Interventies bij Multi-Problem Gezinnen

Effectiviteit van de gezinskliniek van het RMPI

& Moderatoren van WIG

Universiteit UtrechtMarloes Philippa0367591

Inhoud Presentatie• Algemene Inleiding• Studie 1 Gezinskliniek het Kompas - Inleiding

- Methoden - Resultaten - Conclusie

• Studie 2 WIG - Inleiding - Methoden - Resultaten - Conclusie

• Algemene Conclusie en Discussie

Algemene Inleiding• Multi-problem gezinnen:

(1) het huishouden(2) maatschappelijke context(3) de individuele ontwikkeling afzonderlijke

gezinsleden(4) relatie tussen de (ex) partners(5) de opvoeding

(Zinko, Meijer & Oppenoorth, 1991).

Algemene Inleiding

• Effectstudie Gezinskliniek RMPI Het Kompas studie 1

• Moderatoren WIG studie 2

Studie 1 RMPI Gezinskliniek het Kompas

Inleiding:• Residentiële behandelmogelijkheid

• Oplossingsgerichte methodiek

Studie 1 RMPI Gezinskliniek het Kompas

Eerder effectiviteitsonderzoek• Oplossingsgerichte methodiek effectief bij

verschillende problematiek(Selekman, 1999; Zimmerman, 1996; Zimmerman, Prest & Wetzel, 1997)

• Weinig follow-up onderzoek.

(de Shazer & Berg, 1997).

Studie 1 RMPI Gezinskliniek het Kompas

Onderzoeksvragen: (1) Wat is de effectiviteit van de

oplossingsgerichte behandeling op het Kompas van de intake naar het ontslag?

(2) Wat is de effectiviteit van de oplossingsgerichte behandeling op het Kompas van ontslag naar follow-up?

(3) Wat is de effectiviteit van de oplossingsgerichte behandeling op het Kompas van de intake naar follow-up?

Studie 1 RMPI Gezinskliniek het Kompas

Methoden• Onderzoeksopzet

• Onderzoeksgroep

• Data-analyse

N M SD

Vader 11 44 7Moeder 18 41 6Dochters

16 12 5

Zonen 14 13 3

Studie 1 RMPI Gezinskliniek het Kompas

Resultaten• Onderzoeksvraag 1- Interviewvragen

T (1,19) = -10,64; p< 0,001

- Behandeldoelen

T (1,19) = 7,18; p< 0,001

M SD d

T1 4,02 1,20 2,05

T3 6,48 0,89 2,05

M SD d

T1 3,45 1,71 1,96

T3 6,80 1,40 1,96

Studie 1 RMPI Gezinskliniek het Kompas

• Onderzoeksvraag 2- Interviewvragen

T (1,19) = 0,61; p = 0,55

- Behandeldoelen

T (1,19) = -0,92; p = 0,37

M SD

T3 6,48 0,89

T4 6,60 0,98

M SD

T3 6,80 1,40

T4 7,05 1,19

Studie 1 RMPI Gezinskliniek het Kompas

• Onderzoeksvraag 3- Interviewvragen

T (1,19) = -10,50; p < 0,001.

- Behandeldoelen

T (1,19) = -7,70; p< 0,001

M SD d

T1 4,02

1,20 2,15

T4 6,60

0,98 2,15

M SD d

T1 3,45 1,71 2,11

T4 7,05 1,19 2,11

Studie 1 RMPI Gezinskliniek het Kompas

Conclusie

• Sterke afname problematiek van intake naar ontslag (interviewvragen en individuele behandeldoelen)

• Afname problematiek wordt behouden bij de follow-up(interviewvragen en individuele behandeldoelen)

• Geen verdere afname bij follow-up(interviewvragen en individuele behandeldoelen)

Studie 2 Wijkgerichte Intensieve

GezinsbegeleidingInleiding:Visie WIG:- Gezamenlijke verantwoordelijkheid- Ouders als experts- Gedrag in context- Meerzijdige partijdigheid

• Effectiviteit

Studie 2 Wijkgerichte Intensieve Gezinsbegeleiding

Eerder onderzoek moderatoren• Kinderen met complexe problematiek minder

vooruit op behandelingen.(Lundahl, Risser & Lovejoy, 2005, Kazdin en Crowley 1997).

• Kinderen met meer externaliserende problematiek meer vooruitgang op behandelingen.

(Kazdin & Whitley, 2006, Littlefield & Hemphil, 2005)

• Intelligentie geen moderator.(Kazdin & Crowley, 1997).

Studie 2 Wijkgerichte Intensieve Gezinsbegeleiding

Onderzoeksvragen:(1) Is de variabele risicofactoren gemeten met de

signaleringslijst een moderator voor de effectiviteit van Wijkgerichte Intensieve Gezinsbegeleiding?

(2) Is de variabele externaliserende problematiek een moderator voor de effectiviteit van Wijkgerichte Intensieve Gezinsbegeleiding?

(3) de variabele problemen op school gemeten met de signaleringslijst een moderator voor de effectiviteit van Wijkgerichte Intensieve Gezinsbegeleiding?

Studie 2 Wijkgerichte Intensieve Gezinsbegeleiding

Methoden• Onderzoeksopzet- CBCL- Signaleringslijst

• Onderzoeksgroep

• Data-analyse

N M SD

Jongens

43 9,07 2,09

Meisjes

11 8,04 3,04

Studie 2 Wijkgerichte Intensieve Gezinsbegeleiding

ResultatenOnderzoeksvraag 1:

M SD

T1 66,4 10,4

T2 58,6 12,0

R R² ß Sig.

Totaal problemen

0,71 0,51 0,71 < 0,001

Risicofactoren 0,75 0,57 0,25 0,07

Studie 2 Wijkgerichte Intensieve Gezinsbegeleiding

Onderzoeksvraag 2

M SD

T1 66,4 10,4

T2 58,6 12,0

R R² ß Sig.

Totaal problemen

0,71 0,50 0,71 < 0,001

Externaliserend 0,74 0,55 0,23 0,09

Studie 2 Wijkgerichte Intensieve Gezinsbegeleiding

Onderzoeksvraag 3

M SD

T1 66,4 10,4

T2 58,6 12,0

R R² ß Sig.

Totaal problemen 0,79 0,63 0,79 < 0,001

Problemen op school

0,83 0,69 0,26 0,03

Studie 2 Wijkgerichte Intensieve Gezinsbegeleiding

Conclusie• Risicofactoren geen moderator, lijkt een trend

voor modererend effect op de behandeling.

• Externaliserend gedrag geen moderator, lijkt een trend voor modererend effect op de behandeling.

• Problemen op school is een moderator

Algemene Conclusie & Discussie

Conclusie• Vermindering problemen met

oplossingsgerichte methodiek• Vermindering vastgehouden in follow-up

• Problemen op school een moderator• Risicofactoren en externaliserend gedrag

lijkt trend

Algemene Conclusie & Discussie

Discussie• Controlegroep

• Dataverzameling RMPI retrospectief

• Na behandeling vaak een vervolgtraject

• Vervolgonderzoek