Fertiliteitsproblemen: de aandoening en het zorgpad

Eveline Tepe, gynaecoloog

1 februari 2010

De aandoening: definitie

Het gedurende meer dan 12 maanden uitblijven van een zwangerschap bij kinderwens.

De aandoening: definitie

De aandoening: voorkomen

• 20% bezoekt ooit de huisarts• 15% verwezen naar specialist• 5% blijft kinderloos

• 1 op de 40 kinderen via IVF

De aandoening: oorzaken

• 30% bij de vrouw• 30% bij de man• 30% combinatie• 10% onbekend

De aandoening: oorzaken

• Zaadafwijkingen• Ovulatiestoornis, eileiderafwijkingen

• Leeftijd van de vrouw• Lifestyle factoren

De aandoening: behandeling

• Hormoonbehandeling• Vruchtbaarheidsbevorderende operaties

• IUI (inseminatie)• IVF (reageerbuisbevruchting)

De aandoening: verdere gevolgen

• Psychosociale aspecten• Invloed op sexualiteit• Lifestyle veranderingen

Het zorgpad: primaire zorgverleners – huisarts

• Diagnose: anamnese, zaadonderzoek, chlamydiatest

• Verwijzing naar specialist

Het zorgpad: primaire zorgverleners - gynaecoloog

Orienterend Fertiliteits Onderzoek (OFO)

• Stellen van een diagnose• Bepalen van de prognose

Het zorgpad: de primaire zorgverleners - gynaecoloog

O.F.O.

• Anamnese• Zaadonderzoek,• Hormoononderzoek, chlamydiatest• Cyclusanalyse - vaginale echo• Samenlevingstest• Eileideronderzoek (Rontgen, kijkoperatie)

Het zorgpad: primaire zorgverleners - behandeling

In de 2e-lijn• Hormoonbehandeling• Inseminatie

In gespecialiseerde centra• Vruchtbaarheidsbevorderende operaties• IVF

Het zorgpad: multidisciplinair

• Hulpverlening op psychosociaal vlak• Sexuoloog• Dietist• …..