Post on 20-Nov-2014
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DIABETES MELLITUS TIPO 2
Trastorno metabólico caracterizado por la resistencia a la insulina, que genera hiperglucemia en ayunas. (1 – 2)
No dependiente de insulina. (4)
Enfermedad vinculada al efecto de múltiples genes que sufren cambios modificando su función, en combinación con un estilo de vida inadecuado de la persona. (1)
Es una enfermedad que se puede prevenir. Identificar individuos que tienen mayor riesgo de padecer la enfermedad es la estrategia mas eficaz de prevención. (6)
EPIDEMIOLOGIA
Tiene una mayor incidencia en hombres que en mujeres, >40 años aunque ya se ha diagnosticado a temprana edad. (4)
Incluye el 90% de los pacientes diabéticos. (11)
Prevalencia en población obesa. (2)
Problema de salud publica. 366 millones de personas con DT2 para el año 2030. (1)
FACTORES DE RIESGO
Antecedentes familiares (Riesgo mas importante) (3) y susceptibilidad genética
Ambiente intrauterino desfavorable para el feto o Diabetes Mellitus Gestacional (8)
Obesidad*
Dislipidemia*
Tabaquismo*
HTA*
Inactividad física**(5)
FACTORES DE RIESGO Y EFECTOS
FISIOPATOLOGIA
La fase inicial de la diabetes tipo 2 se caracteriza por niveles de insulina elevados necesarios para mantener la homeostasis de la glucosa durante la resistencia a la insulina ejercida en el músculo, hígado y tejido adiposo.
La diabetes tipo 2 se hace evidente cuando las células beta comienzan a fallar. Disminuyen la secreción de insulina a niveles normales o habituales y luego disminuye hasta niveles insuficientes.
En consecuencia, los niveles de glucosa en ayunas o postprandial aumentan más allá de los umbrales normales.
*(11)
FISIOPATOLOGIA
DIAGNÓSTICO, SÍNTOMAS Y MANIFESTACIONES SECUNDARIAS
Inicialmente es asintomática
Hiperglucemia en ayunas: >7 mmol/L (126md/dL) (2)
De ella se derivan enfermedades secundarias *: 1. Insuficiencia cardiaca – IAM (Causa mas común de muerte de estas
personas, 66%) *2. Ateroesclerosis*3. Neuropatía (< IFG y albuminuria) *4. Retinopatía (disminución de la visión) *5. Neuropatía (< de la sensación de presión, calor y dolor) *
*(7)
Depresión y/o ansiedad asociada a pacientes con DMT2. (10)
TRATAMIENTO
Dieta y estilo de vida saludable : 9 Dieta nutricional alta en proteínas y
baja carbohidratos y grasas. Control de peso Ejercicio
Auto monitoreó diario de la glucemia (glucómetro) 4
… TRATAMIENTO
Medicamentos antidiabéticos (8):• Inhibidores de a-glucosidasa• Incretinas• Sulfonilurias (más antiguo)• metformina• Entre otros…
Estudios realizados en Noruega demostraron que el Bypass Gástrico tiene efecto reductor de la glicemia, pero no es considerado como una forma de tratamiento para la diabetes. ²
UN ANTIDIABÉTICO:
ANTIDIABÉTICOS Y SITIO EN DONDE ACTÚAN.
CONCLUSIONES La Diabetes Mellitus Tipo 2 es una enfermedad crónica prevenible,
teniéndose presente la historia clínica familiar y los hábitos de vida personales.
Con el tratamiento adecuado de la enfermedad se puede disminuir los riesgos de que deriven de ella enfermedades secundarias a largo plazo. (Insuficiencia Cardiaca, Retinopatía, Nefropatia etc.)
El éxito en el manejo de la enfermedad depende principalmente del auto cuidado del paciente y de una vida saludable.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ELECTRÓNICAS
1) Artículo: Identification of Type 2 Diabetes-associated combination of SNPs using Support Vector Machine
http://www.biomedcentral.com/1471-2156/11/26
2) Artículo: Type 2-diabetes og metabolsk syndrom før og etter gastrisk bypass (Idioma Noruego)
http://www.tidsskriftet.no/index.php?seks_id=1992898
3) Artículo: Detecting Undiagnosed Type 2 Diabetes: Family History as a Risk Factor and Screening Tool
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2769984/?tool=pubmed
4) Artículo: Non-insulin-dependent (type II) diabetes mellitus.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1336077/?tool=pubmed
5) Artículo: Multifactorial control and treatment intensity of type-2 diabetes in primary care settings in Catalonia
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2858123/?tool=pubmed
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ELECTRÓNICAS
6) Artículo: Genetic Susceptibility to Type 2 Diabetes and Implications for Therapyhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2769952/?tool=pubmed
7) Artículo: Mitigating micro-and macro-vascular complications of diabetes beginning in adolescencehttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2788594/
8) Artículo de revision: Tratamiento de la diabetes en mujeres embarazadas http://biblioteca.fucsalud.edu.co:2080/ehost/pdfviewer/pdfviewer?vid=5&hid=8&sid=ba05ab0d-4ee7-4ca9-a6fe-9dfd9fe19463%40sessionmgr12
9) Artículo: PART 3: DIETARY AND LIFESTYLE FACTORS IN THE MANAGEMENT OF TYPE 2 DIABETES MELLITUS
http://biblioteca.fucsalud.edu.co:2080/ehost/pdfviewer/pdfviewer?vid=5&hid=8&sid=3f68dbc5-8889-461a-b8db-38caae648222%40sessionmgr11
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ELECTRÓNICAS
10) Artículo: Prevalencia de síntomas de ansiedad y depresión en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y su asociación con el tipo de tratamiento, complicaciones de la diabetes y comorbilidades http://biblioteca.fucsalud.edu.co:2080/ehost/pdfviewer/pdfviewer?vid=5&hid=8&sid=789bdf62-05ef-4c23-9a2e-db625d0a2db3%40sessionmgr10
11) Rakel: Textbook of Family Medicine. 2007http://biblioteca.fucsalud.edu.co:2051/das/book/body/212428791-3/1032757055/1481/519.html#4-u1.0-B978-1-4160-2467-5..50047-6--cesec13_2868
REFERENCIAS ELECTRÓNICAS DE IMAGENES
Imagen 1
http://radio.rpp.com.pe/saludenrpp/files/2008/06/diabetes22.jpg
Imagen 2
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Imagen 3
http://www.forumclinic.org/enfermedades/epoc/actualidad/el-tabaquismo-pasivo-tambien-aumenta-la-mortalidad-en-espana/foto
Imagen 4
http://www.anestesiar.org/WP/uploads/2009/10/PhototakeUSA.com_040406A000001-014.jpg
Imagen 5
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Imagen 6
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Imagen 7
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Imagen 8
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Imagen 9
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Imagen 10
http://3.bp.blogspot.com/_A9yKGQnDlmk/Sv9YZaKE1cI/AAAAAAAAAjs/wPUiLBdYqdU/s320/Glucometría.jpg
REFERENCIAS ELECTRÓNICAS DE IMAGENES Imagen 11
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Imagen 12
http://www.obesidadcirugia.cl/imagenes/bypassgastrico.jpg
Imagen 13
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Imagen 14
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