Medische instrumentatie Dialysecentrum Sint Franciscus Gasthuis Nov 2008...

Medische instrumentatie

Dialysecentrum Sint Franciscus Gasthuis Nov 2008

Waterbehandelingsinstallatie

Dialysecentrum

Sint Franciscus Gasthuis

H.Kamps

Dialysetechnicus

SFG Rotterdam



44 behandelplaatsenVerdeeld over 4 units2 isolatiekamers



16 behandelplaatsen intensive care



54 hemodialysemachines

30 AK-200

24 AK-200US



44 behandelplaatsen


maandag t/m zaterdag 2 shifts per dag

6 X 88 = 528 p/w



44 behandelplaatsen


maandag t/m zaterdag 2 shifts per dag

6 X 88 = 528 p/w

52 x 528 = 27456 behandelingen, excl. IC

2007: 24181



Overzicht aansluitingen:Dialysecentrum 44Opslag apparatuur 7Werkplaats dialyse 6Intensive care 16Werkplaats intensive care 1 ----- +Totaal 74



Hydrofoor unitDuplex ontharderAktief kool (stand-by)Soft control



Eco Ro II Dia 3600



Hot-rinse 30 ringleiding unit 3 + 4 + Wp + opslag Hot-rinse 50 ringleiding unit 1 + 2 + Ic



Vision software



Onze ervaringen met de Lauer installatie:Ingebruikname sept 2002.

Wisselen ro membranen 1e trap okt 2006Uitbreiding ring maart 2008Vervanging actief kool juni 2008Vervanging ontharder installatie juni 2008Vervanging hoge druk pomp sept 2008




Dialysecentrum


C. Geerlings

Ziekenhuisapotheker

SFG Rotterdam



Monsterkraan



Afname



Kweekmethode

• Kweekbodem– Typische waterbacteriën (Pseudomonas)– Voedingsarm

• Reasoner’s 2A (R2A)• Trypton glucose Extract Agar (TGEA)



Kiemgetallen

• Gemiddelden• Trend• Uitschieters

– augustus– Verwisseling



Kiemgetallen

• Eindpunten ringleidingen– Elke week

• Begin- + eindpunt– Elke 4 weken– Leidingwater positieve controle

• Alarmgrens– 10 KVE/ml (= 10.000 KVE/l)



Kiemgetallenring/ jaar KVE/ lA2003 28B2003 26A2004 11B2004 12A2005 15B2005 9A2006 42B2006 39A2007 12B2007 12A2008 13B2008 12



KiemgetallenKiemgetallen

0

50

100

150

200

250

1 3 5 7 9

11

13

15

17

19

21

23

25

27

29

31

33

35

37

39

41

43

45

47

49

afnamemomenten

Kiemgetal



Endotoxinen



Endotoxinen

• NFN: eis <0,025 IU/ml• LAL-test

– Gel-cloth test– 0,03 IE/ml– Kinetic Reader (begroot)– 0,02 IE/ml



Desinfectie

• 2002 Oplevering– 6 maal per week (Lauer)

• 2007 Nachtdialyse– 4 maal per week– Zo, di, do, za– Geleidelijke afbouw, verhoogde

kweekfrequentie



Aanpassing ring

• Verplaatsing IC, 16 dialyseplaatsen– Draaiboek– Spoelen – Chemische desinfectie– Hittedesinfectie– Kweken



Electrolyten

• Bepaling 2 maal per jaar• Extern laboratorium• Controle’s conform NFN richtlijn 2007

– TOC – Zware metalen– Aluminium– Gechloreerde koolwaterstoffen



Onze ervaringen met de Lauer installatie:

Installatie:• levert goede kwaliteit Ro Water.• Betrouwbaarheid is hoog.• Uitval door externe factoren.



Onze ervaringen met de Lauer installatie:

Installatie:• levert goede kwaliteit Ro Water.• Betrouwbaarheid is hoog.• Uitval door externe factoren.

Firma:• Service over het algemeen goed.• Response op vragen kan beter.




Dialysecentrum


Vragen?

Medische instrumentatie Dialysecentrum Sint Franciscus Gasthuis Nov 2008...

Documents

Transcript of Medische instrumentatie Dialysecentrum Sint Franciscus Gasthuis Nov 2008...