Jaarrapport bevolkingsonderzoeken - Zorg en …...Respons en dekking 2016-2017 Vlaanderen Parameter...
Transcript of Jaarrapport bevolkingsonderzoeken - Zorg en …...Respons en dekking 2016-2017 Vlaanderen Parameter...
Jaarrapportbevolkingsonderzoeken
Dr. Patrick Martens, Directeur CvKO
Isabel De Brabander, Belgian Cancer Register
Bevolkingsonderzoek Borstkanker
Algemeen BVO Borstkanker
• Vrouwen 50-69 jaar
• Screeningsmammografie om de 2 jaar
• In een daarvoor erkende radiologische dienst (ME)
• Kwaliteitsgarantie (2de lezing en fysisch-technische controle)
• Volledig terugbetaald en met derde betalers regeling
Respons en dekking 2016-2017 Vlaanderen
Parameter EU-norm 2016 2017**
Volledige Doelgroep 861.223 866.845
Uitgesloten voor BVO borstkanker 310.264 307.881
Uitgenodigde personen 416.182 396.146
Responsgraad 51,0% 53,8%
Totale dekkingsgraad 75%* 65,8% 65,2%**Percentage 2-ronden-trouw (2x uitgenodigd, 2x respons)
87,2% 86,2%
% vrouwen uit de doelgroep die nooit deelnamen 146.633 17,0% 143.846 16,6%
% Overscreening 10.350 4,8% 6.637 3,0%* Tevens Vlaamse Gezondheidsdoelstelling 2020** voorlopige cijfers
Evolutie totale dekkingsgraad in Vlaanderen
http://bevolkingsonderzoek.incijfers.be
Totale dekkingsgraad 2017 per provincie
http://bevolkingsonderzoek.incijfers.be Vlaanderen: 65,2%
69,5%
63,6% 66,0%
64,4%
63,5%
Totale dekkingsgraad 2017 per gemeente
http://bevolkingsonderzoek.incijfers.be
Hoge kwaliteit: daling van overscreening
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
Aan
tal m
amm
ogr
afie
ën
bu
ite
n b
evo
lkin
gso
nd
erz
oe
k
Aantal maanden voor deelname
Overscreening
2015
2016
2017
10.3506.637
0%
5%
10%
15%
20%
2016 2017
Geen overscreening Overscreening
Overscreening als % van alle screenings
Hoge kwaliteit: lage doorverwijzing & goede detectie
*Niet definitieve gegevens voor 2017**Binnen de 12 maanden na de incidentiedatum
Parameter EU-norm 2016 2017*Afwijkende screening (1e screening) max 5 - 7% 4,7% 5,1%Afwijkende screening (vervolgscreening) max 3 - 5% 2,1% 2,0%
Kankerdetectiegraad (1e screening) 6,9/1000 244 9,2/1000 151 7,6/1000Kankerdetectiegraad (vervolgscreening) 3,45/1000 980 5,3/1000 784 5,3/1000
% Invasieve kankers 80-90% 82,7% 83,4%Screengedetecteerde kankers uit 2010-2015
Borstsparende ingrepen**: in situ kankers 72,3%
Borstsparende ingrepen**: invasieve kankers 76,2%
Hoge kwaliteit: sneller resultaat & vroeger behandeld
Parameter EU-norm 2016 2017*14d 21d 14d 21d
Tijdig resultaat (naar arts) 90% binnen 21 d 90,9% 99,1% 98,2% 99,5%
Bijkomend onderzoek uitgevoerd 90% binnen 7 d
<= 1 maand 75,7% 85,7%
<= 2 maand 93,6% 94,3%
<= 1 jaar 97,0% 96,2%
Proportie vrouwen tijdig behandeld 90% binnen 21 d
<= 1 maand 84,6% 91,7%
<= 2 maand 97,3% 99,0%
*onvolledige gegevens voor 2017
Bevolkingsonderzoek Baarmoederhalskanker
Algemeen
• 25 tot en met 64 jaar
– Volledige doelgroep: 1.711.346
• Driejaarlijks uitstrijkje
• Brief naar niet-deelnemers (call-recall)
– 324.541 brieven verstuurd
Dekkingsgraad & overscreening
2015 2016 2017
Totale dekking* 60,7% 62,1% 62,2%
Responsgraad*** 34,7% 21,8% (13,7%)**
Afgenomen door de huisarts 15,4% 16,8% 15,9%
Overscreening 24,8% 26,3% 24,7%
Ten onrechte uitgevoerde HPV-testen 79,7% 77,3% 78,3%
*** jaren niet vergelijkbaar door interferentie van zelfteststudie
** nog geen volledig jaar follow-up. Cijfer onvolledig.
* Vlaamse gezondheidsdoelstelling 2020: 65%
Totale dekkingsgraad 2017 provincies
Vlaams gemiddelde: 62,2%
60,5%63,2%
63,3%
59,1%
63,4%
Totale dekkingsgraad 2017 gemeenten
Vlaams gemiddelde: 62,2%
Dekking door deelname per leeftijdsklassen
Evolutie totale dekkingsgraad per leeftijd
Resultaten (1)
2015 2016 2017
Afwijkende screeningsuitstrijkjes 6,7% 7,7% 7,1%
Stalen van onvoldoende kwaliteit 0,5% 0,6% 0,4%
Terugbetaalde screeningsuitstrijkjes waarvoor HPV triage aangewezen en effectief uitgevoerd
90,7% 93,8% 95,7%
Onterechte HPV testen uitgevoerd op screeningsuitstrijkjes waarvoor geen HPV-testaangewezen is
79,7% 77,3% 78,3%
Opvolgingsgraad van afwijkende screeningsuitstrijkjes binnen het jaar
79,7% 80,2% -
Opvolgingsgraad van screeningsuitstrijkjes van onvoldoende kwaliteit binnen het jaar
36,7% 38,7% -
Resultaten (2)
Tumorkarakteristieken 2013 2014 2015
Aantal nieuwe invasieve baarmoederhalstumoren in de volledige doelgroep Heracles
239 232 261
Aantal nieuwe in situ baarmoederhalstumoren in de volledige doelgroep Heracles
1.848 2.222 2.348
% tumoren bij niet-gescreenden 46,0% 47,0% 39,1%
Aantal intervalkankers 49 44 46
Resultaten (3): Evolutie v/d incidentie BHK tumoren
Bevolkingsonderzoek Dikkedarmkanker
Algemeen BVO DDK
• 53 t.e.m. 74 jaar
• stoelgangtest (iFOBT) om de 2 jaar
2017
Gezondheidsdoelstelling 2020: 60% en totale dekking in 2017 68,3%maar: 31,7% is niet in orde met de vroegtijdige opsporing van dikkedarmkanker
2017
volledige doelgroep uitgesloten voor BVO DDK
1.479.92545,9%
uitnodigingendeelnemers
686.045354.623
responsgraad 51,7%
manvrouw
49,4%54,0%
voor én na herinnering 42,8% + 8,9%
dekking door deelname BVO (deelname in 2016 of 2017)
39,5%
totale dekking 68,3%
nooit deelnemers 25,4%
Totale dekkingsgraad 2017: provincies
bron http://bevolkingsonderzoek.incijfers.be
59%
Vlaams gemiddelde: 68,3%
63,7%
69,4%
72,3%
68,0%68,4%
Totale dekkingsgraad 2017: gemeenten
59%
Soorten dekking - 2017 provincies
Soorten dekking Vlaanderen Antwerp
en
Limburg Oost-
Vlaanderen
Vlaams-
Brabant
West-
Vlaanderendoor uitsluiting 25,1 25,3 23,5 24,9 25,3 26,2
door coloscopie in 2017 0,4 0,4 0,3 0,4 0,5 0,4
door screening binnen
BVO
39,5 40,1 45,1 39,8 34,8 38,3
door screening buiten
BVO
3,3 3,6 3,4 2,9 3,1 3,4
totale dekking 68,3 69,4 72,3 68,0 63,7 68,4
Evolutie 2013 – 2017
Detectiegraad 2013 – 2017
0,0
1,0
2,0
3,0
4,0
5,0
6,0
7,0
8,0
9,0
10,0
2013 2014 2015 2016 2017
Det
ecti
egra
ad (
n/1
.00
0)
Detectiegraad invasieve dikkedarmkankers - 1e screening
Detectiegraad invasieve carcinomen -1e screening (‰)
Gemiddelde EU-landen(IARC)
EU-guidelines Upperlimit
0,0
1,0
2,0
3,0
2015 2016 2017
Det
ecti
egra
ad (
n/1
.00
0)
Detectiegraad invasieve dikkedarmkankers -vervolgscreening
Detectiegraad invasieve carcinomen -vervolgscreening (‰)
Gemiddelde EU-landen(IARC)
EU-Guidelines
Detectiegraad en karakteristieken
53,8%
8,0%
38,1%
Screengedetecteerde kankers
Intervalkankers
Kankers bij niet-deelnemers
50,9%
24,2% 27,2%
26,1%
17,7%19,3%
8,3%
20,4%17,0%
11,8%
20,3% 20,7%
2,9%
17,4% 15,7%
0,0%
20,0%
40,0%
60,0%
80,0%
100,0%
Screengedetecteerde kankers(n=2.042)
Kankers bij niet-deelnemers(n=1.447)
Intervalkankers(n=305)
Stadium van screengedetecteerde kankers, kankers bij niet-deelnemers en intervalkankers (incidentiejaar 2015)
bij personen uit de doelgroep van 2015
IV
III
II
I
0
Opvolging afwijkende stoelgangtest
80,7%
82,0%
85,6%
83,9%
70,50%
0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0% 50,0% 60,0% 70,0% 80,0% 90,0%
2013
2014
2015
2016
Gemiddelde EU-landen (IARC)
% gevolgd door coloscopie
Range EU-richtlijnen
Opvolging afwijkende stoelgangtest
11,4%
11,0%
9,4%
10,3%
0,0% 2,0% 4,0% 6,0% 8,0% 10,0% 12,0%
2013
2014
2015
2016
% zonder gekende follow-up
4,7%
4,1%
2,5%
2,9%
0,0% 1,0% 2,0% 3,0% 4,0% 5,0%
2013
2014
2015
2016
% gevolgd door 2e stoelgangstest
Vitalink en InCijfers
Vitalink en patiënt healthviewer
Programma waarmee de patiënt
medische gegevens kan bekijken
Hoe?
• patient healthviewer installeren via link www.bevolkingsonderzoek.be
• inloggen met eID-lezer, identiteitskaart en pincode
Patient Healthviewer
Vitalink en patiënt healthviewer
Statische sectoren
Doel• Lokale dekkingsgraad visueel en begrijpelijk weergeven• Zeer gerichte regionale sensibilisatie acties door lokale
besturen
https://www.youtube.com/embed/PU7Qw8sa8hU?rel=0