Jaarrapportbevolkingsonderzoeken

Dr. Patrick Martens, Directeur CvKO

Isabel De Brabander, Belgian Cancer Register

Bevolkingsonderzoek Borstkanker

Algemeen BVO Borstkanker

• Vrouwen 50-69 jaar

• Screeningsmammografie om de 2 jaar

• In een daarvoor erkende radiologische dienst (ME)

• Kwaliteitsgarantie (2de lezing en fysisch-technische controle)

• Volledig terugbetaald en met derde betalers regeling

Respons en dekking 2016-2017 Vlaanderen

Parameter EU-norm 2016 2017**

Volledige Doelgroep 861.223 866.845

Uitgesloten voor BVO borstkanker 310.264 307.881

Uitgenodigde personen 416.182 396.146

Responsgraad 51,0% 53,8%

Totale dekkingsgraad 75%* 65,8% 65,2%**Percentage 2-ronden-trouw (2x uitgenodigd, 2x respons)

87,2% 86,2%

% vrouwen uit de doelgroep die nooit deelnamen 146.633 17,0% 143.846 16,6%

% Overscreening 10.350 4,8% 6.637 3,0%* Tevens Vlaamse Gezondheidsdoelstelling 2020** voorlopige cijfers

Evolutie totale dekkingsgraad in Vlaanderen

http://bevolkingsonderzoek.incijfers.be

Totale dekkingsgraad 2017 per provincie

http://bevolkingsonderzoek.incijfers.be Vlaanderen: 65,2%

69,5%

63,6% 66,0%

64,4%

63,5%

Totale dekkingsgraad 2017 per gemeente

http://bevolkingsonderzoek.incijfers.be

Hoge kwaliteit: daling van overscreening

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

Aan

tal m

amm

ogr

afie

ën

bu

ite

n b

evo

lkin

gso

nd

erz

oe

k

Aantal maanden voor deelname

Overscreening

2015

2016

2017

10.3506.637

0%

5%

10%

15%

20%

2016 2017

Geen overscreening Overscreening

Overscreening als % van alle screenings

Hoge kwaliteit: lage doorverwijzing & goede detectie

*Niet definitieve gegevens voor 2017**Binnen de 12 maanden na de incidentiedatum

Parameter EU-norm 2016 2017*Afwijkende screening (1e screening) max 5 - 7% 4,7% 5,1%Afwijkende screening (vervolgscreening) max 3 - 5% 2,1% 2,0%

Kankerdetectiegraad (1e screening) 6,9/1000 244 9,2/1000 151 7,6/1000Kankerdetectiegraad (vervolgscreening) 3,45/1000 980 5,3/1000 784 5,3/1000

% Invasieve kankers 80-90% 82,7% 83,4%Screengedetecteerde kankers uit 2010-2015

Borstsparende ingrepen**: in situ kankers 72,3%

Borstsparende ingrepen**: invasieve kankers 76,2%

Hoge kwaliteit: sneller resultaat & vroeger behandeld

Parameter EU-norm 2016 2017*14d 21d 14d 21d

Tijdig resultaat (naar arts) 90% binnen 21 d 90,9% 99,1% 98,2% 99,5%

Bijkomend onderzoek uitgevoerd 90% binnen 7 d

<= 1 maand 75,7% 85,7%

<= 2 maand 93,6% 94,3%

<= 1 jaar 97,0% 96,2%

Proportie vrouwen tijdig behandeld 90% binnen 21 d

<= 1 maand 84,6% 91,7%

<= 2 maand 97,3% 99,0%

*onvolledige gegevens voor 2017

Bevolkingsonderzoek Baarmoederhalskanker

Algemeen

• 25 tot en met 64 jaar

– Volledige doelgroep: 1.711.346

• Driejaarlijks uitstrijkje

• Brief naar niet-deelnemers (call-recall)

– 324.541 brieven verstuurd

Dekkingsgraad & overscreening

2015 2016 2017

Totale dekking* 60,7% 62,1% 62,2%

Responsgraad*** 34,7% 21,8% (13,7%)**

Afgenomen door de huisarts 15,4% 16,8% 15,9%

Overscreening 24,8% 26,3% 24,7%

Ten onrechte uitgevoerde HPV-testen 79,7% 77,3% 78,3%

*** jaren niet vergelijkbaar door interferentie van zelfteststudie

** nog geen volledig jaar follow-up. Cijfer onvolledig.

* Vlaamse gezondheidsdoelstelling 2020: 65%

Totale dekkingsgraad 2017 provincies

Vlaams gemiddelde: 62,2%

60,5%63,2%

63,3%

59,1%

63,4%

Totale dekkingsgraad 2017 gemeenten

Vlaams gemiddelde: 62,2%

Dekking door deelname per leeftijdsklassen

Evolutie totale dekkingsgraad per leeftijd

Resultaten (1)

2015 2016 2017

Afwijkende screeningsuitstrijkjes 6,7% 7,7% 7,1%

Stalen van onvoldoende kwaliteit 0,5% 0,6% 0,4%

Terugbetaalde screeningsuitstrijkjes waarvoor HPV triage aangewezen en effectief uitgevoerd

90,7% 93,8% 95,7%

Onterechte HPV testen uitgevoerd op screeningsuitstrijkjes waarvoor geen HPV-testaangewezen is

79,7% 77,3% 78,3%

Opvolgingsgraad van afwijkende screeningsuitstrijkjes binnen het jaar

79,7% 80,2% -

Opvolgingsgraad van screeningsuitstrijkjes van onvoldoende kwaliteit binnen het jaar

36,7% 38,7% -

Resultaten (2)

Tumorkarakteristieken 2013 2014 2015

Aantal nieuwe invasieve baarmoederhalstumoren in de volledige doelgroep Heracles

239 232 261

Aantal nieuwe in situ baarmoederhalstumoren in de volledige doelgroep Heracles

1.848 2.222 2.348

% tumoren bij niet-gescreenden 46,0% 47,0% 39,1%

Aantal intervalkankers 49 44 46

Resultaten (3): Evolutie v/d incidentie BHK tumoren

Bevolkingsonderzoek Dikkedarmkanker

Algemeen BVO DDK

• 53 t.e.m. 74 jaar

• stoelgangtest (iFOBT) om de 2 jaar

2017

Gezondheidsdoelstelling 2020: 60% en totale dekking in 2017 68,3%maar: 31,7% is niet in orde met de vroegtijdige opsporing van dikkedarmkanker

2017

volledige doelgroep uitgesloten voor BVO DDK

1.479.92545,9%

uitnodigingendeelnemers

686.045354.623

responsgraad 51,7%

manvrouw

49,4%54,0%

voor én na herinnering 42,8% + 8,9%

dekking door deelname BVO (deelname in 2016 of 2017)

39,5%

totale dekking 68,3%

nooit deelnemers 25,4%

Totale dekkingsgraad 2017: provincies

bron http://bevolkingsonderzoek.incijfers.be

59%

Vlaams gemiddelde: 68,3%

63,7%

69,4%

72,3%

68,0%68,4%

Totale dekkingsgraad 2017: gemeenten

59%

Soorten dekking - 2017 provincies

Soorten dekking Vlaanderen Antwerp

en

Limburg Oost-

Vlaanderen

Vlaams-

Brabant

West-

Vlaanderendoor uitsluiting 25,1 25,3 23,5 24,9 25,3 26,2

door coloscopie in 2017 0,4 0,4 0,3 0,4 0,5 0,4

door screening binnen

BVO

39,5 40,1 45,1 39,8 34,8 38,3

door screening buiten

BVO

3,3 3,6 3,4 2,9 3,1 3,4

totale dekking 68,3 69,4 72,3 68,0 63,7 68,4

Evolutie 2013 – 2017

Detectiegraad 2013 – 2017

0,0

1,0

2,0

3,0

4,0

5,0

6,0

7,0

8,0

9,0

10,0

2013 2014 2015 2016 2017

Det

ecti

egra

ad (

n/1

.00

0)

Detectiegraad invasieve dikkedarmkankers - 1e screening

Detectiegraad invasieve carcinomen -1e screening (‰)

Gemiddelde EU-landen(IARC)

EU-guidelines Upperlimit

0,0

1,0

2,0

3,0

2015 2016 2017

Det

ecti

egra

ad (

n/1

.00

0)

Detectiegraad invasieve dikkedarmkankers -vervolgscreening

Detectiegraad invasieve carcinomen -vervolgscreening (‰)

Gemiddelde EU-landen(IARC)

EU-Guidelines

Detectiegraad en karakteristieken

53,8%

8,0%

38,1%

Screengedetecteerde kankers

Intervalkankers

Kankers bij niet-deelnemers

50,9%

24,2% 27,2%

26,1%

17,7%19,3%

8,3%

20,4%17,0%

11,8%

20,3% 20,7%

2,9%

17,4% 15,7%

0,0%

20,0%

40,0%

60,0%

80,0%

100,0%

Screengedetecteerde kankers(n=2.042)

Kankers bij niet-deelnemers(n=1.447)

Intervalkankers(n=305)

Stadium van screengedetecteerde kankers, kankers bij niet-deelnemers en intervalkankers (incidentiejaar 2015)

bij personen uit de doelgroep van 2015

IV

III

II

I

0

Opvolging afwijkende stoelgangtest

80,7%

82,0%

85,6%

83,9%

70,50%

0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0% 50,0% 60,0% 70,0% 80,0% 90,0%

2013

2014

2015

2016

Gemiddelde EU-landen (IARC)

% gevolgd door coloscopie

Range EU-richtlijnen

Opvolging afwijkende stoelgangtest

11,4%

11,0%

9,4%

10,3%

0,0% 2,0% 4,0% 6,0% 8,0% 10,0% 12,0%

2013

2014

2015

2016

% zonder gekende follow-up

4,7%

4,1%

2,5%

2,9%

0,0% 1,0% 2,0% 3,0% 4,0% 5,0%

2013

2014

2015

2016

% gevolgd door 2e stoelgangstest

Vitalink en InCijfers

Vitalink en patiënt healthviewer

Programma waarmee de patiënt

medische gegevens kan bekijken

Hoe?

• patient healthviewer installeren via link www.bevolkingsonderzoek.be

• inloggen met eID-lezer, identiteitskaart en pincode

Patient Healthviewer

Vitalink en patiënt healthviewer

Statische sectoren

Doel• Lokale dekkingsgraad visueel en begrijpelijk weergeven• Zeer gerichte regionale sensibilisatie acties door lokale

besturen

https://www.youtube.com/embed/PU7Qw8sa8hU?rel=0