Post on 27-Dec-2015
FÁRMACOS MÁS USADOS EN PEDIATRÍAINDICACIONES - CONTRAINDICACIONES
Dr. Raúl Cruz Arrunátegui
ANTIBIÓTICOS
Penicilina Benzatínica 30,000-50,000 UI/Kg/dosis única IM
INDICACIONES. Faringitis por estreptococo betahemolítico, escarlatina, erisipela piodermia estreptocócica, faringitis, neumonía, otitis media.
SÍFILIS: 50,000 UI/Kg hasta 2.4 MUI IM dosis única
CONTRAINDICACIONES. Hipersensibilidad a penicilinas y otros antibióticos estructuralmente relacionados.
Tiene acción sobre cepas sensibles. T. Pallidum, neisseria, neumococo, clostridium
PENICILINA CLEMIZOL 30,000-50,000 UI/Kg/día c/24h. IM
PENICILINA G SÓDICA 50,000-400,000 UI/Kg/díaNEUMONÍA: 200,000 UI/Kg/día c/6h.MENINGITIS: 300,000-400,000 UI/Kg/día c/4h. IM EV
AMPICILINA V.O. 50-100 mg/kg/día c/6-8h.IM o EV 100-200 mg/kg/día c/6h
Meningitis: 200-400 mg/kg/día c/6h. Máx. 12 gr/día
AMOXICILINA 20-50 mg/kg/día c/8h.
Otitis Media por neumococo resistente a penicilina: 80-90 mg/kg/día
Tifoidea y paratifoidea: 100 mg/kg/día 3 dosis 13-21 días
AMOXICILINA – CLAVULANATO 30-50 mg/kg/día dosificación basada en Amoxicilina
OXACILINA penicilina antiestafilocócica
Infecciones por s. aureus productores de penicilinasa, infecciones piel, tejidos blancos y osteoarticulares, sepsis, meningitis, sinusitis, endocarditis
100-200 mg/kg/día c/4-6h. EV IM
CLOXACILINIA 50-100 mg/kg/día c/6h VO IM
DICLOXACILINIA 25-100 mg/kg/día c/6h VOAcción contra cocos gram + (excepto enterococos)
CEFALOSPORINAS
1ª G. CEFADROXILO 30-50 mg/kg/día c/8-12h VO
1ª G. CEFRADINA 50-100 mg/kg/día c/6h VO IM EV
INDICACIONES: Infección piel y faneras, Inf. osteoarticulares, Inf. respiratorias, faringitis, tonsilitis, neumonía, otitis media, endocarditis bacteriana.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a penicilinas, cefalosporinas,
2ª G CEFACLOR 40 mg/kg/día c/8h VO
2ª G CEFUROXIMA 15-20 mg/kg/día c/12h VO50-150 mg/kg/día c/8h IM EV
3ª G CEFTAZIDIMA 100-150 mg/kg/día c/8h IM EV Efectivo para pseudomonas Niños mayores 2 m.: 30-100 mg/kg/día c/8h-12h IM EV Meningitis 150 mg/kg/día c/8h IM EV Inf. Resp. baja 30-50 mg/kg cada 8h.
3ª G CEFTRIAXONA 20-80 mg/kg c/12-24h IM EV Meningitis 100 mg/kg/día c/12-24h OMA 50 mg/kg/dosis única IM
4ª G CEFEPIMA 50 mg/kg/dosis c/12h
MACRÓLIDOS
AZITROMICINA 10 mg/kg/día c/24h 3 días VO
CLARITROMICINA 15 mg/kg/día c/12h VO
ERITROMICINA 30-50 mg/kg/día c/6h VO
QUINOLONAS
ÁCIDO NALIDÍXICO 50 mg/kg/día c/6h
Espectro: Gram negativos E. coli, proteus, enterobacter, klebsiela, citrobacter, salmonella. Resistente P. aeruginosa, bacterias gram +
Contraindicado: Hipersensibilidad, antecedente de trastornos convulsivos, gestación y período de lactancia. Menores de 3 meses, insuficiencia renal.
CIPROFLOXACINO 20-30 mg/kg/día c/12h VO
Indicaciones. Sepsis, úlceras y quemaduras infectadas, inf. osteoarticulares, Inf. oftálmicas, Inf. Resp. altas y baja, diarrea infecciosa, Inf. vías biliares, intra-abdominales, Inf. genitourinarias.
AMINOGLUCÓSIDOS
AMIKACINA 15 mg/kg/día c/12-24h IM EV
Espectro: Gram –Gram + staphylococus productores o no de penicilinasa poca actividad contra otros gram +
GENTAMICINA 3-7.5 mg/kg/día c/8-12h
Espectro: Gram –No actúa contra anaerobios, neumococos ni
estreptococos
COTRIMOXAZOL: Trimetoprim + sulfametoxazolTMP 8-12 mg/kg/día c/12hSMX 40-60 mg/kg/día c/12h
Indicaciones: Inf. respiratorias, Inf. urinarias, Inf. Gastrointestinales, antiprotozoario, neumonía por pneumocystis carinii.
FURAZOLIDONA 5-8 MG/KG/DÍA C/6-8H VOIndicaciones: Gastroenterocolitis, bacterianas e inespecíficas, giardia, salmonella,
shiguella, proteus, e. coli, trichomona, v. cholerae.
NITROFURANTOÍNA 5-7 mg/kg/día c/6h VOIndicaciones: Inf. E. coli, enterococos, especies de klebsiela, entrobacter y proteus
METRONIDAZOL 15-35 mg/kg/día VO c/8h15 mg/kg/día EV
Indicaciones: Inf. Por anaerobios, giardiasis, amibiasis.Giardiasis: 15 mg/kg/día c/8h 5-10 díasAmibiasis: 30 mg/kg/día c/8h 7-10 días
ANALGÉSICOS Y ANTIPIRÉTICOS
METAMIZOL10-15 mg/kg hasta 4 v.d.1 gota/kg/dosis
Puede producir agranulocitosis
PARACETAMOL 10-15 mg/kg/dosis c/4-6h VO10-20 mg/kg/dosis c/4-6h VR
Hepatotóxico. Contraindicado en pacientes con deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa.
IBUPROFENO Analgésico: 7.5 mg/kg/dosis c/6-8h Máx. 30 mg/kg/díaAntipirético: fiebre menor de 39º 5 mg/kg/dosis fiebre mayor de 39º 10 mg/kg/dosis Máx. 40 mg/kg/díaAntirreumático 30-50 mg/kg/día c/6-8hMayor de 12 años 200-400 mg/dosis Máx. 1.2 gr/día
Irritación gastrointestinal, anemia hemolítica
ÁCIDO ACETIL SALICÍLICO: 10-15 mg/kg/dosis c/4-6hPara ARJ y kawasaki dosis mayoresAnalgésico no narcótico, antiinflamatorio, antiagregante plaquetario, antipirético.No usar en menores de 1 año ni en pacientes con alteraciones plaquetarias. Se asocia con el síndrome de reye.Antiplaquetario 3-10 mg/kg/día 1 v.d.
DICLOFENACO 1-3 mg/kg/día c/8-12h VOIrritación gastrointestinal, alteración SNC
NAPROXENO SÓDICO 5-7 mg/kg/dosis c/8-12hAntiinflamatorio no esteroideo, analgésico, antiinflamatorio, antipirético,
antirreumático.Puede inducir a broncoespasmo
ANTIESPASMÓDICOS
HIOSCINA bultilbromuro de escopolamina. 2.5-5 mg/kg VO IMmenores 1 a: 10 gt, 1-3 a: 15 gt, 4-6 a: 20 gt.7-14 a: 20-40 gt. 3-4 v.d. VO1 cc = 20 gt = 2 mg.
HOMATROPINA lactactes mayores 1 m 0.3-0.7 mg c/8h VONiños mayores 1 a 1.2-1.6 mg c/8h VOL: 5-10 gt 3-4 v.d. VON: 10-20 gt 3-4 v.d. VO1 cc = 1 mg.
PARGEVERINA 0.25-0.5 mg/kg/día c/8h1 cc = 5 mg
FENAZOPIRIDINA 4 mg/kg c/8h VOAnalgésico genitourinario. Terapia no mayor de 2 días
ANTIHISTAMÍNICOS
CETERIZINA 0.25 mg/kg/día c/12-24h VOGotas: 1 ml = 10 mg Jbe 5 ml = 5 mg Tabl. 10 mg
LEVOCETERIZINA 0.125 mg/kg/día c/24h VONo en menor 6 m.Gotas 1 ml = 5mg Jbe 5 ml = 2.5 mg Tabl. 5 mg
LORATADINA 0.25 mg/kg/díaMenos de 30 kg: 5 mg c/24h VOMás de 30 Kg: 10 mg c/24h VONo en L 6 mJbe 5 ml=5mg
DESLORATADINA 6 m – 11 m 1 mg VO/día1 A – 5 A 1.25 mg VO/día6 A – 11 A 2.5 mg VO/díamayor 12 A y adultos 5 mg VO/DÍANo en menores 6 mJbe 5 ml: 2.5 mgTabl. 5 mg
CLORFENIRAMINA MALEATO 0.35 mg/kg/día VO c/4-6ho dosificar según edad2 A – 5 A 1 mg/dosis VO c/4-6h6 A – 11 A 2 mg/dosis VO c/4-6hGotas 1 ml = 1 mgJbe. 5 mg = 2 mgTabl 4 mgAmp 1 ml = 10 mg
ANTIPARASITARIOS
METRONIDAZOL: Amibiasis GiardiasisAmibiasis: 35-50 mg/kg/día VO c/8h 7-10 díasGiardiasis: 15 mg/kg/día VO c/8h 7-10 días
TINIDAZOL 50 mg/kg/día c/24h VOGiardiasis: 1 díaAmebiasis: 3-5 días
SECNIDAZOL 30 mg/kg/díaGiardiasis 30 mg/kg c/12h VO 1 día Tto.
FURAZOLIDONA 5-7 mg/kg/día c/6hGiardiasis 7-10 días
ALBENDAZOL 400 mg/VO dosis única: oxiuriasis, ascaridiasis, uncinarias 400 mg/VO 1 toma por 3 días: trichuriasis, estrongyloidiasis 400 mg/VO 2 v.d. por 8-14 días: triquinosis 15 mg/kg/día c/12h 10 días: neurocisticercosis 15 mg/kg/día c/12h 28 días: hidatidosis
MEBENDAZOL 100 mg VO c/12h por 3 días: oxiuriasis, ascaridiasis, ºtrichuriasis, uncinariasTriquinosis: 200-400 mg 1 dosis por 3 días seguir con
400-500 mg 1 dosis diaria por 10 días
PIRANTEL 11 mg/kg VO dosis única: oxiuriasis, ascaridiasis11 mg/kg/día por 3 días: uncinarias
PRAZIQUANTEL 25 mg/kg/dosis única: teniasisContraindicado en menores 4 A, pacientes con insuficiencia hepática
NITASOXANIDA 15 mg/kg/día VO 2 dosis por 3 díasAmplio espectro
TIABENDAZOL 50 mg/kg/24h VO 2 vdstrongyloides y necator: 2 días
ANTITUSÍGENOS, MUCOLÍTICO, ANTIEMÉTICOS
DEXTROMETORFANO 1 mg/kg/día c/6-8h VOGotas: 1 ml = 15 mg Jbe. 5 ml = 15 Mg
CODEINA Analgésico 0.5 – 1 mg/kg/dosis c/4-6h VOAntitusígeno 0.25 – 0.5 mg/kg/dosis c/12h VO IM
AMBROXOL 1.5 – 2 mg/kg/día c/8-12hmenor 3 A: 2.5 cc c/8hmayor 3 A: 5 cc c/8hGotas: 1 cc = 7.5 mg, jbe 5 cc = 15 mg y 30 mg
DIMENHIDRINATO: 5 mg/kg/día c/6h VO IM EUJbe. 5 cc = 15.6mg, tabl 50 mg, sup. 50 mg, amp. 5 cc = 50 mg
DOMPERIDONA 0.2 mg/kg/dosis c/6-8hNo a menores 3 m.Gotas 1 cc = 5 mg , tabl 10 mg, amp 2 cc = 10 mg
MISCELÁNEA
HIERRO Dosis profiláctica: 1-2 mg/kg/día c/24h VODosis terapéutica: 5-6 mg/kg/día c/6-8h VO
RANITIDINAParenteral 1 mg/kg/dosis c/6-8h EVVO 2-4 mg/Kg/dosis c/12h
ZINC 0.5 – 1 mg/kg/día VO c/8-12h
BIBLIOGRAFÍA
Diagnóstico y tratamiento en pediatría. José Oscar Morán Vásquez. José Luis Arceo Díaz. Editorial el Manual Moderno. 2008
Manual Harriet Lane de Pediatría. The Johns Hopkins Hospital. Décima Octava Edición 2010.
Vademécum Farmacológico. Antibióticos. Editora Nueva Facultad. Doris Rosales Tham. Diana Figueroa La Torre. Enero 2012.
Vademécum Farmacológico. Antiinflamatorios. Editora Nueva Facultad. Diana Figueroa La Torre. Carlos Ponce García MD. Enero 2012.
Dosificación de Medicamentos en Pediatría. Hugo Peña Camarena. 6ta. Edición 2012.
G R A C I A S