Post on 14-Jun-2015
Medische instrumentatie
Dialysecentrum Sint Franciscus Gasthuis Nov 2008
Waterbehandelingsinstallatie
Dialysecentrum
Sint Franciscus Gasthuis
H.Kamps
Dialysetechnicus
SFG Rotterdam
Medische instrumentatie
Dialysecentrum Sint Franciscus Gasthuis Nov 2008
44 behandelplaatsenVerdeeld over 4 units2 isolatiekamers
Medische instrumentatie
Dialysecentrum Sint Franciscus Gasthuis Nov 2008
16 behandelplaatsen intensive care
Medische instrumentatie
Dialysecentrum Sint Franciscus Gasthuis Nov 2008
54 hemodialysemachines
30 AK-200
24 AK-200US
Medische instrumentatie
Dialysecentrum Sint Franciscus Gasthuis Nov 2008
44 behandelplaatsen
54 hemodialysemachines
maandag t/m zaterdag 2 shifts per dag
6 X 88 = 528 p/w
Medische instrumentatie
Dialysecentrum Sint Franciscus Gasthuis Nov 2008
44 behandelplaatsen
54 hemodialysemachines
maandag t/m zaterdag 2 shifts per dag
6 X 88 = 528 p/w
52 x 528 = 27456 behandelingen, excl. IC
2007: 24181
Medische instrumentatie
Dialysecentrum Sint Franciscus Gasthuis Nov 2008
Overzicht aansluitingen:Dialysecentrum 44Opslag apparatuur 7Werkplaats dialyse 6Intensive care 16Werkplaats intensive care 1 ----- +Totaal 74
Medische instrumentatie
Dialysecentrum Sint Franciscus Gasthuis Nov 2008
Hydrofoor unitDuplex ontharderAktief kool (stand-by)Soft control
Medische instrumentatie
Dialysecentrum Sint Franciscus Gasthuis Nov 2008
Eco Ro II Dia 3600
Medische instrumentatie
Dialysecentrum Sint Franciscus Gasthuis Nov 2008
Hot-rinse 30 ringleiding unit 3 + 4 + Wp + opslag Hot-rinse 50 ringleiding unit 1 + 2 + Ic
Medische instrumentatie
Dialysecentrum Sint Franciscus Gasthuis Nov 2008
Vision software
Medische instrumentatie
Dialysecentrum Sint Franciscus Gasthuis Nov 2008
Vision software
Medische instrumentatie
Dialysecentrum Sint Franciscus Gasthuis Nov 2008
Onze ervaringen met de Lauer installatie:Ingebruikname sept 2002.
Wisselen ro membranen 1e trap okt 2006Uitbreiding ring maart 2008Vervanging actief kool juni 2008Vervanging ontharder installatie juni 2008Vervanging hoge druk pomp sept 2008
Medische instrumentatie
Dialysecentrum Sint Franciscus Gasthuis Nov 2008
Waterbehandelingsinstallatie
Dialysecentrum
Sint Franciscus Gasthuis
C. Geerlings
Ziekenhuisapotheker
SFG Rotterdam
Medische instrumentatie
Dialysecentrum Sint Franciscus Gasthuis Nov 2008
Monsterkraan
Medische instrumentatie
Dialysecentrum Sint Franciscus Gasthuis Nov 2008
Afname
Medische instrumentatie
Dialysecentrum Sint Franciscus Gasthuis Nov 2008
Kweekmethode
• Kweekbodem– Typische waterbacteriën (Pseudomonas)– Voedingsarm
• Reasoner’s 2A (R2A)• Trypton glucose Extract Agar (TGEA)
Medische instrumentatie
Dialysecentrum Sint Franciscus Gasthuis Nov 2008
Kiemgetallen
• Gemiddelden• Trend• Uitschieters
– augustus– Verwisseling
Medische instrumentatie
Dialysecentrum Sint Franciscus Gasthuis Nov 2008
Kiemgetallen
• Eindpunten ringleidingen– Elke week
• Begin- + eindpunt– Elke 4 weken– Leidingwater positieve controle
• Alarmgrens– 10 KVE/ml (= 10.000 KVE/l)
Medische instrumentatie
Dialysecentrum Sint Franciscus Gasthuis Nov 2008
Kiemgetallenring/ jaar KVE/ lA2003 28B2003 26A2004 11B2004 12A2005 15B2005 9A2006 42B2006 39A2007 12B2007 12A2008 13B2008 12
Medische instrumentatie
Dialysecentrum Sint Franciscus Gasthuis Nov 2008
KiemgetallenKiemgetallen
0
50
100
150
200
250
1 3 5 7 9
11
13
15
17
19
21
23
25
27
29
31
33
35
37
39
41
43
45
47
49
afnamemomenten
Kiemgetal
Medische instrumentatie
Dialysecentrum Sint Franciscus Gasthuis Nov 2008
Endotoxinen
Medische instrumentatie
Dialysecentrum Sint Franciscus Gasthuis Nov 2008
Endotoxinen
• NFN: eis <0,025 IU/ml• LAL-test
– Gel-cloth test– 0,03 IE/ml– Kinetic Reader (begroot)– 0,02 IE/ml
Medische instrumentatie
Dialysecentrum Sint Franciscus Gasthuis Nov 2008
Desinfectie
• 2002 Oplevering– 6 maal per week (Lauer)
• 2007 Nachtdialyse– 4 maal per week– Zo, di, do, za– Geleidelijke afbouw, verhoogde
kweekfrequentie
Medische instrumentatie
Dialysecentrum Sint Franciscus Gasthuis Nov 2008
Aanpassing ring
• Verplaatsing IC, 16 dialyseplaatsen– Draaiboek– Spoelen – Chemische desinfectie– Hittedesinfectie– Kweken
Medische instrumentatie
Dialysecentrum Sint Franciscus Gasthuis Nov 2008
Electrolyten
• Bepaling 2 maal per jaar• Extern laboratorium• Controle’s conform NFN richtlijn 2007
– TOC – Zware metalen– Aluminium– Gechloreerde koolwaterstoffen
Medische instrumentatie
Dialysecentrum Sint Franciscus Gasthuis Nov 2008
Onze ervaringen met de Lauer installatie:
Installatie:• levert goede kwaliteit Ro Water.• Betrouwbaarheid is hoog.• Uitval door externe factoren.
Medische instrumentatie
Dialysecentrum Sint Franciscus Gasthuis Nov 2008
Onze ervaringen met de Lauer installatie:
Installatie:• levert goede kwaliteit Ro Water.• Betrouwbaarheid is hoog.• Uitval door externe factoren.
Firma:• Service over het algemeen goed.• Response op vragen kan beter.
Medische instrumentatie
Dialysecentrum Sint Franciscus Gasthuis Nov 2008
Waterbehandelingsinstallatie
Dialysecentrum
Sint Franciscus Gasthuis
Vragen?