ECHOGRAFIEin de fysiotherapie

TOPFYSIOTHERAPIE® Nuijten & Donkers

TOPFYSIOTHERAPIE® NUIJTEN & DONKERS

• Fysiotherapie

• Manuele Therapie

• Echografie

• Longrevalidatie (COPD)

• Medische Trainingstherapie

• Voorste kruisband revalidatie

• N&D Loopschool

• BewegingsanalyseVictor Nuijten & Rob Donkers

Saskia Heijkants & Danneke Rell

Echografie

• Waarom?

• Wat?

• Wanneer?

• Voorbeelden!

Waarom echografie?

• Topfysiotherapie® Nuijten & Donkers:

• In 2006 cursus

• Verbetering 3D anatomiekennis

• Toegevoegde waarde diagnostiek

Meerwaarde diagnostiek

• Validiteit klinisch onderzoek onvoldoende!

Meerwaarde diagnostiekModaliteiten MRI Echo CT

Kosten Duur Goedkoop Gemiddeld

Toegankelijkheid Moeilijk Makkelijk Moeilijk

Ioniserende straling Niet aanwezig Niet aanwezig Aanwezig

Imaging capacity planes Meerdere Variabel Meerdere

Visualiseren anatomie:

Pezen en schedes Goed Zeer goed ?

Ligamenten Goed Zeer goed ?

Synoviale membraan Goed Zeer goed ?

Bot Zeer goed Goed Goed

Kraakbeen Goed Zeer goed Redelijk

Inflammatie Zeer goed Goed ?

Voorspellen erosies Goed Goed ?

Aantal gewrichten per sessie Weinig Veel Weinig

Realtime scanning Nee Ja Nee

Early-disease detectie Zeer goed Zeer goed ?

Differentiatie Zeer goed Zeer goed ?

Snelheid leercurve Snel Langzaam Snel

Voordelen echografie

• Géén stralingsbelasting voor de patiënt

• Ook in acute fase inzetbaar

• Patiëntvriendelijk karakter

• Uitvoeren dynamisch onderzoek

• Mobiliteit apparatuur

• Lagere kosten in vergelijking met andere aanvullende diagnostiek

• Beeldvormend vergelijk voor de patiënt

Nadelen echografie

• Relatief hoge aanschafwaarde apparaat

• Lange leercurve

• Structuren ter hoogte van de wervelkolom zijn zeer moeilijk te scannen

• Nog geen vergoeding voor fysiotherapeuten

Toepassingsgebied• Ledematen

• Weke delen pathologie

• Peesverweking/-ontsteking

• Spier-/peesruptuur

• Verkalkingen

• Vocht

• Bandletsel

• NB: monitoring herstel!

Werking

probe

gelhuidvet

spier

pees

bot

Kenmerken van weefsel

• Vet: echoarm met dunne echorijke strepen

• Spier: echoarm, parallelle en schuine strepen

• Pees: echorijk, lineair gestreept

• Bot: zeer heldere echorijke lijnafbeelding

probe

gelhuidvet

spier

pees

bot

Rob Donkers

Waarde echografie

• Afhankelijk van:

• Opleiding

• Anatomische kennis

• Kennis van pathologie en fysiologie

• Protocollair handelen

• Kennis van de mogelijkheden en onmogelijkheden van het apparaat

Voorbeelden!

Schouder

Schouder

Schouder

Schouder

Mediaal bandletsel knie

Mediaal bandletsel knie

Meniscusletsel

Kniepeesletsel

Enkelbandletsel

Achillespees

Achillespees

Hielspoor

Botscheurtje

Spierscheur

Kosten echografie

• Binnen FT consult Nuijten & Donkers: gratis

• Eenmalig echografisch onderzoek: ! 45,- (inclusief monitoring) (tarief 2010)

• eigen initiatief

• verwijzing huisarts/ collega FT

Dank voor uw aandacht!

www.topfysiotherapietilburg.nl