief, sommige ook niet.

• Kosteneffectiviteit van slechts

enkele programma’s is

‘aannemelijk’.

• Het aantal praktijkstudies is

beperkt.

Ja! Nee!

Answering the question

‘Does computer-aided

psychotherapy work?’ is like

answering the query ‘Do

drugs work?’

- Marks, Cavanagh & Gega, 2007

E-health is Evidence-based

eHealth is een andere

aanbiedingsvorm van bewezen

effectieve zorg (vaak CGT) en

hoeft daarom niet opnieuw

getoetst.

Effectieve klinische strategie is

noodzakelijk maar niet voldoende.

De e in eHealth is meer dan de kalk

in de pil - het is een katalysator of

filter van de ingebouwde klinische

strategieën.

• Ja! • Nee!

Ritterband 2009 - A behavior change model for internet interventions.

Absence of Evidence is not Evidence of Absence

Als eHealth toepassing X beter

aansluit bij de praktijk dan

andere bewezen toepassingen,

dan moet toch de voorkeur

uitgaan naar X

• Er kunnen ook negatieve effecten

• Die zijn belangrijk vanwege

impliciete en expliciete

verwachtingen over

kostenbesparingen

• Ja! • Nee!

“There is insufficient knowledge concerning the occurrence and characteristics of negative effects in Internet interventions.”

Onderzoek duurt te lang

eHealth toepassingen zijn

achterhaald tegen de tijd dat

de wetenschap ze heeft

gevalideerd. We kunnen daar

niet op wachten.

Wetenschappelijke methode kan ook

in de praktijk toegepast

• Ja! • Nee!

Stepped Wedge Cluster Design

Dekkers, O.A. (2012) Het ‘stepped wedge’-design. Nederlands Tijdschrift Voor Geneeskunde, 2012;156:A4069

Tot slot

• Online CGT kan effectief zijn voor behandeling voor een breed scala aan

klachten bij volwassenen, en (waarschijnlijk) ook bij adolescenten.

• Check interventies die u overweegt in te zetten zorgvuldig!

• Blended vormen sluiten goed aan bij de specialistische GGZ, maar let op

(empirische) onderbouwing, kosten, face-validity en praktische inzetbaarheid.

• In de praktijk: experimenteer, geef vorm, bed in, focus op voordelen voor

client, behandelaar, team, en/of organisatie

• Start, waar mogelijk, praktijkonderzoek.

Dank voor uw aandacht!

jeroen.ruwaard@ggzingeest.nl; jruwaard.nl

Welke vragen heeft u?

Verwijzingen• Andersson, G., Cuijpers, P., Carlbring, P., Riper, H., & Hedman, E. (2014). Guided Internet-based vs. face-to-

face cognitive behavior therapy for psychiatric and somatic disorders: a systematic review and meta-analysis. World psychiatry : official journal of the World Psychiatric Association (WPA), 13(3), 288–295.

• Dekkers, O.A. (2012) Het ‘stepped wedge’-design. Nederlands Tijdschrift Voor Geneeskunde, 2012;156:A4069

• Ebert, D. D., Zarski A.C., Christensen, H., Stickelbrok, Y. Cuijpers, P., Berking, M., & Riper, H. Internet and computer-based cognitive behavioral therapy for anxiety and depression in youth: a meta-analysis of randomized controlled outcome trials. PLoS One. 2015;10(3):e0119895

• Hill, C., et al (2018). Navigating the development and dissemination of internet cognitive behavioral therapy (iCBT) for anxiety disorders in children and young people: A consensus statement with recommendations from the #iCBTLorentz Workshop Group. Internet Interventions, 12, 1–10. doi: 10.1016/j.invent.2018.02.002

• Karyotaki, E., Kemmeren, L., Riper, H., Twisk, J., Hoogendoorn, A., Kleiboer, A., ... & Littlewood, E. (2018). Is self-guided internet-based cognitive behavioural therapy (iCBT) harmful? An individual participant data meta-analysis. Psychological medicine, 1-11.

• Lange and J. Ruwaard, Ethical dilemmas in online research and treatment of sexually abused adolescents. Journal of Medical Internet Research 12 (2010): e58

• Rozental, A., Andersson, G., Boettcher, J., Ebert, D. D., Cuijpers, P., Knaevelsrud, C., ... & Carlbring, P. (2014). Consensus statement on defining and measuring negative effects of Internet interventions. Internet interventions, 1(1), 12-19.

Verwijzingen• Ritterband, L. M., Thorndike, F. P., Cox, D. J., Kovatchev, B. P., & Gonder-Frederick, L. A. (2009). A behavior

change model for internet interventions. Annals of Behavioral Medicine, 38(1), 18-27.

• Ruwaard, J., A. Lange, B. Schrieken and P. Emmelkamp (2011). Efficacy and Effectiveness of Online Cognitive Behavioral Treatment: A decade of Interapy Research. Annual Review of Cybertherapy and Telemedicine B.K. Wiederhold, S. Bouchard and G. Riva. Amsterdam, The Interactive Media Institute and IOS Press: 9-14.

• Ruwaard, J. (2013). The efficacy and effectiveness of online CBT. Amsterdam: Department of Clinical Psychology, University of Amsterdam. ISBN: 978-94-6191-588-7D

• Ruwaard, J., Lange, A., Schrieken, B., Dolan, C.V., & Emmelkamp, P. (2012). The effectiveness of online cognitive behavioral treatment in routine clinical practice. PLoS One, doi: 10.1371/journal.pone.0040089

• Ruwaard, J., Linse, H. & Hagenbeuk, H. (2013). E-health in de Jeugd-ggz. Baat het of Schaadt het? Amsterdam: Landelijk Kenniscentrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie. ISBN: 978-90-820527-0-1 (zie ook: https://ehealth.kenniscentrum-kjp.nl/

• Ruwaard, J. (2014). Wild West in de e-health: eerst invoeren, dan pas valideren. Kind en Adolescent praktijk, 13, 1.

Online CGT voor Adolescenten? · (empirische) onderbouwing, kosten, face-validity en praktische...

Documents

Transcript of Online CGT voor Adolescenten? · (empirische) onderbouwing, kosten, face-validity en praktische...

Experimenteer met gezonder werken (Willem van Mechelen)

· Håi cång Pháp bi Rotterdam và Anvers chiCm hê't khách hàng, không Trang 37 . phåi chi vì Nghiêp Ðoàn Phu Khiêng Vác CGT kém lý luan kinh té mà còn vi h? thõng

(behandeling gericht op abstinentie) (CGT, o.a. cue ... · Mythe van de automedicatie Mythe van de karakterzwakheid Zwakheid of wilskracht heeft weinig te maken met verslaafd worden

AG2R LA MONDIALE CCN 3133 Avenant 16 signe · Fédération Nationale agroalimehtaire et Forestière CGT (FNAF CGT) Préambule Les partenaires sociaux de la branche se sont réunis

FANN kick-oﬀ bijeenkomst 25-03-2017 - Blijd-Hoogewys...* Relatie tussen gebeurtenis, gedachten, emoties (CGT-technieken) * Omgaan met emoties in verschillende fasen (helpend vs niet-helpend,

F r BBBPBP cgt ftv › images › accords › 200305-accord_gpec… · ACCORD GPEC VOLET GESTION PREVISIONNELLE DES EMPLOIS ET DES PARCOURS PROFESSIONNEL CHAPITRE FORMATION PROFESSIONNELLE

Vlaanderen - Letland 2012-2014 - Fdfa.be · 2017. 7. 25. · The Flemish Party is comrnitted to enhancing and promoting the trade relations between ... during the validity of the

Cocreatie bij de overheid: experimenteer met beleid

Snel aan de slag met Compositie 4 - Digifotocursus · 2015-11-11 · Maak eens een close-up portret van een mens, dier, bloem of voorwerp en experimenteer met de kadering. Vaak is

DUCATI MONSTER - 日本 · 2020. 1. 14. · n.codice code no. nr. code atrikel nr. codico nr. denominazione validita' validity validite gÜltig validez note notes notes marke notas

EBRO Module Behandeling boulimia nervosa en eetbuistoornis · 2019-07-05 · Voor adolescenten met BN lijken zowel CGT-aangepast voor adolescenten als FBT effectief te zijn. Op de

0 R85750010 LAVASCIUGA SCL COMFORT S-R 90 -LWS- · SCRUBBER DRIER SCL COMFORT S-R 90 -LWS- - Content filters: validity 18/09/2017 R85750010 - LAVASCIUGA SCL COMFORT S-R 90 -LWS-Validity:

CGT Michelle craske cognitieve gedragstherapie in de praktijk · cognitieve therapie en CGT. Gedragstherapieën die minder nadruk leggen op de inhoud van cognities kunnen misschien

Meetup 27/10/2016: Antwerpen als IoT-lab: experimenteer mee met SigFox

Multidisciplinaire LCI-richtlijn Q-koorts- vermoeidheidssyndroom … · 2012-08-16 · behandelaars die cognitieve gedragstherapie (CGT) voor CVS en/of QVS ... koorts en het chronisch

खाद्य और सार्वजनिक वितरण विभाग · 2018-01-16 · The validity period for deposit of cost and lifting of the above allocation will

CGT Michelle craske cognitieve gedragstherapie in de praktijk · cognitieve gedrags therapie in de praktijk Michelle craske Cognitieve gedragstherapie (CGT) is de meest toegepaste

Numeric Rating Scale (NRS) - Universiteit Gent...NUMERIC RATING SCALE (NRS) VERSCHEIDENE AUTEURS SINDS1974 Author (year) Setting Sample (n) Design Reliability Validity Mawdsley, R.

hoofdstuk 4 Gedachten, gevoelens en wat je doet2012-10-28 · helpen die cognitieve gedragstherapie (CGT) heet. Dit is een doeltreffende methode die mensen helpt om te gaan met

SE AHONDA LA CRISIS DE LA CGT - marxists.org · tnli el poronloao*¿Qaá ss al poroalf, la vida dal pala la adhoaión da laa. Wftrr pin uat política d« oonaerva- ... obroros ooaoloatoo