Post on 07-Jul-2018
8/18/2019 CASE BAB 1
1/6
CASE
ANESTESI UMUM
Oleh :
Ditra Putri Sandia (030. 09. 074)
Silani Ull! Siahaan ( 030. 09. "3#)
Pe$%i$%in& :
Dr. Sa%ur Nu&raha' S.An
Dr. Uu Nurhadiat' S.An
*EPANITE+AAN *,INI* -AIAN ANESTESI
PE+IODE /0 UNI 1 /4 U,I "0/3
+UMA2 SA*IT UMUM DAE+A2 *A+AAN
A*U,TAS *EDO*TE+AN UNI5E+SITAS T+ISA*TI
8/18/2019 CASE BAB 1
2/6
-A- I
I,UST+ASI *ASUS
Identita6
Nomor catatan medis : 499442
Nama : An. Dicky Alviyan
Umur : 15 taun
!eker"aan : !ela"ar
Alamat : #erta $aya% $ayamukti% &ianakan
Status 'ernikaan : &elum menika
A(ama : )slam!endidikan terakir : S*!
Suku : Sunda
+an((al masuk ruan(an : 2, $uni 2-1,% uan( +ela(asari.
Pe$eri6aan re 8era6i
Ana$ne6i6 /dilakukan Auto anamnesis 'ada tan((al 24 $uni 2-1,% 'ada "am -0.,- )&
• #eluan Utama : Nyeri ten((orokan
• #eluan +am3aan : Serin( merasa sesak naas
• iayat !enyakit sekaran( :
!asien datan( ke !oli +6+ SUD #araan( den(an keluan nyeri
ten((orokan. Nyeri ten((orokkan suda dirasakan 7s semen"ak duduk di
3an(ku +#% namun ilan( tim3ul. 7s men(aku amandelnya makin lama
makin mem3esar se"ak saat itu in((a saat ini. Selain itu% 7s men(aku serin(
merasa sesak naas. Sesak naas yan( dirasakan tidak di'en(arui ole
aktivitas mau'un 'encetus atau'un aler(i. 7s menyan(kal adanya sakit ke'ala% 3ersin83ersin dan 3atuk saat ini. Nyeri ten((orokan serta sesak naas dirasakan
7s makin lama makin mem3erat% sein((a os memutuskan untuk 3ero3at ke
'oli 3eda orto'edic SUD #araan(.
• iayat 'enyakit Daulu :
Di raat di ruma sakit dan men"alani o'erasi se3elumnya disan(kal ole
'asien. iayat i'ertensi% dia3etes mellitus% 'enyakit "antun(% asma
disan(kal 'asien. iayat aler(i o3at dan makanan disan(kal ole 'asien.
8/18/2019 CASE BAB 1
3/6
• iayat !enyakit keluar(a :
iayat i'ertensi% dia3etes mellitus% asma% aler(in makanan dan o3at8o3atan
dalam keluar(a "u(a disan(kal ole 'asien.
•
iayat #e3iasaan :!asien tidak merokok% dan "u(a tidak men(konsumsi alkool mau'un o3at8
o3atan terlaran(. +idak ada makanan yan( men"adi 'antan(an 3a(i 'asien.
PEME+I*SAAN ISI*
• #eadaan umum : tam'ak sakit sedan(
• #esadaran : com'os mentis
• Status (ii : +& cm
&& 4 k(
+anda vital
+ekanan dara : 11;
8/18/2019 CASE BAB 1
4/6
*asa !em3ekuan : menit
Ureum : m(
8/18/2019 CASE BAB 1
5/6
a$
(atu)
Tindaan Teanan
darah
($$2&)
Nadi
(;$enit)
0
8/18/2019 CASE BAB 1
6/6
dientikan sementara
0