Post on 04-Jun-2015
Innoveren in de Zorg
Hugo Velthuijsen, lector New Business & ICT
■ Demografische ontwikkelingen leiden tot schaarste in de Zorg (geld, arbeidskrachten, intramurale wooneenheden). Hierdoor ontstaat een maatschappelijk probleem.
■ De Zorg verwacht dat technologie een oplossing biedt voor de schaarste problematiek, maar vindt innoveren (met techniek) lastig en loopt aan tegen diverse barrières.
■ Vanuit technologie zijn vele mogelijke oplossingen voor problemen in de Zorg ontwikkeld, maar deze vindt slechts in beperkte toepassing
■ Er is vraag en er is aanbod, maar hoe kunnen deze succesvol gekoppeld worden?
■ Hoe kunnen de stakeholders samenwerken om tot succesvolle innovaties te komen?
12-04-23 New Business & ICT 2
InleidingDe case van eHealth
12-04-23 New Business & ICT 3
■ Technologie (ICT, sensor technologie, etc.) wordt in de Zorg erkend als middel om de schaarste problematiek mede op te lossen:
■ Efficiencyverbetering van (zorg)processen
■ Web & mobiel apps voor adequate ondersteuning preventie, zorg en welzijn, o.a. diabetes, vallen & dwalen, obesitas, voeding, bewegen, dementie, etc.
■ Ondersteuning bewoners in extramurale i.p.v. intramurale woonvormen
■ Domotica t.b.v. langer thuis wonen/levensloopbestendig wonen
■ Zorg op Afstand
■ Etc.
Vraagstelling vanuit het werkveldVerwachtingen t.a.v. thema Zorg & Technologie
12-04-23 New Business & ICT 4
■ Echter, de toepassing van technologie in de Zorg is nog weinig succesvol
■ Veel ideeën en (succesvolle) pilots
■ Weinig duurzaam en grootschalig ingevoerde toepassingen
■ Meest gehoorde hindernissen:
■ Zorginstellingen: weinig (geen) inzicht in wat mogelijk is en waar te beginnen?
■ Bedrijven: klantvraag onduidelijk, gebuikers ontoegankelijk en zorgmarkt ondoorzichtig
■ Weinig overeenkomst tussen behoefte en aanbod
■ Kennisinstellingen: weinig aandacht en begrip voor technologie bij zorgopleidingen en weinig aandacht voor zorg in technologie-opleidingen
ProbleemstellingUitdagingen t.a.v. thema Zorg & Technologie
12-04-23 New Business & ICT 5
Uitdagingen Zorg & Techologie
Voorbeeld van geïdentificeerde barrières:
■Cultuur en draagvlak zorgvrager
■Draagvlak medische professionals
■Beperkte of ontbrekende ‘medical evidence’
■Aanbod diensten en ‘know how’
■Uniformering en standaardisatie
■Duurzame financiering
■Wet- & regelgeving
Bron: www.ehealthnu.nl/barrieres en Actieplan eHealth implementatieonderzoek, ZonMw, april 2013
Eensluidende analyses nationaal en internationaal
Meer organisatie impact → hogere barrières
New Business of ICT 6
Denkmodel van Andrew MacAfee, Harvard Business Review
Function IT
Network IT
Enterprise IT
Facilitates standalone tasks, e.g. spreadsheets and word processors are perhaps the most common examples; Function IT is not intended to connect interdependent people and tasks; instead, it’s often ‘software you can use when you’re not on the network. eHealth example: heart rate monitor
Enables unstructured interactions. Network technologies let people and groups come together, share information, and collaborate without specifying the terms of the collaboration. My email client, for example, doesn’t tell me what information I can send, or who I can send it to. eHealth example: Teleconsult
Imposes structured interactions and specific (redesigned) processes.eHealth example: EPR (EPD in Dutch)
Incr
ea
sed
org
anis
atio
na
l im
pac
t
Genoemde barrières spelen vooral een rol bij Enterpise IT, aangezien daar de impact op organisatie, processen en werkwijzen het grootst is. Medical Technology is vaak Function IT en relatief eenvoudig inpasbaar in bestaande praktijk
HANNN programma
New Business of ICT 7
eHealth speelt een rol binnen verschillende thema’s
Care• Intramuraal & Extramuraal
(bv Telemonitoring)• Thuis (bv Telemonitoring,
Teleconsult)Cure• EPD• Bus. Proc. ManagementAlgemeen• Burgerportaal
Gezonde levenstijl• Informatievoorziening (bv
Health Literacy)• Informatie verzamelen (bv
Quantified Self)• Gedragsverandering
voeding & bewegen (bv mobile apps)
Langer thuiswonen• Vallen & dwalen• DomoticaWerken• Healthy @ Work
Vele diverse oplossingen,veelal standalone• Protheses (bv SPRINT)• Serious games• Geavanceerde sensoren• Interactieve fitness
apparatuur• Etc.
12-04-23 New Business & ICT 8
Cultuur en draagvlak zorgvrager
■ Zorgvrager: klant of verzekerde?
■ Wens en trend?: toenemende mate van zelfsturing door cliënten
■ Een deel van de bevolking heeft geld over voor kwaliteit van
leven
■ Technology Adoption Model
■ Adoptie is per definitie een proces van geleidelijkheid
■ Inhoud en vorm: cliënten reageren verschillend op verschillende
vormen van communicatie/interventie: face-to-face, telefonisch,
web, mobile app
12-04-23 New Business & ICT 9
Draagvlak medische professionals
Kennis, ervaring, volwassenheid, draagvlak en kampioenen
Beschikbaar maken (technische) infrastructuur (de tool box)
Ontwikkelaar en medische professional ontwikkelen gezamen-lijk nieuwe tools (co-creatie) en testen op deugdelijkheid en bruikbaarheid
Medische professional test doelmatigheid en ontwikkelt vakman-schap mbt het inzetten van tools en ontwikkelt ideeën voor nieuwe tools
12-04-23 New Business & ICT 10
Draagvlak medische professionals
■ De definitie van succes is verschillend voor medische professionals,
management en technici*
■ Co-creatie is ook een proces om te komen tot succesvolle
interculturele samenwerking tussen zorg professionals en technici**
* A. Carter, Master onderzoek** J. Balje, A. Carter & H. Velthuijsen, Agile Development as a Change Management Approach in Healthcare Innovation Projects, submitted to International Journal of Healthcare Technology and Management
12-04-23 New Business & ICT 11
Beperkte of ontbrekende ‘medical evidence’
■ Deels een “Excuus Truus”
■ Literatuur onderzoek zomer 2012*:
■ ca 10.000 wetenschappelijke artikelen over ehealth
■ Geen wetenschappelijk bewijs voor effectiviteit van ehealth
■ Ook geen wetenschappelijk bewijs tegen
■ Traditionele bewijsmethoden (m.n. RCT: Randomized Controlled Trial)
verhoudt zich slecht tot dynamiek technologische ontwikkelingen
■ Nieuwe bewijsmethoden worden steeds meer geaccepteerd, zoals n=1
studies en ROM: Routine Outcome Monitoring
■ Ervaring wordt m.n. opgebouwd in emental health
* H. Velthuijsen & M. Schurer, Ehealth Effectiveness, 2012
12-04-23 New Business & ICT 12
Aanbod diensten en ‘know how’
“Wat kun je met ICT?”
Innovatie Werkplaatsen Center of Expertise Healthy Ageing
12-04-23 New Business & ICT 13
Uniformering en standaardisatie
■ EPDs/ECDs/etc
■ Domotica/Zorg op afstand:
■ European Innovation Partnership on Active & Healthy Ageing,
action plan C2: independent living
■ HG ontwikkelt basisinfrastructuur voor eigen projecten:
modulair, open, met bestaande en betaalbare componenten,
schaalbaar (tool box)
en vult deze met tools voor een aantal specifieke projecten
Nationale, Europese en Internationale vraagstukken
12-04-23 New Business & ICT 14
Duurzame financiering
■ Perverse financiële prikkels: overleg met Zorgkantoor e.a.
noodzakelijk
■ Kennis van bestaande en wijzigende vergoedingenstelsels en
verzekeringsdekkingen noodzakelijk: AWBZ, WMO, ZZP, ZZBI, etc
■ Kennis en ervaring reële business cases ontbreekt vaak: zijn
besparingen/voordelen daadwerkelijk incasseerbaar
■ Nieuw lectoraat KCO Duurzaam Financieel Management met Zorg
als expliciet aandachtsgebied
12-04-23 New Business & ICT 15
Wet- & regelgeving
■ WMO, AWBZ, stelselwijzigingen
■ Kwaliteitswet Zorginstellingen / Wet BIG
■ huidig hot topic VMS: veiligheidsmanagement
■ Verantwoordelijkheden en aansprakelijkheden
■ Medische Ethische Toetsing
■ Privacy: Wet Bescherming Persoonsgegevens (Zorg)
■ Relevante kennis wordt opgebouwd met HBO Rechten
12-04-23 New Business & ICT 16
■ Het draagvlak bij ziektekostenverzekeraars neemt toe, ook voor preventie
■ Binnen de Zorg neemt het besef toe dat technologie onontbeerlijk is
■ Nationale en Europese subsidieverstrekkers maken steeds meer middelen vrij voor ehealth en succesvolle implementatie daarvan
■ Patiënten nemen meer het heft in eigen hand waardoor meer ondersteuning door techniek noodzakelijk wordt
■ Inzage eigen dossier
■ Zelf bepalen frequentie contact met behandelaars
■ Meer behoefte aan integrale afstemming zorgbehoeften
■ Meer behoefte aan communicatie op niveau patiënt (health literacy)
■ Meer behoefte aan uitwisseling met lotgenoten
OntwikkelingenEr ontstaan nieuwe kansen
12-04-23 New Business & ICT 17
■ Praktijkgericht onderzoek
■ Multidisciplinair onderzoek
■ Precompetitief onderzoek
■ Verbinding onderzoek en onderwijs: de HG leidt de professional van de toekomst op die kan/moet werken met technologie in de Zorg
■ Center of Expertise Healthy Ageing
■ Doel: 30 Innovatiewerkplaatsen, w.o. diverse ehealth
■ Ontwikkeling ondersteuning Business development
■ Goed ontwikkeld netwerk in de Noordelijke regio
■ Bestaande ervaring met Zorg & Technologie projecten ingebracht
HanzehogeschoolInnovatie partner
Dank u!
12-04-23 New Business & ICT 19
Huidige positie HG
Contacten Zorg■ UMCG■ Ommelanden Zorggroep■ Refaja Ziekenhuis■ Röpcke Zweers Ziekenhuis■ Lentis/Dignis, Welnis■ Zorggroep Groningen■ Promens Care■ Wiel & Deal■ GGD Drenthe■ Stichting GEEF
Zorg■ NOVO■ ZINN■ Wilhelmina Ziekenhuis Assen■ Zorggroep Meander■ Koninklijke Visio■ Elker
Bedrijven■ AVICS■ VCD■ Axtion/Lode
Kennisinstellingen■ RUG
Netwerken/platformen■ HANNN■ ZIF■ Proeftuin Zorg & Technologie■ Lectorennetwerk Zorg & Technologie■ Syntens
Contacten Bedrijven■ Ordina■ Logica■ KPN■ Philips■ Humiq■ GINO■ Leden Springboard■ Coresta Group
Contacten Kennisinstellingen■ TNO■ Lectorennetwerk Technologie & Zorg
(25 lectoren)■ NHL, Stenden, Windesheim■ HOWEST■ University of Abertay Dundee■ Universität Bremen■ Hogeschool Leuven
Overige:■ Provincie Drenthe■ Gemeente Assen■ Gemeente Groningen■ Gemeente Aa en Hunze■ Gemeente Hardenberg■ Zorgbelang Drenthe■ Woonstade■ Div. adviseurs
Partners Contacten
■ Menzis■ Vitalinq
Bestaand netwerk eHealth in de Noordelijke regio
12-04-23 New Business & ICT 20
Huidige positie HGOverzicht projecten - 1
12-04-23 New Business & ICT 21
Huidige positie HGOverzicht projecten - 2
12-04-23 New Business & ICT 22
Huidige positie HGOverzicht projecten - 2