Transcript of Je kan anders! zelf je depressieve klachten aanpakken met technieken uit de cognitieve...
- Dia 1
- Je kan anders! zelf je depressieve klachten aanpakken met
technieken uit de cognitieve gedragstherapie Voordracht Forum Ups
& Downs Gent 10 oktober 2009 ups & downs roland rogiers je
kan anders 10/10/09 1
- Dia 2
- Roland Rogiers, lic.psychologie en gedragstherapeut
Universitaire Dienst Psychiatrie Gent, Kliniek voor Angst- en
Stemmingsstoornissen Universiteit Gent:Vakgroep Huisartsgeneeskunde
en ELGZ ups & downs roland rogiers je kan anders 10/10/09
2
- Dia 3
- Deze voordracht betreft aanpak van depressieve episodes
biopsychosociale kijk: toch alleen psychologische luik ups &
downs roland rogiers je kan anders 10/10/09 3
- Dia 4
- 1. Depressie 2. Cognitieve gedragstherapie 3. Aspecten van
niet-medicamenteuze aanpak 4. Herval voorkomen 5. Depressie en de
familie ups & downs roland rogiers je kan anders 10/10/09
4
- Dia 5
- 5
- Dia 6
- Sombere stemming verlies aan interesse of plezier
besluiteloosheid/concentratieprobleem gevoelens van
waardeloosheid/schuld gedachten aan dood of sucide agitatie of
remming vermoeidheid of energieverlies slapeloosheid of overmatig
slapen verandering van eetlust of gewicht ups & downs roland
rogiers je kan anders 10/10/09 6
- Dia 7
- StemmingsSTOORNIS: wanneer een probleem? Storende invloed op
normaal functioneren Lijdenslast Niet tijdelijk maar over langere
periode (minimum 14 dagen) ups & downs roland rogiers je kan
anders 10/10/09 7
- Dia 8
- Depressieve symptomen mogen niet te wijten zijn aan een andere
psychiatrische of lichamelijke aandoening, middelen-, alcohol- of
drugsmisbruik En niet voorkomen binnen het kader van een bipolaire
stoornis.( bipolaire depressie) ups & downs roland rogiers je
kan anders 10/10/09 8
- Dia 9
- 9
- Dia 10
- Onderzoek: CGT is effectief bij behandeling van depressie Voor
lichte en matige depressie kan CGT volstaan tenzij. Voor ernstige
depressie: combinatie CGT en medicijnen> monotherapie CGT
beschermt beter tegen herval CGT : individueel, cursusvorm,
internet. ups & downs roland rogiers je kan anders 10/10/09
10
- Dia 11
- Mensen leren hun manier van denken en doen Kunnen dus anders
leren denken en doen Verschil met andere therapien: OOK bekijken
hoe anders omgaan met de klachten (depressieve gedrag en
depressieve gedachten) Doen tussen bijeenkomsten > praten.
HUISWERK! ups & downs roland rogiers je kan anders 10/10/09
11
- Dia 12
- ups & downs roland rogiers je kan anders 10/10/09 12
- Dia 13
- Steeds op 3 niveaus! ups & downs roland rogiers je kan
anders 10/10/09 13 Chronische belasting Draaglast Draagkracht Acute
belasting StressKwetsbaarheden Depressie Bio Psycho Sociaal
coping
- Dia 14
- ++-++-++ +++-+++-+++-+ ++--+++---+++--++ ++++-+-+-+-
++-+++-+++-+++ ++++-+-+-+-+-+ ++++ -----+-----+ ---++------++
----+----+---+----- -------+---+-----+---+ -----+------++--++--
-------+--+------+ -------+----- ups & downs roland rogiers je
kan anders 10/10/09 14 + + - -- + - - + + -
- Dia 15
- ups & downs roland rogiers je kan anders 10/10/09 15 Het
depressieve proces NEGATIEVE OP VOORGROND Lichamelijk functioneren
Beleving Gedachten & piekeren Aandacht: negatieve prikkels
Autobiografisch geheugen VERMIJDING Voorheen leuke dingen Sociale
contacten Innerlijke processen (lich, emotioneel, denken)
- Dia 16
- 16 ups & downs roland rogiers je kan anders 10/10/09
- Dia 17
- DENKEN VOELEN DOEN ups & downs roland rogiers je kan anders
10/10/09 17
- Dia 18
- 1. PROBLEEMSTELLING 2. AANPAK 18 ups & downs roland rogiers
je kan anders 10/10/09
- Dia 19
- VERMIJDEN DAARDOOR VERLIES AAN PLUSSITUATIES VERMINDERD DOEN
LEIDT TOT SOCIALE ISOLATIE MEER PIEKEREN MINDER ZELFVERTROUWEN EN
MEER ZELFKRITIEK ups & downs roland rogiers je kan anders
10/10/09 19
- Dia 20
- Terug opnemen van voorheen Nuttige Plezierige Waardevolle
activiteiten Zorg voor zelfbeloning Herkennen van hinderpalen
Omgaan met hinderpalen: plan B Plannen ups & downs roland
rogiers je kan anders 10/10/09 20
- Dia 21
- ups & downs roland rogiers je kan anders 10/10/09 21
Belangrijke doe-regels : Doen is belangrijker dan het plezier of
het resultaat! REVALIDATIE! Doel = doen, NIET dat je er zin in moet
hebben vooraleer je eraan begint of dat je het goed moet doen
Werken met kleine stappen Kleine stap voor mensheid maar grote stap
voor de patint Stop op moment dat je nog kan Moet losgemaakt worden
van stemming Moet nauwkeurig gepland worden (Wat? Met wie? Wanneer?
Hoe? Waar?)
- Dia 22
- MEE TE PAKKEN IN UW VALIES Vermijd het Vermijden Doen =
revalidatie Hou vol! Houd rekening met hinderpalen Jezelf belonen
Als niet helpt, had niet doen slechter geweest? ups & downs
roland rogiers je kan anders 10/10/09 22
- Dia 23
- 1. PROBLEEMSTELLING 2. AANPAK 23 ups & downs roland rogiers
je kan anders 10/10/09
- Dia 24
- Het is niet de situatie die ons angstig, verdrietig, boos,
blij.. maakt Maar onze eigen gedachten over die situatie en onszelf
ups & downs roland rogiers je kan anders 10/10/09 24
gebeurtenisgedachtegevoelgedraggevolg RR Zegt dat hij iemand gaat
aanduiden Help! Misschien mij wel en ik kan niet zingen en ze
zullen lachen. AngstZeker niet naar RR kijken, maar ook niet te
opvallend wegduiken Voel me nog meer gespannen, oef Ik ontsnap
- Dia 25
- Het is niet de situatie die ons angstig, verdrietig, boos,
blij.. maakt Maar onze eigen gedachten over die situatie en onszelf
ups & downs roland rogiers je kan anders 10/10/09 25
gebeurtenisgedachtegevoelgedraggevolg RR Zegt dat hij iemand gaat
aanduiden Eindelijk! Ik had al zo lang graag eens voor een groter
publiek gezongen. Dit is mijn kans opwindingProberen contact te
maken met RR Jammer een week te laat, ik maakte kans om de nieuwe
K3 te worden
- Dia 26
- We leren onze kijk op Onszelf Onze wereld Onze toekomst Door
onze ervaringen (positieve, negatieve, door voorbeeld) ups &
downs roland rogiers je kan anders 10/10/09 26
- Dia 27
- ups & downs roland rogiers je kan anders 10/10/09 27
Depressief denken en denkstijlen Tijdens een depressie kunnen oude
manieren van denken omtrent zichzelf, de wereld en de toekomst
terug actief worden Die negatieve gedachten hebben een invloed op
hoe we ons voelen en ook op wat we vervolgens doen. Na de depressie
keren die depressief makende gedachten terug meer op de
achtergrond
- Dia 28
- Zwart/wit denken Persoonlijk nemen Alles of niets denken
Rampscenarios Gedachten lezen Algemene conclusies trekken op basis
van enkele details. Selectief zijn in wat we waarnemen of waar we
rekening mee houden (+/-) ups & downs roland rogiers je kan
anders 10/10/09 28
- Dia 29
- Leren de eigen gedachten herkennen Leren snel in de ketting
ingrijpen Leren de eigen gedachten uitdagen Of leren afstand nemen
van de eigen gedachten: GEDACHTEN ZIJN GEDACHTEN! ups & downs
roland rogiers je kan anders 10/10/09 29
- Dia 30
- ups & downs roland rogiers je kan anders 10/10/09 30
- Dia 31
- MEE TE PAKKEN IN UW VALIES Onze gedachten bepalen mee hoe we
ons voelen Onze stemming heeft invloed op hoe we denken Gedachten
zijn niet waar of fout, ze zijn helpend of saboterend! GEDACHTEN
ZIJN GEDACHTEN!!!! ups & downs roland rogiers je kan anders
10/10/09 31
- Dia 32
- 32 ups & downs roland rogiers je kan anders 10/10/09
Probleemstelling Wellbeing Mindfulness Voorkomen van herval door
CGT
- Dia 33
- Voor 50% van de depressieve patinten blijft het bij die ene
episode. Hoe meer restsymptomen, hoe meer kans op herval. Dus niet
te snel tevreden zijn met halve resultaten ups & downs roland
rogiers je kan anders 10/10/09 33
- Dia 34
- ups & downs roland rogiers je kan anders 10/10/09 34
- Dia 35
- POT. RELAPS Neg denken kiem gesmoord Neg.denken funct. denken
herinstalleren depressief makende gedachten GEDRUKTE STEMMING ups
& downs roland rogiers je kan anders 10/10/09 35 EPISODE GEEN
RELAPS RELAPS REMISSIE
- Dia 36
- Kleine verandering in gemoedstoestand bij een voorheen
depressieve patint: kan leiden tot -zich steeds meer uitbreidend-
negatief denken. sterker vereenzelvigen met negatieve gedachten Bij
depressieve pat. die CGT of Mindfulness training kregen: minder
verschuiving oiv stemming ups & downs roland rogiers je kan
anders 10/10/09 36
- Dia 37
- Leren herkennen van signalen contacten met hulpverlener slechts
op lange termijn afbouwen Medicatietrouw!!!! ups & downs roland
rogiers je kan anders 10/10/09 37
- Dia 38
- Proberen een zo goed mogelijk leven te leiden (veel
plussituaties!) Afstand nemen van je saboterende gedachten door
Mindfulness Based Cognitive Therapy Cognitieve gedragstherapie
nazorg ups & downs roland rogiers je kan anders 10/10/09
38
- Dia 39
- 39 ups & downs roland rogiers je kan anders 10/10/09
- Dia 40
- Informatie verzamelen Zorg goed voor uzelf Let op
hervalsignalen Omgaan met depressief gedrag van partner Steunen,
niet proberen te genezen Leven eenvoudiger maken en levenskwaliteit
verhogen Communicatie: ook ziek hoor je erbij! Vermijd teveel
kritiek Let op gevaar voor zelfdoding ups & downs roland
rogiers je kan anders 10/10/09 40
- Dia 41
- Accepteer dat planning, overzicht hebben, concentratie moeilijk
verlopen in de depressieve fase heeft de patint behoefte aan hulp
daarbij, zonder dat je het moet overnemen probeer de patint niet te
overstelpen met verschillende problemen tegelijkertijd en maak elk
probleem zo concreet mogelijk draag mee zorg voor niet al te veel
drukte, gebruik eenvoudige en korte zinnen ups & downs roland
rogiers je kan anders 10/10/09 41
- Dia 42
- accepteer je eigen gevoelens van boosheid, angst en verdriet
...vaak komen ze voort uit onmacht. Zorg zelf dat je in evenwicht
blijft: vraag hulp van anderen... ups & downs roland rogiers je
kan anders 10/10/09 42
- Dia 43
- Zeggen wat je denkt en voelt en luisteren naar wat de ander
denkt en voelt Voorwaarden aandacht en tijd interesse hebben voor
denken en voelen van de ander je eigen gedachten en gevoelens even
opzij zetten ga bij kritiek na of er een grond van waarheid in zit
en geef dat ook toe. Jezelf verdedigen komt pas in tweede instantie
aan bod. Vermijd te snel adviezen en oplossingen: mensen willen in
de eerste plaats begrip ups & downs roland rogiers je kan
anders 10/10/09 43
- Dia 44
- Verschillende mutualiteiten richten deze cursus in voor Oost-
en West-Vlaanderen, Antwerpen, Limburg Zie:
http://depressiecursussen.wordpress.com/
http://depressiecursussen.wordpress.com/ ups & downs roland
rogiers je kan anders 10/10/09 44
- Dia 45
- ups & downs roland rogiers je kan anders 10/10/09 45